膈下游离气体常见于空腔脏器穿孔，包括胃溃疡导致的穿孔。腹腔是相对密闭的空间，内部通常并无气体，若患者腹腔内存在气体，则提示患者的空腔脏器，包括胃、肠等出现穿孔，导致气体包括肠内容物、胃内容物流入腹腔中。如果在X线检查下拍摄腹部立位片，则可表现为膈下出现游离气体。

若患者出现上述表现，应考虑有无胃肠道的空腔脏器穿孔。若患者存在溃疡史，如胃溃疡或胃穿孔病史，可能会出现膈下游离气体且较明显、较多，此时需进行手术治疗。所以当患者出现腹痛的表现时，应尽早前往医院进行相关检查。