为什么血压高时不能拔牙

2019-02-28 13:58播放 :

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血压高时人体血管处于较高压状态，血管壁处于紧绷状态。这时若拔牙，病号本身就处于紧张状态，打麻药过程中病号血压持续升高，血管压力会进一步增大。若有原发性疾病，如血管变脆或脑血管变脆，容易出现脑出血或心脏负荷过重等症状，会增加不必要的风险，所以血压高不建议拔牙。如果血压较高，一般可以事先吃降压药，把血压控制到一定范围内。如果时间较紧必须提前操作，可以采取心电监护下拔牙，把血压降到正常范围内再操作，这样有利于降低风险。另外不仅血压高不能拔牙，血糖高也不能拔牙，没必要增加无谓的风险。血压高，即血压压力较大，局部出血不容易控制，拔牙过程中和拔牙术后都容易出血，不容易止血，所以这也是血压高时不拔牙的原因之一。

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血压高到多少不能拔牙

"血压超过上压也就是收缩压140mmHg，下压也就是舒张压超过90mmHg时，医生认为此类患者血压升高明显，不适合进行外科手术，也包括不适合进行拔牙。外科手术以及拔牙等有创操作对于血压的要求非常严格，正常人的血压不超过140\/90mmHg，而对于外科医生或者口腔科医生而言，如果血压超过此目标值考虑患者血压较高，此类人群在手术或者操作的过程中，容易出现伤口血流不止的情况，后期进行纱布、棉球填塞止血的效果也往往大打折扣，因此此类人群一定要将血压事先控制，要控制在130\/80mmHg以下，至少不能超过140\/90mmHg。"

语音时长01:20''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/11/15收听(79387)

01:48

血压高到多少不能拔牙

血压高到多少不能拔牙，临床指南上，一般收缩压高于180mmHg是拔牙的

孙强│郑州大学第一附属医院

2023/03/24播放(96362)

血压高为什么不能拔牙

"血压高不能拔牙，主要是因为血压高时血管的阻力也较大，处于一个紧张的状态，在患者拔牙之前需要注射麻药，在加上患者自身是紧张的状态，此时血管的阻力进一步增加，血压上升，引起头晕、头痛等症状。如果患者是老年人，合并有基础疾病，血管本身的弹性减弱、血管壁变脆，极易引起血管破裂出血，甚至引起大失血，导致失血性休克等严重后果。所以当需要拔牙时，一定要积极控制血压，一般血压控制平稳，是可以进行拔牙的。如果血压只是轻度的升高，可以在开始拔牙之前，口服或者含服一片硝苯地平以使之快速降压，当血压降至正常，在心电监护的配合下可以视情况进行拔牙。"

语音时长01:09''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(78231)

血压高不能拔牙吗

"血压高不能拔牙，因为血压高的时候拔牙，出血会很难控制。拔牙之后的出血，大多数都是采用压迫或填塞明胶海绵的办法。血压高时患者的血管内压力会增加，拔牙的时候精神紧张，血压还有可能进一步增高。再加上牙龈处的特殊结构，压迫止血不像身体其他动脉出血那么容易。高血压患者在拔牙之前是一定要监测血压，如果血压＞150毫米汞柱不要拔牙。当血压小于这个数值的时候，拔牙是安全的。如果患者拔牙的时候血压过高，可以服用快速降压药，比如硝苯地平、卡托普利。由于高血压患者多数会服用阿司匹林，在拔牙之前需要停阿司匹林至少一周。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/12收听(53483)

血压高可以拔牙吗

"高血压的患者是否可以拔牙，主要取决于患者血压控制的情况。如果患者血压控制良好，能够使收缩压＜140mmHg，同时舒张压＜90mmHg，认为患者的血压是在正常的水平范围之内，这种情况下可以考虑拔牙。如果患者的血压控制不佳，在高血压的状态下，就有可能在拔牙之后导致出血不止，这种情况非常危险，所以有血压控制不佳的患者不可以直接去拔牙。建议如果患者血压控制不好，应该先前往心内科，寻求心内科医生的指导，在调整降压方案之后，血压控制在正常的范围之内，才可以考虑后续的拔牙问题。同时还要注意，拔牙之前一定要停用阿司匹林等等抗血小板的药物，否则也容易造成患者出血不止。"

语音时长01:25''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/16收听(89520)

血压高不能拔牙咋办

血压高不能拔牙的原因主要有两点：1、由于血压高，导致拔牙后创面不易愈合，导致出血量增加。2、拔牙引起的疼痛刺激，会引起血管收缩，血压短期内突然升高，引发各种心脑血管意外。当血压较高，确又需要拔牙时，可以通过做到以下几点来保证安全：1、拔牙前充分评估血压状况，以及心脏和脑血管的情况。2、拔牙过程中持续监测血压情况，给予充分的镇静和麻醉，减少拔牙对血压的刺激。3、拔牙后如果血压突然出现一过性增高，可服用短效降压药物，使血压迅速恢复到正常，即可减轻拔牙对血压的影响。

语音时长01:21''

张虎│中日友好医院

2020/05/08收听(85499)

01:45

血压高可以拔牙吗

血压高能否拔牙取决于患者当时血压水平，在很多医院口腔科通常血压>160mmHg以上一般都...

张妮│北京医院

2023/04/18播放(91697)

血压高拔牙有什么危险

在血压过高的时候，拔牙属于禁忌症。因为当血压高的时候如果拔牙，出血风险会特别大。由于血压高血管内压力就会增加，拔牙之后必然要出血。当血压高的时候，出血量会比较大，而且止血也比较困难。所以在口腔科拔牙的时候都会监测血压，如果血压超过160mmHg，是不可能拔牙的。对于老年人，一定要将血压降到140/90mmHg以下，此时拔牙比较安全。对于年轻人或者中年人，由于血管弹性比较好，凝血功能比较好，血压可以适当放宽超过140mmHg小于160mmHg都可以拔牙，但是拔牙之后需要压迫的时间会长一些。

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/09/09收听(98960)

血压高可以拔牙吗

"血压过高是不可以拔牙的，通常情况下要求患者的血压在90\/140mmHg以下，可以拔除牙齿。由于拔牙手术需要打麻药，由于患者的紧张，可能会使血压而过高，拔牙后牙床出血不止或者血不凝都是拔牙的风险，所以血压过高的患者是不建议拔牙的。另外应该严格遵守拔牙的适应症，如果患者口服了抗凝药或者活血的药物，建议患者应该停用3天之后再拔除牙齿。有糖尿病的患者，血糖应该控制在8mmol\/L以下，是可以拔牙的，血糖过高也会影响创口愈合，同时也增加了创口感染的几率。"

语音时长01:16''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/06/21收听(47273)

血压高时能练瑜伽不

"血压高时能不能练瑜伽要看血压升高的幅度，如果血压在180\/110mmHg以上时，并不建议练习瑜伽。这时候的血压处于3级高血压，一般不建议病人进行运动的，即使瑜伽是比较舒缓的运动，也并不建议患者去运动，而是尽量的休息，然后积极的进行降压的治疗。但是如果血压是处于1级和2级之间高血压的状态，建议病人可以练习瑜伽的。运动本身对于血压是有帮助的，可以降低血压。通过运动之后血压都会有下降，尤其是运动能带来微微的出汗，这种降压的效果会更好。当然血压的下降最终还是要取决于体重的下降，体重的下降除了运动还要结合饮食方面，才能有体重的下降，体重下降之后会带来非常明确的降压效果，也会带来比较稳定的降压效果。如果是单单运动而体重没有很大的变化，那这种降压可能它的效果就是相对比较弱的，而且可能是波动性的。"

语音时长01:42''

张妮│北京医院

2020/08/12收听(90828)

为什么体检时血压高

有一种疾病叫做白大衣高血压，患者实际上并没有高血压，平时血压正常，在到医疗体检机构或者医院进行血压测量的过程中，就会出现紧张导致的交感神经兴奋，从而引起血压的明显升高，称之为白大衣高血压。这并不是真正的高血压，为避免白大衣高血压的出现，可以建议这些患者进行24小时动态血压监测，了解全天的血压水平，家庭自测血压来了解真实的血压水平，判断是否存在高血压的疾病情况。体检时出现的高血压不一定是真正的高血压，需要加强监测。

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(82449)

拔牙时需要打什么针

"拔牙时打的主要是麻醉针，麻醉针里含有的药物是麻醉药，主要包括的是利多卡因或者阿替卡因。利多卡因常用于神经阻滞麻醉，例如上颌结节神经阻滞麻醉，或者下颌的下牙槽神经阻滞麻醉。如果拔出前牙以及双尖牙，用局部麻醉就可以。局部麻醉主要应用的麻醉剂是阿替卡因，可以在牙周膜内注射或者唇颊侧前庭沟注射麻醉，2-3分钟以后就会起效。利多卡因麻醉的牙齿会比较多，主要是神经阻滞麻醉，阿替卡因主要是局部浸润麻醉。"

语音时长01:09''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/12/28收听(67597)

为什么例假时不能拔牙

"来月经时不能拔牙的原因有以下几点：第一、女性在月经期间身体是处于比较虚弱的状态，如果在这个时期内拔牙，很可能会造成女性出现感染，比如常见的牙龈炎、牙周炎、牙槽炎，或者造成女性的其他的感染，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等等。如果在这个时期内被感染，后果是比较严重的，所以不可以在月经期拔牙。第二、女性在假期神经系统处于相对兴奋的状态，尤其是分布在牙龈和牙槽的神经，如果在这个时间内拔牙，严重者会导致剧痛难忍，也可能会造成患者神系统反应，所以不建议在来月经期间拔牙。第三、拔牙后有一定的出血，因为女性在月经期已经有一定的出血了，如果再因为拔牙而造成出血，往往会给女性造成更加严重的伤害，可能会造成贫血、抵抗力下降，容易感染细菌。"

语音时长01:18''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(81189)

为什么血压高时头晕不高时也头晕

"如果患者血压高时出现头晕但是血压不高时也出现头晕的情况，是因为血压高的时间相对较长，患者出现了靶器官灌注不足的情况，例如患者长时间高血压后出现了心脏、脑血管或者肾脏缺血性的改变，脑血管灌注压不足或者脑动脉壁粥样硬化斑块形成，因此会在血压高时出现头晕，但是血压不高时仍然会有脑动脉供血不足，者脑细胞受损，脑动脉出现动脉硬化斑块而导致头晕的情况发生。所以对于这样的患者必须规律、全程甚至终身服用降压药，而且对于相应受损的靶器官，例如神经系统给予药物治疗。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(11442)

血压高时的急救措施

"血压增高时尤其是出现高血压急症，或者是高血压亚急症时，需要特殊的急救措施处理。高血压急症和高血压亚急症称之为高血压危象，对于高血压急症的患者应立即进入重症监护室，持续的监测血压和尽快给予应用合适的降压药物，首选静脉降压药物。降压的目标是一小时内是平均动脉血压迅速下降，但不要超过25%，在以后的2-6h内血压降至160\/100-110mmHg，在以后的24-48h逐步降低血压达到正常水平。但是，出现急性缺血性卒中，没有明确临床试验证据要求立即抗高血压治疗，出现主动脉夹层时应将收缩压迅速降至100mmHg左右。急症时可以用的降压药物有硝普钠、尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔、酚妥拉明等药物。"

语音时长01:36''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(10611)

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血压高时需要平躺吗

患者血压升高时是否需要平卧和平躺，主要在于血压升高幅度和患者症状。若血压升高至较高范围且具有一...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/09播放(64564)

体检时血压高怎么办

入职体检时血压高分为两种情况：第一种情况为本身患有高血压病，第二种情况为心理相关性的血压升高。如果属于第一种情况，患者本身为高血压病，在这种情况下需要在规范使用降压药物的情况下进行体检，血压会处于相对平稳状态，但需要注意部分职业对于血压存在一定的要求，如果存在高血压病需要明确告知用工单位，以避免在工作当中出现不必要的损伤。如果是第二种情况，精神相关性的血压升高，一般建议患者平稳情绪，并在测量血压之前进行适当的休息，避免吸烟以及长时间使用手机，这种情况对于用工单位没有明显的影响。

语音时长01:20''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/25收听(45374)

焦虑时血压高吃药下不了怎么处理

处于焦虑状态的患者如果血压高，服用降血压的药物，即使使用了足量的药物剂量，也很难使血压控制达标。需要在积极降压的基础上，同时还要让患者积极的改善焦虑状态，要让患者进行自我调整，放松心情，调整好心态，积极的解除顾虑，以及适当参加文娱和体育活动，必要的时候可以给予抗焦虑的药物，以改善患者的焦虑情绪。如果患者伴有睡眠障碍，还要给予改善睡眠的药物改善睡眠，只有患者的焦虑状况得到根本的改善，患者的血压才能够得到有效的控制，患者不能盲目的提高降压药物的使用剂量。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(44638)

血压高泡茶时放什么好

血压高泡茶时可以放入菊花、槐花、桑叶、枸杞、山楂、首乌、荷叶、钩藤、罗布麻、杜仲等等一些中草药，这类的药物在代茶饮或者是入中药汤剂的过程当中，都可以起到一个对降低血压的辅助作用。但是在降压的过程当中，单独凭借这些代茶饮的药物，是不足以起到最终的治疗目的，一旦确诊高血压病，就要规律的口服降压药物。代茶饮的这些药物只能起到辅助的作用，而且这类药物多数偏于寒性，容易损伤脾胃，所以，不能长期服用。长期服用之后容易出现食欲不振、少气懒言等等脾胃不足的症状，确诊高血压病要根据高血压的分级以及相关的并发症，在正规的医院、医生指导下，规律的服用降压药物。

语音时长01:19''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/09收听(41000)

胸痛时血压高是怎么回事

"在胸痛时，由于疼痛的刺激，可以导致患者的交感神经兴奋，从而引起心率增快、心输出量增加、外周血管收缩，引起患者出现血压升高的情况。对于胸痛时出现血压升高的患者，需要尽快到医院明确胸痛的原因，要积极的明确患者的胸痛是否属于高危胸痛，如急性冠状动脉综合征、主动脉夹层等，这些胸痛需要尽快明确诊断，以便积极的给予治疗，以免病情延误，导致患者出现严重的不良后果。其它疾病也有可能导致胸痛，伴血压升高的发生，如带状疱疹、气胸、肋骨骨折、肋软骨炎以及一些消化系统的疾病等。"

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/30收听(87557)

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