深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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出现褐色血又不像月经在临床上会经常碰到，临床根据出现时间，主要有以下几种情况：
1、如果月经刚干净出现一点，可能是经期还没完全干净；
2、月经干净后1个星期左右又出现了褐色分泌物，量也很少，持续2-3天，称为经间期出血，排卵期出血。因为女性排卵前以雌激素为主，排卵后雌激素水平下降导致内膜反应，就会出现少量出血，也属于生理现象；
3、月经前期也会有少量出血，也可能是要来月经表现。
根据血性分泌物出现时间和伴随症状，由医生判断生理性或病理性。
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有褐色的血，但又不是月经，首先得看一下月经应该什么时候来。如果要是刚来月经的时间先出现褐色，可以等一等，看看第二天第三天血量能否多起来，能否恢复正常。如果整个经期都是褐色的血，那不正常，这个时候必须买早孕试纸，或者到医院抽血查血HCG，看一下是否怀孕。如果要是早孕试纸显示两条杠，说明怀孕了。怀孕出现褐色血，提示有先兆流产情况，或者有宫外孕情况。所以这个时候必须到医院抽血查血HCG进一步检查，然后根据血HCG的检测结果对症治疗。若是早孕试纸显示阴性不是怀孕，出现了褐色血，如果第一天褐色或者快结束的时候褐色，是属于正常。整个经期都是褐色，就不正常。整个经期都是褐色，提示月经失调可能性大，这个时候月经的量很少，排除怀孕的情况下，可以吃点益母草颗粒、乌鸡白凤丸这类药来对症调理。不放心可以到医院做彩超，做内分泌检测，根据检查结果再对症处理，也可以。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(240)
"如果阴道有褐色的血又不像月经，这种情况考虑为以下几种情况：1、有可能是阴道有炎症，比较严重的阴道炎会出现褐色分泌物，可以做白带常规检查进行排查。2、有可能是宫颈有问题，有慢性宫颈炎或者宫颈息肉也会出现褐色的血，可以做妇科内诊检查。3、可能是子宫内膜有问题，比如子宫内膜过度增生或者子宫内膜息肉也会出现有褐色的血，可以做妇科彩超检查。4、有可能是内分泌紊乱导致出现褐色的血，比如工作、学习压力大，没有休息好，都可能引起内分泌紊乱，从而出现不规律出血的情况。5、需要看是不是处于排卵期，排卵期出血也会出现这种情况。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/16收听(19855)
有褐色的分泌物又不是月经，通常可能是月经中期出血，也称为月经间期出血，是两次月经间隔时间的出血... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/25播放(85605)
有褐色的分泌物又不是月经，通常可能是月经中期出血，也称为月经间期出血，是两次月经间隔时间的出血...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/25播放(85605)
有褐色的血又不像月经，需要考虑出血的时间。如果该来月经的时候出现褐色的血，首先要化验血HCG，排除怀孕，因为怀孕初期有先兆流产的迹象，会有少量的褐色分泌物，可以对症止血治疗，做彩超确定宫内孕以后，可以给予黄体酮保胎治疗。排除怀孕后需要做彩超，查看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜较厚，可能是因为黄体功能萎缩不全，导致孕激素撤退不彻底，导致子宫内膜少量脱落引起的褐色分泌物，可以继续观察，这种情况下一般出血时间会比较长，也可以服用黄体酮来治疗。如果在月经中期有褐色血，考虑排卵期出血，这是因为雌激素水平低下，引起的子宫内膜不规则脱落而引起的出血，这种情况下无需治疗，继续观察即可。一般在一周之后，出血将会停止。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/28收听(63638)
"如果是到了来月经的时候，月经量不多并且呈褐色，这种情况首先要排除怀孕的可能性，可以抽血检查血HCG。如果血HCG显示为阴性，可以煲益母草红糖水口服，会改善这种月经血褐色的情况。在临床上有可能是因为子宫内膜的炎症或者子宫内膜异位症所引起，但是往往会伴有痛经的症状发生，建议根据以往的病史，综合性的干预分析。另外，黄体功能不足也会引起的这种情况，可以口服黄体酮连续服药3天，停药后3-7天会正常的来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(48876)
月经褐色量少不像血是怎么回事？主要看看平常的月经怎么样。如果平常月经，月经量都会少，不像血，这个情况多考虑是月经不调，雌激素低的原因。首先，就是平常多注意保暖，吃一些豆制品，喝点豆浆，喝点蜂蜜之类的。还有就是可以月经第三天，早晨不吃饭，不喝水，去医院空腹抽血，看看激素的情况，必要时根据激素的结果进行调理看看。要是平常月经量很多，就这一次月经量少，又有性生活，这种情况看看有没有怀孕的可能，因为早期一些人因为怀孕会有少量的流血，所以先看看情况。
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(76583)
月经量少且为褐色，通常属于异常的月经表现，需要查找原因再给予处理，通常包括以下几个方面： 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(62103)
月经量少且为褐色，通常属于异常的月经表现，需要查找原因再给予处理，通常包括以下几个方面：
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(62103)
"如果是来月经的日子有褐色的血，但感觉又不像月经血，这种情况可以先观察2天。如果一直出现这种褐色血，建议可以自己用早孕试纸测试一下，看是否怀孕，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，看是否怀孕，抽血检查最准确。如果的确是怀孕，这种褐色的血考虑是先兆流产的表现，可以检查孕酮水平，多数是由于孕酮水平低引起的，可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片进行保胎治疗。如果不是怀孕，应该做妇科内诊检查，看是否有慢性宫颈炎或者是宫颈息肉而导致有褐色出血。还有可能是精神因素影响了月经推迟，可以观察2天，可能过2天就会出现正常的月经。"
2019/07/23收听(55800)
"有褐色的血，不一定是宫颈炎引起的。可能是来月经的前1-2天，由于子宫内膜脱落，引起的少量褐色分泌物，这个属于正常的现象。也可能是患者本身黄体功能不全，导致的子宫内膜脱落，进而引起的少量出血。一般可以补充黄体酮调理，同时也可能是宫颈炎引起的褐色血液，但是这种情况一般是在性生活之后，而且性生活多伴有疼痛、出血，白带呈现血丝、脓稠状。外阴分泌物比较多，伴有瘙痒感，才考虑是宫颈炎引起的褐色的血液。同时除了宫颈炎，还有宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(99375)
"有褐色的血但不是月经时，说明有宫颈炎的可能。女性如果出现不规则的阴道出血，或者是有褐色分泌物的排出时，多见于妇科疾病。但是也有可能是正常情况，这是在正常月经期前后阴道的少量出血现象。最常见的妇科疾病就是宫颈糜烂、宫颈炎或者是盆腔积液，以及阴道炎等，宫颈炎的症状有月经失调、经血颜色发黑、痛经，伴有小腹部不适，白带异常表现为白带黏稠，呈褐色或者是黄色，有异味。平时有月经不调的女性也会出现褐色的分泌物，比如月经延期或者是在月经期受凉受寒，经常的吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻之品和生冷硬的食物，导致体内湿热下注，就会引起月经淋漓不尽，结合具体的症状、病史以及腹部彩超，可以查出具体的原因。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/06收听(41345)
"有褐色的血不一定是宫颈炎引起的，可能是来月经的前1-2天由于子宫内膜脱落，引起少量褐色分泌物，属于正常现象。可能是患者本身黄体功能不全导致子宫内膜脱落，进而引起的少量出血，可以补充黄体酮调理。可能是宫颈炎引起的褐色血液，但是，这种情况一般是在性生活之后，而且性生活多伴有疼痛、出血，白带呈现血丝、脓稠状，外阴分泌物比较多，妇科检查看见宫颈充血。局部少许出血考虑是宫颈炎引起的褐色的血液，必要时需进一步行宫颈TCT和HPV检查。除了宫颈炎，还有可能是宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉引起的褐色出血，必要时需要行子宫附件彩超检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/10收听(62269)
"异常子宫出血包括很多病因，并不一定就是宫颈炎。宫颈炎也有相应的临床表现，大部分患者没有症状。有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性生活后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛，妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(33559)
"像来月经又不像有褐色分泌物，如果不是月经期出现这种情况，考虑妇科炎症引起，如阴道炎、宫颈炎需要去医院进行分泌物检查，如果确定炎症引起，最好合理用药。如果是阴道炎，最好用洁尔阴清洗外阴，同时建议用甲硝唑栓治疗。如果是宫颈炎，可以局部用氯考片治疗，同时建议禁止性生活。但如果在月经期出现这种情况，考虑月经不调，一般是内分泌失调导致，可以检查激素六项，合理调理，注意经期卫生，最好不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，以免加重内分泌失调，更不能吃避孕药，避孕药容易引起内分泌失调。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/29收听(22097)
"女性出现阴道有一点出血症状，需要结合出血是在什么时间以及出血时间长综合分析判断什么原因，原因如下：一、有些女性在排卵期出现阴道少量出血伴有小腹部轻微疼痛，属于排卵期出血，不需要特殊处理，大概2-3天左右会自然结束。二、某些女性如果在同房后10天左右出现阴道少量出血，可能是受精卵着床出现的着床性出血，持续时间也比较短，1-2天左右会自然结束，需要在月经推迟7天后做尿妊娠试验检查进行确诊。三、如果女性出现持续不断的少量阴道出血，考虑是卵巢功能不好、雌激素和孕酮分泌不足引起的，需要配合医生对症治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/20收听(45846)
女性出现阴道有褐色分泌物而且又不像来月经，就要考虑以下几种情况。第一、出现这种褐色分泌物是不是在排卵期，如果是在排卵期，就要考虑是不是排卵期出血。第二、褐色分泌物到底是从宫腔出来还是从宫颈出来。如果是宫腔里面，除了排卵期出血或者异常的阴道出血以外，还得考虑是不是由于子宫内膜病变或者是宫腔内膜息肉引起的褐色分泌物。所以宫腔出血的情况下，一般需要检查彩超来确诊其具体原因。如果考虑是宫颈出血，就要看是不是宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫颈上皮病变、宫颈癌导致的褐色分泌物。这一类就需要去妇科做内检，或者做阴道镜来确诊到底是什么问题导致的褐色分泌物。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(78316)
"13岁女孩阴道有褐色的血，又不像月经，主要考虑以下原因：1、生理性原因：可能是进入排卵期，由于体内雌激素水平下移，部分女孩可能会出现阴道不规则出血的现象，可能是由于体内雌孕激素的水平还没有发育到一定程度，所以会出现褐色的分泌物，这种情况要注意可能会出现月经初潮。需要观察一段时间，看是否有月经初潮的情况。在近一段时间要注意饮食，尽量清淡饮食，不要进食生冷、辛辣、刺激的食物，要注意外阴的卫生，每天勤洗、勤换内裤，要避免过度劳累，保证充足的睡眠。2、病理性原因：如果阴道持续有褐色的分泌物，但是一直没有来月经，需要及时到医院就诊，排查是否存在特殊疾病或者内分泌代谢异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/27收听(76347)
月经褐色血在临床上较多见，其根本原因是出血量少，不能及时排出，在阴道里受酸性环境的影响会变成褐... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(57694)
月经褐色血在临床上较多见，其根本原因是出血量少，不能及时排出，在阴道里受酸性环境的影响会变成褐...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(57694)
"正常的月经血一般是呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果月经量比较多，有时也会成为鲜红色。有的人会在月经刚来潮或者是快结束时出现月经血变为褐色的情况，这种情况是因为月经血量比较少不能及时从阴道内排出，在阴道内积存然后随着阴道分泌物排出就变为褐色的情况。出现这种情况也是正常的，不需要紧张，还是需要注意休息，避免劳累，避免剧烈活动，禁性生活，禁辛辣刺激食物，如果天气比较冷，注意保暖就可以了。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(74991)
通常月经血应该为鲜红色、不凝状态，但在月经前后由于经量较少，而且经血潴留在阴道内时间相对较长，... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(53999)
通常月经血应该为鲜红色、不凝状态，但在月经前后由于经量较少，而且经血潴留在阴道内时间相对较长，...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(53999)
正常情况月经的颜色应该是暗红色，如果来月经出现褐色血且量不多，需要排除是否怀孕。因为孕早期孕激素不足，阴道可能会出现暗红色或者褐色的流血，需于医院行血HCG和孕酮检查，明确诊断。排除怀孕后，月经褐色血考虑可能是由于黄体功能不全，导致孕激素不足，从而出现经血呈褐色。当月经来临之时进食吃寒凉、生冷的食物或淋雨、洗冷水澡等，均可能会导致月经量少，呈褐色，还可能会伴有痛经的表现。子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病有时也会出现月经呈褐色的临床表现，肾虚、气血两虚、气滞血瘀也均可导致月经褐色。
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/29收听(87435)
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