江西省人民医院
神经外科
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患者摔到后脑勺以后，根据受伤暴力的大小和颅内损伤的程度不同，有的患者很快就会产生症状。如果是暴力很大，那么病人可能一摔到地上，人就可能昏迷了，然后头痛、呕吐、抽筋，有的患者颅内骨折，伴脑脊液漏，耳朵会有血性脑脊液流出来。所以脑袋受了损伤以后，后脑勺受了损伤，应尽早到正规的医院去找专科医生就诊，不要耽误了病情。
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后脑部较于前部更易发生损伤，后颅窝损伤的主要原因，包括两方面，直接打击可以造成骨折，局部脑组织... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(80016)
后脑部较于前部更易发生损伤，后颅窝损伤的主要原因，包括两方面，直接打击可以造成骨折，局部脑组织...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(80016)
"摔到后脑勺之后，患者症状在外伤之后即可出现，如果为单纯的脑震荡，患者通常表现为一过性的意识丧失，在清醒之后对受伤经过不能回忆，可能有头痛、头晕的症状。另外，更为重要的一点是后脑勺摔伤之后，患者常会出现额叶、颞叶的对冲性脑挫裂伤，对于这种脑挫裂伤，患者症状可能会随着时间的推移逐渐出现或者加重，在4-7天达水肿高峰的时候症状最为突出。此外，摔到后脑勺之后还可以引起硬膜外血肿、硬膜下血肿等，这类血肿可能会随着时间推移逐渐增加引起患者的症状。所以，在头部摔伤，特别是后脑勺摔伤之后，1周之内患者都应该严密观察，症状加重时随时复查头颅CT。对于老年患者后脑勺摔伤之后，有时在1-3个月甚至更长时间还可能出现慢性硬膜下血肿。所以，后脑勺摔伤之后应根据患者病情，需要严密观察，如果有任何可疑的症状出现或者症状加重，都应该及时到医院复查CT，了解颅内是否发生严重颅脑损伤。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(13225)
"摔倒后脑勺一定需要高度引起重视，因为摔倒后脑勺之后，脑组织会在外力的作用，在颅内发生移动，使脑组织撞击前额部，因为前额部颅骨里面凹凸不平，非常容易引起脑挫裂伤。脑挫裂伤会导致颅内压增高，当人体颅内压调节失去正常平衡时，会出现一系列颅内压增高的症状，早期比如恶心、呕吐、意识障碍，严重时可以导致脑疝而发生死亡。因此，一旦后脑勺着地，一定要严密观察患者的意识状态、动态复查头部CT，此刻需要住院观察。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/30收听(364)
摔到后脑勺要观察多久？一般观察72小时如果没有新的问题，而且各种指标比较稳定就可以考虑出院。后脑勺是人脑比较薄弱的部位，因为这个部位受伤既可以损伤后脑，就是小脑、脑干，也可以摔伤颈椎，所以这个部位摔伤如果很轻，就是引起局部头痛不伴有意识丧失，不伴有呼吸和心跳改变，则问题不大。如果一旦出现摔伤比较重，当时会有短暂的昏迷或者出现意识明显障碍或者摔伤以后感觉到有呼吸和心跳的变化甚至意识不清。这时要紧急观察和治疗，在搬动时要保证头颈一条线，拿硬的物体去送到医院。通常观察72小时如果没有新的问题，如果各种指标也比较稳定就可以考虑出院。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(15089)
"摔到后脑勺需要观察多久，主要依据患者的病情而定。对于初次头部CT阴性的患者，一般需要观察72小时，因为在72小时之内是头部外伤容易发生迟发性颅内出血的时间段。过了72小时之后，如果头部CT复查阴性，基本可以排除迟发性颅内出血，病情相对稳定。但是对于初次头部CT存在颅内出血的病人，至少需要观察3周左右，在观察期间需要严密观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征。"
2018/09/24收听(67262)
摔到后脑勺后，通常24小时内是相对较危险的时期，若24小时内出现了一些问题，且持续性加重，此时... 杨冬│中日友好医院 2021/07/30播放(82178)
摔到后脑勺后，通常24小时内是相对较危险的时期，若24小时内出现了一些问题，且持续性加重，此时...
杨冬│中日友好医院
2021/07/30播放(82178)
"人摔倒后脑部着地，可能导致颅脑外伤。颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，轻的一般为头皮的外伤，如头皮血肿、帽状腱膜下血肿，然后是颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿形成、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿形成，最后形成脑疝，严重者可以导致患者死亡。因此，颅脑外伤以后，建议在医院观察等待，主要观察生命体征和精神状态，有无颅内压增高，必要时复查头颅CT，排除颅内病变。因此，一般在急诊观察或门诊观察3-7天，如果没有颅内高压的改变，精神状态正常，生命体征平稳，可以回家休养。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(81780)
"后脑勺的外伤属于脑外伤的一种类型，脑外伤包括头皮血肿、头皮裂伤、脑震荡、脑挫裂伤等，当摔倒后脑勺以后需要密切观察48小时，因为48小时正是脑水肿高峰期，如果在48小时以内患者出现了意识问题、头痛、喷射性呕吐甚至伴有肢体、言语等问题时需要及时就诊于神经外科，进行头颅CT检查以便除外脑出血或者硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜出血等情况。有的患者可能会出现迟发性的硬膜外血肿，这时候患者会在半个月以后出现类似症状，也要引起重视。总之，摔倒后枕部后要密切观察患者的生命体征，患者自身也不要紧张，多休息，勿劳累。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(66708)
一般 杨冬│中日友好医院 2021/07/16播放(79440)
2021/07/16播放(79440)
"倒地时如头枕部着地，引起头部外伤的后果与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，受伤后3天内均有可能出血，于伤后6小时出血几率最大。倒地后后枕部着力，可引起枕骨骨折以及后枕部硬膜外血肿。着力点对侧常因对冲性损伤，造成前额脑挫裂伤，形成硬膜下血肿，此血肿与额叶的脑内血肿要进行颅脑CT检查进行鉴别。轻微出血需要观察输液治疗，促进出血吸收，严重的病例会出现颅内压增高表现，如头痛剧烈，出现喷射性呕吐、出血量大，会导致意识障碍，甚至需要积极手术治疗。出血一般在伤后24小时之内发生，尤其在伤后6小时内出现几率最大，伤后3天之内均有可能发生。在此期间要注意观察患者有无意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、肢体活动障碍等表现。当出现上述情况应立即复查头部CT，根据影像学检查，结合病情进行具体分析。如果走路摔到后脑勺，很有可能会引发脑震荡，但是只需要在1周之内进行观察没有异常就不用太过担心，一般轻微脑震荡不算特别严重，只需要在摔倒之后的几天内注意避免剧烈运动，基本不会有太大的问题。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(61269)
"脑袋是人体的重要器官，因此摔到后脑勺一定要引起重视，在摔倒后的两个小时之内，一定要尤其注意观察患者有没有出现恶心、呕吐、说胡话等症状，如果有这些症状就要立刻送往医院进行治疗。如果只是轻微的擦伤，可以涂点消炎药物进行治疗，患者在一周之内如果没有异常症状，基本上没有什么太大的问题，不过为了安全起见，建议患者应该第一时间去医院进行检查，以免延误病情。另外要注意在受伤后一个星期之内避免剧烈运动，要多注意休息避免劳累，注意保暖避免感冒、着凉，饮食方面也要以清淡的饮食为主。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(60601)
摔到后脑勺是有一定危险的事，因为后脑勺即枕骨或者反骨，下面是人的生命中枢，呼吸、心跳中枢全在那... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(86711)
摔到后脑勺是有一定危险的事，因为后脑勺即枕骨或者反骨，下面是人的生命中枢，呼吸、心跳中枢全在那...
2018/10/26播放(86711)
"宝宝摔到后脑勺，除了后脑勺可能会肿一个大包以外，妈妈最担心的也是最危险的，有可能就是宝宝会出现重度脑震荡或者颅内出血。后两种情况相应的症状一般最常出现在外伤之后的72小时之内，有的宝宝可能会出现嗜睡、呕吐，再严重的时候可能会出现抽风，出现症状早的可能在外伤之后24小时之内。有一些颅内出血，如果是少量的逐渐渗血，症状可能会慢慢出现，甚至延续到外伤后的72小时之内。所以在宝宝摔伤后脑勺之后，在72小时之内都属于危险期，都需要密切观察宝宝的症状。一般如果过了72小时之后宝宝仍然没有异常的表现，而且精神状态比较好，一般情况下就可以放心了。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/26收听(21953)
大人即成年人摔到后脑勺后，最危险的时期是在外伤后的几天之内，尤其是在外伤后的第1个24小时内，... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/14播放(99191)
大人即成年人摔到后脑勺后，最危险的时期是在外伤后的几天之内，尤其是在外伤后的第1个24小时内，...
2021/09/14播放(99191)
"摔到后脑勺的症状，大脑是神经中枢，暴力的影响下会出现很多的神经功能症状，摔到后脑勺要比摔到其他的地方更加的危险。其他的外伤也相同，摔了后脑勺它会有轻、中、重三种不同的结局。轻型就是脑震荡，在影像学上没有明显变化，会出现头疼、头晕、近事遗忘，这种症状多则可能持续一周以上。中型颅脑损伤可能会伴有颅内少量的出血、后枕骨的骨折，可能就需要住院观察治疗。最严重的就是重型的颅脑损伤，可能会因为减速伤比较严重，出现前额叶脑挫裂伤，也就是摔到后脑勺前额叶出血，叫做对冲伤。甚至会伴有原脑干的原发伤以及轴索的损伤，会危害到生命。还有些老年人可能会出现慢性的颅内出血，出现慢性硬膜下血肿。如果摔到后脑勺。及时去医院就诊，定期复查。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(81894)
"宝宝如果摔到后脑勺，首先看看后脑勺有没有裂口，如果后脑勺有个裂口，首先要消毒，如果裂口比较大，要到医院进行清创缝合。如果没有裂口，只是单纯的肿了个包块，首先不要对着包块揉，24小时以内先冰敷，24小时以后可以考虑热敷。还要注意观察宝宝的精神状态，有没有反复呕吐，有没有眼眶发黑，有没有流鼻血，如果宝宝出现精神状态不好、反复呕吐，就要医院及时就诊，找小儿神经外科医生现场评估，必要的时候可以做颅脑CT。总之，宝宝如果摔倒后脑勺，一定要警惕宝宝精神状态和有没有呕吐，排除脑震荡或脑出血的情况。"
王允金│福建省妇幼保健院
2021/01/12收听(86269)
"宝宝摔到后脑勺首先要观察后脑勺有没有伤口、出血，后脑勺摔倒的部位有没有出现肿胀、青紫。如果后脑勺伤口出现出血，需要及时到医院进行消毒，如果伤口比较深，还要进一步清创缝合。如果是摔倒后没有出血，只是后脑勺鼓个包块，不要去揉这个包块，24小时以内可以先冰敷，24小时以后可以考虑热敷。宝宝摔到后脑勺要注意观察宝宝的精神状态，以及有没有呕吐。如果宝宝出现精神状态不好，伴有频繁的呕吐，特别是喷射性的呕吐，需要警惕有没有颅内出血或者脑震荡，就要到医院就诊、评估，找小儿神经外科医生现场评估颅内的情况，必要时完善颅内CT。"
2020/12/29收听(24635)
"摔到后脑勺后所有的症状，主要分为脑震荡及颅内出血两大方面。脑震荡的特点：颅内没有发现异常，只存在临床症状，主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、失眠、焦虑等症状，也会出现短暂性意识丧失（一般不超过30分钟）。同时有部分患者受伤之后，会出现近事遗忘（对受伤当时的情况不能准确回忆）。其次，颅内出血症状。如果出血量小，患者可能会表现为头痛、恶心、呕吐；如果出血量较多，患者可能会出现意识障碍，甚至深昏迷，严重时可表现为生命体征不稳定，可导致患者呼吸、心跳骤停而死亡。"
2018/11/06收听(80770)
"当不小心摔伤而摔到后脑勺时，一般建议观察24-48小时，在这一时间段内重点观察患者的神志、瞳孔、意识肢体活动等。这类患者在摔倒以后常会导致明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，但其不适症状会随着时间的推移，逐步缓解甚至消失。如果在48小时后患者没有明显的恶心、呕吐等不适症状，生命体征稳定的情况下，就可以考虑患者基本没什么大问题。但是为了安全起见，最好能给患者复查头颅CT，判断目前颅内的病情变化。如果患者在治疗期间出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状加重，应随时给予患者复查头颅CT，观察患者颅内的病情变化，预防发生迟发性血肿。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(42392)
如果宝宝摔到后脑勺，先要观察头皮有没有水肿、颅骨有没有凹陷等情况。观察孩子的精神状态，是否有哭... 颜美玲│湘潭市中心医院 2019/09/30播放(65432)
如果宝宝摔到后脑勺，先要观察头皮有没有水肿、颅骨有没有凹陷等情况。观察孩子的精神状态，是否有哭...
颜美玲│湘潭市中心医院
2019/09/30播放(65432)
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