江西省人民医院
神经外科
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硬膜下血肿，是脑袋受到损伤的一个表现，分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，如果是急性硬膜下血肿，多半伴有严重脑组织损伤，那么这种情况比较严重，如果病人昏迷，要做去骨瓣减压手术。如果是一个慢性的硬膜下血肿，那么这种病人，一般认为只要做钻孔手术就可以。那么具体病情，要根据病人的年龄和一般情况，来评估是否严重。
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蛛网膜下腔出血和硬膜下出血是两回事。人的脑子有三层被膜覆盖，最贴着脑表面是软脑膜，软脑膜再往外是蛛网膜，蛛网膜再往外是硬脑膜。在软脑膜和蛛网膜之间，叫蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血是位于这一块的出血，多半是位于脑表面或者颅底部的血管，由于动脉瘤的破裂，血液直接流入到蛛网膜下腔，随着脑脊液扩散到整个蛛网膜下腔，引起弥散性头疼、恶心、呕吐、颅高压症状。另外，此病还会引起脑膜刺激征的阳性，蛛网膜下腔出血多半不具有定位的症状、体征。硬膜下出血，常见的是由于头颅外伤导致的，可以是急性的，也可以是慢性的。它是在蛛网膜和硬膜之间的腔隙出现出血，多半出血是局限的，逐渐扩大。主要引起的是头疼以及对侧肢体局灶性的神经功能缺损症状，两者治疗方法也是不一样的。
国红│北京医院
2020/07/21收听(96099)
"硬膜下血肿的治疗方法主要包括两种，分别是保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是止血、营养神经、脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于硬膜下出血，出血量不超过30ml的患者。手术治疗办法主要有两种，分别是钻孔引流手术和开颅血肿清除去瓣减压手术。钻孔引流手术适应于慢性硬膜下出血或者亚急性硬膜下出血。开颅血肿清除去骨瓣减压手术，主要适用于急性硬膜下血肿，血肿量超过30ml，甚至已经形成小脑幕切迹疝的患者。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(62758)
小儿硬膜下出血需要注意以下几个方面：1、颅脑损伤是硬膜下出血的最主要原因，应看护... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(64845)
小儿硬膜下出血需要注意以下几个方面：
1、颅脑损伤是硬膜下出血的最主要原因，应看护...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2019/10/09播放(64845)
为了了解硬膜下出血，首先必须对颅脑的结构有初步的了解，颅骨从外向里，最表面是头皮，再往下是颅骨，颅骨再向下就是硬脑膜，硬脑膜下面就是脑组织。硬脑膜下出血就是指发生在脑组织和硬脑膜之间的出血，引起硬脑膜下出血最常见的原因是外伤，主要是通过头部CT或磁共振检查予以确诊。发生硬脑膜下出血的患者需要住院治疗，因为硬膜下出血会导致颅内压增高，如果硬膜下出血量较大，还有可能引起意识障碍，此时可能需要手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(25956)
"硬膜外出血和硬膜下出血都是由于外伤导致颅脑损伤引起的颅内出血，硬膜外损伤主要指出血部位位于硬脑膜外面和颅骨内板之类。硬脑膜外出血做头颅CT主要表现为凸透镜形异常影像，出血主要是由于大脑中动脉、破裂或者由于外伤引起颅骨骨折，硬膜下出血出血部位主要是指硬脑膜内和大脑皮层外，在头颅CT上主要表现为新月型异常影像。出血主要是由于大脑出血或者存在脑血管畸形导致脑血管破裂有关，硬膜下出血比硬膜外出血病情进展要迅速和病情表现更加明显，因为硬膜下出血极容易引起大脑神经细胞损伤，容易导致偏瘫或者意识障碍"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(39936)
硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别，表现在以下方面：1、发生部位：硬膜外血肿是硬脑膜和... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(92860)
硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别，表现在以下方面：
1、发生部位：硬膜外血肿是硬脑膜和...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(92860)
硬膜下出血和硬膜外出血均为神经外科急诊常见的疾病，通常较容易混淆，具体如下：1、... 杨冬│中日友好医院 2021/07/27播放(79351)
硬膜下出血和硬膜外出血均为神经外科急诊常见的疾病，通常较容易混淆，具体如下：
1、...
杨冬│中日友好医院
2021/07/27播放(79351)
"硬膜下出血的恢复时间与硬膜下出血的具体出血量，以及硬膜下出血的时间、出血部位有很大的关系，要具体情况具体分析。如果存在硬膜下出血，患者会出现很多不适症状，比如头晕、头痛、一侧肢体无力等，这种情况比较严重，危害较大，所以患者必须及时到医院进行检查，通过完善头部检查可以了解颅内出血的具体情况，然后采取正确的治疗方式。如果是急性硬膜下出血，出血量大约是15ml，可以进行保守治疗，基本恢复需要两周左右。如果是急性硬膜下出血，出血量超过30ml，则需要紧急手术治疗，基本恢复需要1-2个月左右。如果是慢性硬膜下血肿或者是亚急性硬膜下血肿，无论是保守治疗或者是手术治疗，都需要2-3个星期左右才能基本恢复，包括采取钻孔治疗的手术方式，恢复时间要短一些，大约需要一周左右。如果采取开颅清除硬膜下血肿，需要3-4周左右才能基本恢复。如果患者的伤情比较重，肢体活动、语言功能都相对处于比较差的状态，建议患者禁食。如果患者意识比较好，胃肠功能比较好，尽量采取一些半流食、流食。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(25939)
硬膜下出血是指颅内出血的血液聚集在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间分... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(81984)
硬膜下出血是指颅内出血的血液聚集在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间分...
2019/10/09播放(81984)
通常情况下硬膜下出血，通过治疗2周左右可以恢复。一般通过手术的方法钻孔引流，手术成功以后，通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(88889)
通常情况下硬膜下出血，通过治疗2周左右可以恢复。一般通过手术的方法钻孔引流，手术成功以后，通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(88889)
"硬膜下出血治疗的方法主要是手术为主，手术选择应该依病情而定，常用的手术方法有骨瓣开颅血肿清除术加去骨瓣减压术、颞肌下减压术和钻孔冲洗引流术等。这需要根据出血量的大小、部位进行选择，如果是硬膜下出血，血肿量比较小，没有造成明显的一个颅内压增高，颅内占位征象偏移等症状，可以进行非手术治疗。但要注意治疗患者头疼，精神心理安慰等等，综合起来治疗效果会比较好一些。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(73783)
"硬膜下出血恢复比较快的患者，大概需要2个星期。严重的硬膜下出血患者，恢复时间可能需要半年以上。如果患者是慢性硬膜下出血，形成慢性硬膜下血肿，做了钻孔引流手术治疗，一般10天左右就可以拆线。手术当天，患者的神经系统功能症状就获得明显的改善，大约在2个星期左右，能够彻底康复出院。如果患者是亚急性硬膜下出血，在保守治疗一段时间以后，也可以考虑进行钻孔引流手术，手术以后也是需要2个星期左右恢复。但是，如果患者是急性硬膜下出血，甚至是形成小脑幕切迹疝。这种情况需要做开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗，手术后恢复时间大约需要3个月以上，严重的患者还需要半年左右。"
2018/10/24收听(68720)
"大部分硬膜下出血的患者可能都有后遗症，少部分硬膜下出血的患者是没有什么后遗症的。硬膜下出血又分为急性硬膜下出血和慢性硬膜下出血。如果是慢性结膜下出血，甚至是形成的慢性硬膜下血肿，只要能够及时做钻孔引流手术治疗，患者基本上就能痊愈，恢复到手术以前的正常生活状态，没有什么后遗症。而急性硬膜下出血通常是因为大脑皮层小动脉破裂出血，具体的病因是因为强大的外伤导致的颅内出血，特别是大脑皮层的小动脉出血、脑挫裂伤引起。因此急性硬膜下出血通常都有严重的大脑神经，可能就会有严重的神经系统后遗症。"
2018/10/24收听(18251)
硬膜下血肿多久可恢复，需根据具体情况而定，通常分为急性硬膜下血肿与慢性硬膜下血肿，具体如下：<... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/17播放(68291)
硬膜下血肿多久可恢复，需根据具体情况而定，通常分为急性硬膜下血肿与慢性硬膜下血肿，具体如下：<...
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/17播放(68291)
"硬膜下出血在生活中并不少见，恢复的具体时间和患者硬膜下的具体出血量，以及患者出血的时间和出血的具体位置，有直接的关系。如为急性硬膜下出血，血肿量约为15mL，额颞叶患者可以保守治疗，基本康复时间需要两周左右。如果属于急性的硬膜下出血症状，而且血肿量超过30mL，一定要立刻到医院进行手术治疗。这种情况下，大约患者恢复时间需要两个月左右。如果慢性硬膜下出血以及亚急性硬膜下出血的情况，不管是保守治疗或手术治疗，恢复的时间都会在两周左右，甚至更多。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(67186)
"硬膜下出血能否自行恢复以及恢复的时间，与硬膜下出血的具体出血量、硬膜下出血的时间，以及硬膜下出血的部位有很大关系。如果出现硬膜下出血，患者会出现不适症状，比如头晕、头痛、一侧肢体无力。这种情况比较严重，危害比较大，患者必须及时到医院进行检查，通过完善头部检查，可以了解出血的具体情况，然后采取正确的治疗方法。如果是急性硬膜下出血，血肿量大约15ml，在患者额颞部的情况下可以保守治疗，基本恢复需要两周左右时间。如果急性硬膜下出血，血肿量超过30ml则需要手术的方式进行治疗，恢复需要1-2个月左右时间。如果是慢性硬膜下血肿或者亚急性硬膜下血肿，无论是保守治疗或是手术治疗，需要2-3周左右时间才能基本恢复。硬膜下出血的患者，日常可以进行简单的四肢锻炼，但要避免头部剧烈运动，避免用脑过度，注意休息，饮食以清淡为主，不要喝茶、咖啡。"
2020/05/25收听(26383)
小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血的区别如下：1、硬膜下出血：多发生于硬膜下腔，通常分... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(90728)
小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血的区别如下：
1、硬膜下出血：多发生于硬膜下腔，通常分...
2019/10/09播放(90728)
"硬膜外出血和硬膜下出血，都是因为严重的颅脑损伤所导致的颅内出血。其中，硬膜外出血是指出血位于硬脑膜之外，颅骨内板之内。硬膜外出血在头颅CT上表现为凸透镜型的异常征象，出血来源主要是硬脑膜中动脉或者颅骨骨折。硬膜下出血的出血部位位于硬脑膜以内，大脑皮层以外。在头颅CT上主要表现为新月形异常密度影，出血主要来源于大脑皮层的小动脉或者桥静脉。相对而言，硬膜下出血比硬膜外出血的患者病情更为严重，因为很可能有大脑神经细胞的损伤。"
2018/10/24收听(69283)
邵自强│中日友好医院 2021/06/09播放(87802)
邵自强│中日友好医院
2021/06/09播放(87802)
"硬脊膜所形成的一种囊状结构被称为硬膜囊，硬膜囊是脊柱组成结构的一部分，它位于脊柱中的椎管内，是位于脊柱、椎体和椎间盘后方以及后纵韧带后方的一种管状膜型结构。硬膜囊内走形的是脊髓，脊髓外面有脑脊液。当椎间盘突出时，硬膜囊会受到压力而导致变形，椎间盘与硬膜囊间的脂肪层被压迫，而导致不对称或者消失，这是椎间盘突出的早期征象。当椎间盘突出加重，硬膜囊会显著变形并缩小成新月形裂隙，这种就是硬膜囊受压，这时病人就会产生神经受压的症状，比如疼痛、麻木、大小便异常，甚至感觉异常。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/01收听(40403)
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