广东省中医院
妇科
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附件炎急性期主要以抗生素治疗为主。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时以及个体化。一般根据药敏试验来选择抗生素比较合理。可是通常需要在获得实验室结果之前,就要给予病人抗生素治疗。因此在初始治疗的时候,往往根据经验来选择抗生素。由于附件炎的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染,所以选择广谱的抗生素以及联合用药比较合理。中医药方面,中医认为这个病的病因以热毒为主,兼有湿、瘀等病邪,所以治法以清热解毒、祛湿化瘀为主。常常用的方剂有五味消毒饮、大黄牡丹汤、仙方活命饮、少腹逐瘀汤等,临床上取得比较好的疗效。
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临床上引起附件炎的原因不同,所服用的药物也是不同的,具体情况如下:第一、如果附件炎是因为有病毒感染引起的,比如常见的HPV病毒、EB病毒等,针对这些病毒感染,而导致的附件炎。首选抗病毒药物进行治疗,比如常用的阿昔洛韦、利巴韦林,或重组人白介素、转移因子等,用药过程中,要注意联合规律用药,可以治疗附件炎。第二、如果附件炎是由细菌感染导致的,比如常见的球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、双歧杆菌等,针对这些细菌,可以服用妥布霉素、红霉素、氯霉素、甲硝唑等,常用的抗生素就可以治疗附件炎,但是无论吃什么药,都要在医生的指导下服用,避免对身体造成不良现象。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(55536)
"附件的炎症,包括子宫韧带的炎症、输卵管的炎症以及卵巢的炎症,在临床上会表现为反复的下腹部疼痛。如果卵巢炎症严重,破坏了卵巢组织,很可能会导致月经失调的情况。对于附件的炎症,要积极给予治疗,建议最好用中成药进行治疗,比如金刚藤胶囊、妇乐片,连续口服15天左右。同时可以做下腹部的理疗,比如用超短波进行治疗,通过热循环使局部的新陈代谢增加,改善局部的血循环,促进炎症的吸收。另外,对于盆腔附件炎症的病人,也建议加强营养,因为这种病人常常会表现为容易疲劳,建议补充蛋白质,并且多吃新鲜水果和蔬菜,以便提高机体的抵抗力,也会促进炎症的吸收。如果附件炎症局部形成包块,则建议手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/13收听(79045)
"治疗附件炎采用抗生素药物来治疗,常见的药物包含青霉素等等,但是这些药物不可以盲目使用,应该在医生的指导下使用,尤其是对青霉素过敏的人群应该避免使用青霉素来治疗附件炎症。慢性附件炎可以采用中药来调理治疗,中药调理治疗的优势就是安全系数比较高,能够减少对身体的负面影响,中药调理主要是以白芍、当归、枸杞等药物为主,这些药物能够促进炎症的吸收,缓解炎症的发展。还可以提高身体的抵抗能力,采取中草药治疗对人体的副作用比较小一些。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(31691)
"附件炎是女性的常见病,一般表现为下腹痛,有时会伴有发热,附件区增厚、压痛是附件炎的特异体征。附件炎首选抗生素进行抗感染治疗,一般选择喹诺酮类抗生素,如可乐必妥、利复星、拜复乐,头孢类抗生素如希刻劳、头孢曲松钠、阿奇霉素,联合甲硝唑类抗生素一同治疗既抗需氧菌,也抗厌氧菌。除了抗生素之外,还要同时服用活血化瘀类中药,比如丹黄祛瘀胶囊、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等,可以提高西药疗效,腹痛严重者也可以用消炎痛栓(吲哚美辛栓)等前列腺素抑制剂进行对症治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(37284)
"附件炎的治疗主要为抗生素药物治疗,必要的时候手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数的盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化,初始治疗往往是根据病史、临床表现,以及当地的流行病学推断病原体给予经验性的抗生素治疗。如果患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素并有随访条件的,可在门诊给予非静脉应用抗生素。如果患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐或有盆腔腹膜炎,或输卵管囊肿的症状,并且在门诊治疗无效,不能耐受口服抗生素,就应该住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。抗生素的给药途径是静脉滴注,收效快,手术治疗是针对抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(74956)
"治疗附件炎的药物,西药有头孢类,比如头孢丙烯、头孢呋辛酯或者是头孢泊肟酯。还有红霉素类、甲硝唑类,有克林霉素、阿奇霉素等等,在临床上都可以治疗附件炎症。另外,有一些中成药物也可以治疗附件炎症,像金刚藤胶囊、金刚藤颗粒;还有妇炎净胶囊、妇平胶囊、妇乐胶囊、妇科千金片,这些中成药对治疗附件炎症,在临床上也收到了比较好的效果。对于附件的炎症,临床是要给予积极治疗的,在用药物治疗的同时也建议做下腹部的物理治疗,通过改善局部的血液循环促进炎症的吸收。"
2019/02/19收听(43545)
"附件炎是一种比较常见的妇科疾病,一般可以使用药物来进行对症治疗:1、在出现附件炎之后,可以使用消炎药物进行治疗,比如青霉素、庆大霉素等药物,这些药物能够有效的杀灭体内的病毒和细菌,而且还能够起到活血化瘀,清热利湿的作用。2、在治疗附件炎的过程中,可以选择抗生素类的药物来进行治疗,同时还可以选择外用药物来进行涂抹,选择的药物主要有硝呋太尔胶囊,抗宫炎片等药物,这样能够促进炎症消退,让疾病更快的恢复。3、还可以采取中药的方式来进行调理治疗,可以服用金刚藤胶囊等各种中成药。治疗过程中要注意自己的个人卫生,最好不要进行不洁的性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(78168)
若为急性附件炎,一经诊断就要进行及时治疗,主要给予经验性抗生素治疗,抗生素治疗原则要广谱、足量... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(73182)
若为急性附件炎,一经诊断就要进行及时治疗,主要给予经验性抗生素治疗,抗生素治疗原则要广谱、足量...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(73182)
"抗生素输液治疗附件炎,一般同时选用青霉素和甲硝唑来治疗,5-7天为一个疗程。药物的治疗效果与个人对药物的敏感度有关,可以通过做药物敏感实验来选用合适自己的抗生素。治疗期间应该注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。如果药物治疗效果不理想,且年龄较大,也可采用手术治疗。另外,物理治疗或中医治疗也可以。平时注意锻炼身体,改善机体免疫力,保持心情愉悦。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(85629)
"附件炎是女性子宫附件的一些炎症,是由于感染所造成的疾病,对症治疗,效果才会最佳。附件炎的感染源有细菌、病毒、支原体、衣原体或者是霉菌。所以在附件炎的急性期,医生会做阴道拭子培养,结合实验室检测,药物敏感试验以后,选择相应的抗生素。妇科感染都是厌氧菌感染,一般可以采用甲硝唑、替硝唑。也可以采取广谱的抗炎药,比如青霉素,或者其它对此有效果的药物,对症的药物才是最好、最有效的。所以,女性要注意私处的卫生,预防附件炎的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/26收听(59153)
"附件炎用抗生素药物效果好,附件炎大多数是病原体感染引起,常见的病原体为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌的混合感染,所以药物选择为广谱的抗生素,同时联合用药。大多数情况是头孢类抗生素,加上甲硝唑类抗生素的联合应用。还有中医中药的治疗,主要是活血化瘀,清热解毒药物的应用,如蒲苓盆炎康、抗妇炎胶囊、宫炎平、紫雪丹、安宫牛黄丸等。对于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿形成或脓肿破裂,可以考虑手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/16收听(58034)
"附件炎是女性的盆腔炎性疾病之一,是上生殖道的一种感染性疾病。在治疗方面,主要为抗生素药物治疗,必要时行手术治疗。抗生素的治疗可以清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数附件炎疾病都可以彻底治愈。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时及个体化,根据药物敏感试验选择抗生素最为合理,但通常在获得实验室的结果之前,给予经验性的抗生素治疗。门诊治疗方面,如果患者一般情况好,症状轻微、能耐受口服抗生素的,并有随访条件的,可以在门诊口服或肌肉注射抗生素治疗,经常用头孢曲松类,如果有头孢类过敏史,可以用氧氟沙星类药物口服,同时加服甲硝唑类。如果患者一般情况差,病情严重伴有发热、恶心、呕吐的或者有盆腔腹膜炎的,门诊治疗无效的,或者不能耐受口服抗生素治疗的,可以进行住院治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(56018)
"主要根据引起附件炎的病原体来决定,如果由支原体、衣原体引起,可以通过口服阿奇霉素或者罗红霉素进行抗感染治疗,如果由细菌感染引起,可以通过服用头孢类或者喹诺酮类的药物进行治疗。引发女性出现附件炎的病原体可以为细菌、病毒、支原体、霉菌等,附件炎是女性比较常见的一种妇科炎症疾病,会引发女性出现下腹痛、坠胀、腰骶酸痛、白带增多、发热等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(21698)
所谓附件炎是炎性疾病,有可能跟宫腔操作、上行感染有关。宫腔操作如输卵管检查或者刮宫、人工流产以... 何方方│北京协和医院 2020/04/07播放(79372)
所谓附件炎是炎性疾病,有可能跟宫腔操作、上行感染有关。宫腔操作如输卵管检查或者刮宫、人工流产以...
何方方│北京协和医院
2020/04/07播放(79372)
"附件炎是盆腔的炎性疾病,是女性上生殖道感染的一组疾病,发病的病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成的输卵管损伤之后,容易激发内源性的需氧菌和厌氧菌的感染。外源性病原体主要是性传播疾病的病原体,包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,其他的还有支原体。内源性的病原体来自于寄生在阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,主要的需氧菌及兼性厌氧菌,有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,70-80%的盆腔炎、盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。"
2018/05/30收听(252)
"在女性的生殖器官当中,输卵管以及卵巢被称为附件。附件炎指的就是输卵管以及卵巢的炎症。但是,输卵管、卵巢的炎症往往合并有宫旁的结缔组织的炎症以及盆腔的腹膜炎,并且在诊断的时候不容易区分。在盆腔器官的炎症中,以输卵管炎症最为常见,由于解剖部分相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎以及盆腔腹膜炎同时并存,并且相互影响。附件炎是致病的微生物侵入生殖器官后引起的输卵管和卵巢的感染性疾病,此病已婚的和未婚的女性均可以发生。"
2018/03/02收听(99706)
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症局限于一个部位也可累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,也称为附件炎,常发生于性活跃期有月经的妇女。妇科检查为最低标准,实验室检查为附加标准,病理或者影像学检查为特异性标准。炎症轻重及范围大小有不同的临床表现,体征差异也较大,轻症无明显的异常的表现,仅妇科检查时发现附件区压痛,子宫两侧压痛明显。如为单纯的输卵管炎可触及增粗的输卵管,压痛明显,如为囊肿或者脓肿可触及包块,压痛明显。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(15429)
"附件炎是盆腔炎的一种表现形式,什么叫盆腔炎?一般指女性生殖器,官盆腔里边有子宫、卵巢、输卵管。当子宫、输卵管、卵巢发炎的时候统称为盆腔炎,什么是附件?通常临床上称输卵管和卵巢为附件,所以当输卵管、卵巢发炎的时候就叫附件炎。有附件炎,一般的表现形式是什么样的?盆腔炎的症状是下腹部的整个疼痛或者是隐痛,附件炎多半是下腹部的两侧出现疼痛或者隐痛。当然如果是急性盆腔炎或者是急性附件炎,会伴有下腹部两侧疼痛难忍,还会伴有全身发烧、寒战,阴道有脓性分泌物的排出,所以这种附件炎叫急性附件炎。如果附件炎急性治疗以后治疗的不彻底可以迁延成慢性附件炎,比如输卵管的积水就是一种慢性附件炎的表现。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(96021)
附件其实就是输卵管和卵巢。通常把这两个组织合在一起叫做附件,因为输卵管和卵巢左右各一个,就是左附件和右附件。这两个地方如果发生了炎症通常就会叫附件炎。妇科大夫做盆腔检查的时候,会摁到左侧盆腔或摁到右侧盆腔,感觉到疼了就是有附件炎。仔细来分有可能是卵巢的炎症、有可能输卵管的炎症,因为在盆腔检查的时候是没法分开的所以统称为附件炎。这种炎症发生的时候,建议也是积极的进一步的治疗,对于育龄妇女,如果附件炎长期不治疗的话,有可能会造成输卵管的不通、堵塞,容易引起不孕。所以对于附件炎也建议积极治疗。
梁静│中日友好医院
2017/06/20收听(65180)
"女性内生殖器官中输卵管、卵巢被称为子宫附件,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,故盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎也统称为附件炎。在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见,解剖部位相互邻近,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/29收听(51896)
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