海南省第三人民医院
口腔科
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老百姓所说的蛀牙，在口腔专业术语中称为龋病，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗，病变继续发展，会形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展最终结果就是牙齿丧失，因此要尽早治疗，阻断蛀牙进一步发展。目前主要治疗技术有药物治疗、银汞充填术、复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复术。当病变较为严重，继发牙髓炎症和根尖周炎的时候，要做根管治疗术以后再行冠部修复。这个时候行冠部修复就是为了恢复牙齿的外形，增加它的抗震能力和固位力，使牙齿正常咀嚼，恢复咀嚼功能。
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患者有蛀牙时，如果在早期，可以进行充填治疗，充填以后3-6个月到医院检查，查看边缘有没有缺损或... 彭红│武汉市第三医院 2019/09/16播放(56791)
患者有蛀牙时，如果在早期，可以进行充填治疗，充填以后3-6个月到医院检查，查看边缘有没有缺损或...
彭红│武汉市第三医院
2019/09/16播放(56791)
严重的蛀牙表现为龋洞过深或面积过大，需要分别进行治疗。如果牙冠大面积发生龋坏，未到达牙髓角，可以使用刮匙去除大块腐质，缓慢清除深部的腐坏牙体组织，制备洞形，使用氢氧化钙进行护髓，再修补窝洞，必要时制作嵌体粘接修复。如果龋洞较深，引起牙齿对冷、热刺激敏感或者牙髓已经暴露，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，根管预备、消毒后完成根管充填。为了加强牙冠的抗力性，可制作烤瓷或金属全冠修复，防止牙体组织变脆后发生折裂。
王惠│济南市中医医院
2020/08/10收听(32546)
"蛀牙的治疗方式要由龋坏组织的破坏程度来决定，当牙洞不大，只是停留在牙釉质和牙本质中浅层的时候，这时通常只是牙齿对冷、热、酸、甜过敏或者咬硬物时出现酸胀，治疗也比较简单，只需要去除掉腐坏牙组织，再用玻璃离子或者复合树脂充填窝洞即可。一旦龋坏破坏到牙本质的深层，这时会出现对冷、热刺激的一过性疼痛，治疗时再去净龋坏组织后，通常需要在窝洞底垫一层氢氧化钙来保护牙神经，再用树脂充填牙体。如果感染波及到牙髓，出现了牙髓炎的症状，要先做根管治疗，再用复合树脂充填，用嵌体修复或者冠修复的方式来恢复牙体的形态和功能。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/09收听(39309)
蛀牙又叫做龋齿，主要的治疗方法有以下两种：第一、如果龋齿并没有发展到牙神经，可以考虑进行树脂类材料的充填；如果龋齿靠近牙神经，可以先进行一层氢氧化钙的垫底，再用树脂进行充填，而且充填后患者在3个月内避免食用过冷或过热的食物进行刺激。第二、如果龋齿已经发展到了牙神经，细菌已经进到了牙神经内，引起了牙髓炎，简单的充填已经不能解决问题，需要进行根管治疗，要到医院来2-3次，通过根管治疗以后可以彻底的清除炎症，以后就不会再发生牙疼的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/07收听(72870)
蛀牙专业术语叫龋齿，根据龋坏程度不同需要采取不同处理方法；1、龋洞比较小，而且没... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(59590)
蛀牙专业术语叫龋齿，根据龋坏程度不同需要采取不同处理方法；
1、龋洞比较小，而且没...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(59590)
"根据蛀牙深度的不同，选择不一样的治疗方式。蛀牙的深度没有达到神经，可以去尽腐质和感染物质后，进行树脂充填，或玻璃离子充填。如果蛀牙的深度已经达到神经，或神经已经坏死，出现感染的症状，需要进行专业的根管治疗。根管治疗是在局部麻醉的作用下进行的，患者不必过于担心，在治疗过程中是无痛的。根管治疗需要进行3次复诊，根管治疗后，可以进行树脂充填，或烤瓷冠的修复，都为了保存牙的使用功能，可以继续应用牙齿咀嚼和生活。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(18186)
蛀牙的治疗分为两种情况，对于龋洞不深的蛀牙需要进行简单的补牙就可以。先将龋洞周围龋坏的牙齿去除，然后用专门的材料进行充填补牙，成年人补牙常用树脂材料，补牙后不影响正常进食，而且树脂材料补牙的效果比较美观。对于儿童的乳牙，补牙常用玻璃离子材料，价格比树脂材料便宜，如果蛀牙情况比较严重，龋洞已经很大或龋洞不大但非常深，需要先进行根管治疗。需要将牙髓腔打开取出牙髓，再对根管内进行彻底的冲洗消毒，最后用特殊的材料对根管内进行充填，根管治疗后可以根据患者的情况考虑补牙或者套牙冠进行治疗，保护牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/23收听(90109)
"蛀牙的治疗在不同的地区，不同级别的医疗机构，公立或者私立的医疗机构价格都是不太相同的。口腔科医师会具体介绍价格的问题，临床上常见的蛀牙的治疗，一般情况下是去腐充填，通过涡轮钻的方式将被蛀的龋坏的牙齿清理干净，形成一个较为良好的洞形，往其中充填牙科的修补材料，这个过程如果不涉及牙髓大概在几百元左右，500块钱以内一般是可以解决这个问题的。但是具体问题需要具体分析，如果涉及较为深涉及牙髓，或者难以修补的情况，那么价格肯定会更加贵一些。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(52724)
"蛀牙的治疗方法要根据牙洞的大小来决定，如果牙洞不大，仅是波及到了牙釉质和牙本质的浅层，患者通常没有明显的临床症状，治疗上相对也比较简单，口腔科医生采用高速的涡轮钻机彻底清除掉感染的牙体硬组织之后，再用补牙材料充填牙洞即可，目前临床上常用的补牙材料是复合树脂类的补牙材料。如果牙洞的面积已经很大，患者已经出现对凉热刺激一过性的疼痛，甚至嵌塞入食物之后引起牙齿的疼痛，医生在完全清除掉牙体硬组织感染之后，通常窝洞底端距离牙髓腔已经非常近，医生会做间接盖髓术治疗，也就是在窝洞底垫一层护髓的药物之后，再进行常规的龋洞充填。如果牙齿的感染已经发展到牙髓，导致牙齿的缺损非常大，已经有牙髓炎的症状，患者会有明显剧烈的疼痛，要对牙齿做根管治疗，再进行上部牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/04收听(99881)
蛀牙在医学上叫龋齿，蛀牙是民间的说法，蛀牙叫起来顺口，听起来也实在。蛀牙里面一般不会有虫子的，... 何双桃│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(79730)
蛀牙在医学上叫龋齿，蛀牙是民间的说法，蛀牙叫起来顺口，听起来也实在。蛀牙里面一般不会有虫子的，...
何双桃│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(79730)
蛀牙的治疗根据蛀牙的严重程度、蛀牙对牙齿的破坏程度不同，采取的治疗方法也不同。如果蛀牙龋坏比较浅，没有波及牙髓，一般情况下经过补牙处理就可以，保守性的补牙就是去除龋坏组织，备成特殊的洞型，经过保护牙髓的处理，用补牙材料进行充填。如果蛀牙比较深，波及了牙髓，引起牙髓的症状，需要进行做根管治疗处理。一般是在局部麻醉下去除牙髓组织，或者封失活剂对牙髓进行失活，然后进行根管治疗的常规处理，最后进行补牙。如果蛀牙引起的牙齿破坏特别严重，只剩下残根、残冠，甚至无法保留，需要拔掉蛀牙，然后进行修复等处理。所以对蛀牙的治疗应该根据蛀牙对牙齿的破坏程度，采取相应的不同方法。蛀牙尽早治疗为好，避免蛀牙的发展严重，造成牙齿破坏等比较严重的后果。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(98904)
"蛀牙，也就是龋齿，是发生在牙体硬组织上面的一种细菌感染性疾病。龋齿，分为三种类型：浅龋、中龋和深龋。当炎症进一步发展，会由龋齿发展为牙髓炎或者根尖周炎。对于单纯的龋齿，充填治疗就可以。门牙的龋坏，一般进展的比较快，并且发展的比较明显，所以，一定要早期采取治疗措施。当已经发展为牙髓炎和根尖周炎的时候，需要进行根管治疗，并且在根管治疗后1周左右，进行牙冠修复。门牙考虑美观，建议应用全瓷牙修复或者瓷贴面修复。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/19收听(72669)
"蛀牙的治疗方式要根据龋洞大小来决定，如果龋洞较小，感染只波及牙釉质和牙本质浅层，患者一般没有明显临床症状，或仅有轻微冷、热敏感，该种情况龋齿的治疗相对简单，只需去除龋坏，再用补牙材料，多数是玻璃离子或复合树脂充填窝洞即可。如果牙洞较大，已经达到牙本质深层，患者会有明显的冷热刺激痛和食物嵌塞痛。治疗上去除龋坏之后，通常要在窝洞底靠近牙髓部位，涂布一层保护牙神经的药物，主要是氢氧化钙垫底药物，然后再进行常规龋洞充填。如果虫牙感染已经达到牙神经，引起牙髓炎，疼痛会非常剧烈，需要先进行根管治疗，摘除牙神经，去除根管内炎症后，再进行牙冠上部修复。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(31620)
"如果蛀牙比较严重，首先需要判断这颗牙齿是否还具有保留的价值。如果它在口腔中并没有承担咬合功能，与它对应的牙齿也没有存在，可以进行拔除。如果患牙还有保留的价值，可以对它进行治疗。还需要判断这颗蛀牙是否出现牙髓炎，如果没有出现牙髓炎，在使用相关的材料垫底之后进行正常的补牙就可以。如果已经发展成牙髓炎，需要进行根管治疗。根管治疗的过程中医生会采用专门的器械对根管进行清理，用药物对根管进行消毒、灭菌，最后将根管进行修补。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/24收听(36904)
"蛀牙最好的治疗办法就是到专业的口腔科，由口腔科医师应用牙科的高速涡轮转，将蛀牙备蛀龋坏的部分去除干净，并且预备好可以抗力固位的洞型，应用较好的牙科充填材料将龋洞充填完满，这是整个蛀牙治疗的最好的方式。临床上有好多患者会问应用药物或者刷牙、特殊牙膏，是否可以治疗蛀牙，答案都是否定的。应用药物只能缓解蛀牙引起疼痛后的疼痛症状，但是针对蛀牙本身的病灶来说，没有根除病灶的任何能力，因为病灶一旦形成就是物理性的，已经在牙体的硬组织上形成的龋坏，只有通过物理的方式才能去除。"
2020/01/07收听(13468)
"成人的蛀牙同样尽早到专业的口腔科进行蛀牙去腐和充填最好，针对于蛀牙专业上称之为龋齿，是由于细菌侵犯牙体硬组织而引起牙体硬组织腐败、崩解的一种疾病。由此针对于蛀牙刷牙和服用药物的方式都不可能将蛀牙完全根治，因为本身蛀牙一旦形成细菌已经在牙体硬组织内有了定植，通过服用药物的方式不可能将细菌完全杀死，刷牙也不可能将已经进入牙体内的细菌刷到。这时最好的办法就是应用口腔科动力系统将龋坏部分去除干净，最后应用专用的充填材料将龋洞充填好，这才是治疗蛀牙最好的办法。"
2020/03/04收听(43896)
小孩的蛀牙根据蛀牙的严重程度、深浅程度等等来决定治疗方案。如果小孩的蛀牙是浅齲，就进行简单的补牙即可，但是最好是要把龋齿的部位去除干净，完全是正常部位的情况下，再进行牙科材料充填。如果小孩的蛀牙是中龋，可能要给予适当的安抚，再进行补牙。如果孩子的蛀牙是深龋，可能要先进行安抚和盖髓术治疗，待后期病情稳定再换材料进行补牙。另外，如果孩子的蛀牙已经发展成牙髓炎，可能要进行根管治疗，进行根管治疗以后再决定下一步的治疗方案。小孩的蛀牙在临床上是非常常见的，最好是进行预防，长期保持口腔清洁卫生，饭后漱口，按时刷牙。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(87903)
"蛀牙的治疗方法要看牙洞的大小，并且要根据牙体感染有没有波及牙神经来决定，如果牙洞很小，在治疗上也比较简单，患者也没有很大的痛苦，只要将感染的牙体硬组织去除干净，再用补牙材料充填牙洞即可，目前临床上常用的补牙材料有两种：第一、玻璃离子类的材料；第二、复合树脂类的材料。如果牙洞很大，已经达到牙本质的中层，甚至深层，这时患者就会有比较明显的主观症状，会出现冷热刺激性敏感、一过性疼痛、食物嵌塞、疼痛的现象。对于这种牙齿在去除了感染的牙体组织之后，会行间接盖髓术，通常采用氢氧化钙类的护髓药物垫底之后，再做牙洞的充填。如果蛀牙已经引起牙髓炎，则要先对牙齿做根管治疗之后再做牙冠的修复。"
2020/07/28收听(57748)
"轻微的蛀牙在治疗时口腔科医生会采用高速涡轮钻机，将牙齿表面感染发黑的硬组织彻底清除干净，再用补牙材料充填牙洞即可，目前临床上常用的补牙材料主要有玻璃离子类材料和复合树脂类材料两种。如果牙齿患有轻微的蛀牙一定要及时就医，因为牙齿没有自愈的能力，如果不进行及时的龋齿充填治疗，牙洞只能会越来越大，直到牙洞扩展到牙本质甚至感染波及到牙髓引起牙髓炎，这时就会造成疼痛或者不敢咬合硬物的现象，所以一旦出现了轻微的龋坏要去正规的医院进行治疗。"
2020/03/20收听(49075)
"如果小孩口腔内的牙齿发生了蛀牙，一定要尽早采取治疗措施。单纯的蛀牙跟成人的治疗方案是一样的，蛀牙分为浅龋、中龋和深龋，都需要进行充填治疗术，需要拔龋坏的物质彻底清除干净，用补牙材料进行修补。但是当蛀牙已经发展到牙髓，引起牙齿的牙髓炎或根尖周炎的时候，就需要进行根管治疗。治疗方面跟成人有一些不同，主要是在进行根管充填的时候，要应用一些可吸收的物质进行充填，比如氢氧化钙、vitapex等，治疗之后炎症消失，对孩子的口腔整个咀嚼功能、口腔系统都是有好处的。"
2018/11/23收听(20696)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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