无锡口腔医院
新吴区门诊部
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智齿是成人18岁之后萌出的牙齿，其疼痛原因有：
1、由于现在的食物精细，导致颌骨的发育不全，颌骨发育不全导致牙列不齐，智齿萌出不全导致龈袋，里面易食物残渣堆积和细菌导致牙龈发炎，这是疼痛的原因之一；
2、其次由于智齿过于靠后无法用牙刷清洁，导致它自身发生龋坏，当龋坏达到一定程度的时候牙齿疼痛；
3、智齿如果萌出不全斜着45°，靠近邻牙萌出，导致邻牙的吸收，导致邻牙龋坏，导致神经的感染，可放射到整个面部疼痛，无法区别是否是智齿疼痛。
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"智齿出现疼痛可能有以下原因：1、龋病，如果智齿出现了龋坏，已经达到了牙本质，这时在进食酸甜食物的时候就会出现疼痛。2、牙髓炎，如果智齿的牙髓发生了炎症，牙髓腔当中就会有很多的炎性渗出物渗出，使得牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现剧烈的疼痛。3、根尖周炎，如果智齿的根尖周围已经发生了细菌感染，就会出现一定程度的疼痛，有的非常剧烈。4、智齿冠周炎，智齿由于最后萌出，往往间隙不够，周围有牙龈覆盖。而且智齿位于牙弓的最远端，刷牙不太容易彻底，刷牙的效果不好，往往积存一些食物，这些食物受到口腔细菌的利用，就可以产生毒素而刺激牙龈，引起智齿冠周炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(95327)
"针对于智齿的疼痛，临床上一般常见有两种原因，其中一种是智齿的龋齿导致智齿的牙髓炎，这种情况相对少见。针对于这种情况如果是萌出正常的智齿，可以考虑进行牙齿开髓治疗。还有一种临床上最为常见的智齿疼痛是智齿冠周炎，针对于这种情况绝大多数都是异位萌出的智齿。由于其周围形成间隙，形成软组织盲袋，存留大量食物残渣以及细菌，久而久之就形成相对应部位的炎症，引起患者反复感染以及疼痛的现象。针对于这种疼痛需要做局部冲洗联合全身用药，等待疼痛期过后再拔除智齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/05收听(91772)
"随着颌骨生长发育的进行和人类进化的一些结果，智齿生长的空间受到一定的限制，所以说会出现一定的智齿萌出障碍，会造成一部分智齿会出现异位的萌出，或者是阻生，会引起相应周围组织的一些炎症，在临床上这是非常常见的。一般表现为局部软组织的肿胀、疼痛，或者是形成颌骨囊肿的一些可能。通常来说，形成智齿冠周炎因为牙齿生长不出来，上面覆盖一些牙龈组织，会引起软组织积存有一些细菌，引起周围软组织的炎症，厉害了会引起边缘性的颌骨骨髓炎，这种情况肯定会造成局部的一些疼痛。还有一部分牙齿是生长出来的，但是周围由于口腔卫生不好而形成了这种龋坏现象，造成了龋洞的发生，或者是牙髓炎的发生也会引起相应的疼痛，治疗原则就是根据以上临床症状，只要是智齿周围出现两次以上的肿胀疼痛，就建议直接拔掉。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(17739)
"临床上智齿疼痛，一般有两种原因。一种原因是由于智齿本身产生龋齿，而龋齿进一步发展到深龋，发展到牙髓炎的阶段，这时会出现智齿相应的疼痛，在临床上相对少见。智齿更多见的情况是由于智齿冠周炎，智齿冠周炎是由于智齿萌出位置不足而造成倾斜的萌出，倾斜萌出的智齿会出现水平倾斜，乃至倒致等各种各样的萌出方式，这些萌出不良的智齿，会在萌出的周围形成一定的间隙，间隙极易存细菌以及食物残渣，久而久之就形成周围的炎症，是临床上非常常见的一种症状称为智齿冠周炎。"
2020/01/03收听(87452)
"智齿疼可以是智齿的冠周炎，也可能是智齿的牙髓炎，需要到医院来进行检查治疗。如果是智齿的牙髓炎，智齿已经坏了一个洞，出现了牙髓炎的症状而有明显的疼痛，可以考虑在局麻下将智齿拔除，能够缓解疼痛。如果是智齿的冠周炎，就需要进行消炎治疗，可以口服消炎药，再配合局部应用药物进行智齿周围的冠周冲洗，用双氧水和氯己定溶液来交替冲洗，达到局部消炎的目的。通过消炎将智齿冠周炎控制之后，局部智齿不再疼痛，然后尽早的将智齿拔除，预防再次出现冠周炎的情况，所以说智齿出现疼痛应该到医院来进行检查，对应的治疗，出现疼痛的智齿，一般最后都要拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/30收听(74314)
智齿发生疼痛通常拔除处理，因智齿是第三磨牙，大部分该处牙齿位置都不正，长的歪，有的只有部分萌出... 王佃灿│北京大学口腔医院 2020/03/11播放(78267)
智齿发生疼痛通常拔除处理，因智齿是第三磨牙，大部分该处牙齿位置都不正，长的歪，有的只有部分萌出...
王佃灿│北京大学口腔医院
2020/03/11播放(78267)
"智齿会疼，是由于发生了智齿的冠周炎，因为现在很多的人的智齿，它是由于最后萌出的牙，它的位置不够而有不同程度，智齿一旦阻生，牙冠就会有一部分或者全部被牙龈所覆盖。这样牙龈与牙冠之间就会形成很深的盲袋，食物以及细菌就很容易嵌塞在盲袋之内。而且牙龈由于咀嚼食物受到损伤等情况，当全身的抵抗力下降的时候，局部的细菌的毒力就会增强，而形成了炎症的急性发作，会出现局部的牙龈都肿痛明显，称之为智齿冠周炎。很多患者就因为是智齿疼痛来就诊，这时候就需要控制炎症，包括局部药物应用以及全身的抗生素应用。控制炎症之后，能够及时的将智齿拔除，就可以有效的防止再次出现智齿冠周炎，而出现疼痛的情况。"
2019/06/18收听(64879)
"智齿疼痛的原因主要是由于菌斑、细菌感染，导致了牙龈的炎症。对于为什么每年智齿都会疼，很容易发炎，主要是由于智齿在口腔的最后方，很难彻底清洁干净，所以菌斑、细菌等容易导致牙龈炎症。此外，智齿一般都不能够正常萌出，一般都是倾斜阻生，所以龈袋、盲袋很容易导致食物残渣、菌斑的聚集，从而出现牙龈的炎症和肿胀，导致智齿冠周炎。对于智齿经常频繁发作、出现冠周炎的患者，一定要拔除智齿，解除菌斑滞留的因素，才能够防止智齿冠周炎的频繁发作。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2021/07/06收听(93503)
智齿是最后一颗萌出的牙齿，由于其萌出空间经常不足，就会造成异位萌出的情况。针对异位萌出的智齿，建议予以拔除。在拔除智齿的过程中都是在麻醉下进行，但是由于拔除智齿创伤较大，所牵涉的区域较多，涉及到牙龈的翻瓣、去骨等一系列问题，所以会在拔除的过程中出现疼痛的情况。这时可以举手，向拔牙的大夫进行示意，说明疼痛的情况，大夫会对症的增加麻醉药的剂量，使整个的拔牙操作在无痛下进行。一般拔除智齿一个小时左右拔牙创区开始再次疼痛，这时是因为麻药的作用已经失去效果，牙齿出现正常生理性的疼痛，这种疼痛大部分情况下可以耐受，没有必要进行处理。
2019/12/31收听(86431)
较多智齿长不出来或者长歪了，比如抵住前面的牙长不出来，在智齿牙与周围牙龈之间会形成盲袋，食物容... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(90835)
较多智齿长不出来或者长歪了，比如抵住前面的牙长不出来，在智齿牙与周围牙龈之间会形成盲袋，食物容...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(90835)
长智齿疼痛的原因包括智齿周围发生了炎症及智齿顶伤邻牙引起疼痛。由于智齿与邻牙的位置关系，食物残... 高彦晨│广东省中医院 2018/03/14播放(67530)
长智齿疼痛的原因包括智齿周围发生了炎症及智齿顶伤邻牙引起疼痛。由于智齿与邻牙的位置关系，食物残...
高彦晨│广东省中医院
2018/03/14播放(67530)
智齿出现疼痛主要有以下几种原因：1、急性智齿冠周炎：智齿没有完全萌出，不在正常的... 唐建民│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(67651)
智齿出现疼痛主要有以下几种原因：
1、急性智齿冠周炎：智齿没有完全萌出，不在正常的...
唐建民│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(67651)
"拔智齿时会进行局部麻醉，大部分患者在局部麻醉后的拔牙过程中不会有明显疼痛。有些患者由于个人耐受或麻药作用，可能有局部感受，尤其在牙齿脱位时可能会有疼痛。而且拔智齿后，很多患者由于拔牙的创伤出现拔牙后的反应性疼痛，但这种疼痛在3-5天就会缓解、消退。如果有明显疼痛可考虑口服止疼药止疼，也可以复诊检查。所以拔智齿的过程中，由于局部麻醉的作用疼痛并不明显，但是麻醉效果消失后，有的患者可能会出现较明显的反应性疼痛。"
2019/07/01收听(44550)
"一上火智齿就疼，绝大多数的原因还是因为智齿生长的问题。由于现在人咀嚼的食物越来越精细，而我们的骨量不足以萌出所有的牙齿，所以最后一颗萌出的智齿，就没有足够的萌出空间，在这时智齿就会出现各种各样的萌出方式，除了倾斜的生长，还有横行，甚至倒置的生长。智齿不能在正常的位置萌出，就会在周围形成局部的炎症，这种炎症会在身体免疫力低下的时候一次一次的复发，所以会有反复发作的智齿冠周炎。所以并不是说一上火智齿就疼，而是智齿本身因为它的萌出不良，已经形成了一个病灶，所以针对该种疾病，需要拔除智齿。"
2019/11/14收听(18091)
"智齿是否会引起疼痛，要具体问题具体分析。如果是正常萌出的智齿，萌出位置较正，有着良好的咀嚼功能以及咬合，本身就是正常的牙齿，就是正常的第三磨牙，肯定是不会出现疼痛的。但是临床上智齿，由于颌骨给予智齿的萌出空间很多是不足的，大部分存在异位萌出的情况，异位萌出往往意味着智齿周围存在间隙，容易存留细菌以及食物残渣，久而久之形成了智齿冠周炎，就会引起患者的反复肿胀和疼痛，需要在疼痛期控制症状，在非疼痛期拔除智齿根治该疾病。"
2020/03/09收听(58332)
"智齿发生疼痛以后，有以下三种止疼的办法。第一、可以口服一些止疼药物，但是止疼药物不要服用过量。一定要按照说明书服用，千万不要超量服用，而且最好是在8个小时之内只吃一片。第二、如果炎症仍然不消除，可以配合抗炎类的药物，有助于消除面部的肿胀以及牙龈红肿的不适。第三、如果疼痛仍然持续，可以到口腔科进行牙周的冲洗。智齿之所以会发炎，是因为远中有一个盲袋，也就是智齿被牙龈包绕住，形成较深的袋，很容易积聚软垢和细菌，所以才会发炎。需要用牙周冲洗的东西将软垢冲洗出来，炎症就会消除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(60756)
智齿疼痛的原因如下：1、智齿周围发生炎症叫冠周炎，冠周炎发生时病人会感觉局部肿痛... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(78588)
智齿疼痛的原因如下：
1、智齿周围发生炎症叫冠周炎，冠周炎发生时病人会感觉局部肿痛...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(78588)
"长智齿出现疼痛，是由于智齿在萌出的时候，或者不能够完全萌出，而导致智齿上面有牙龈覆盖。牙龈覆盖与牙齿之间就会形成盲袋，食物残渣就会残留、嵌塞在盲袋之内。如果抵抗力下降，局部的细菌就会毒力增强，引起了炎症的发生，成为冠周炎。长智齿出现疼痛就是冠周炎的原因，很多的患者，智齿都不能够完全萌出，都有一定的阻生。因此在临床上，智齿冠周炎的发生的几率非常大，表现为长智齿出现疼痛的情况非常多。对于这种患者，建议应用消炎药和局部应用药物控制炎症之后，不再疼痛的时候，及早的将智齿拔除，就能够解除智齿冠周炎疼痛的情况。"
2019/06/17收听(15136)
" 智齿疼怎么治疗，要看是什么原因引起的智齿疼痛，包括智齿疼痛的症状，诊断后进行相应的治疗。 如果是吃甜食引起的智齿疼痛，应该是智齿出现了龋坏，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行治疗。如果智齿确实出现龋坏，还没有达到牙髓腔，也就是智齿有龋病。此时还要看智齿的位置和方向是否正确，有没有对颌的智齿，上、下颌智齿咬合关系怎么样。如果智齿的位置和方向正常、咬合关系良好可以进行龋病的治疗。如果智齿的位置和方向不正确，没有对颌的智齿或者咬合关系不好可以将智齿拔除，不需要进行龋病的治疗。 如果是自发性疼痛，出现牙髓炎时可以把智齿拔除，不需要吃任何消炎药，因为吃消炎药不能解决牙髓炎出现疼痛的问题。如果不但出现自发性疼痛，并且智齿比较长，出现急性根尖周炎时可以吃头孢类抗生素。比如头孢唑林钠加上甲硝唑类药物，比如甲硝唑或者替硝唑，然后再进行治疗。"
2019/12/12收听(83513)
"在智齿拔除过后会有正常生理性疼痛的过程，就正如平常受到磕碰或者割伤一样，会有疼痛的过程，疼痛会逐渐缓解。而在拔除智齿的过程中一般不疼，因为此时有麻醉剂的存在，而在拔牙过后一个小时左右拔牙创逐渐开始疼痛，因为这时麻醉剂的效用逐渐消失，这时的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受，可以考虑应用较为基础的镇痛药物，常见的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上，还有持续加重的表现，建议再次到专业的口腔科就诊，排除是否是拔牙术后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收听(31674)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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