老人胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

陈发秀
副主任医师

江西省人民医院

老年医学科

老人胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

2019-03-01 17:29播放 :

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视频内容

老年人胸闷气短、呼吸困难、心慌引起的原因很多，具体如下；

1、心绞痛，也会有心前区的以胸闷、气短为首发症状，因为心功能不好。大部分伴有下肢水肿；

2、心律失常，如果心跳很快，心脏供血不足，也会有胸闷、气短；

3、呼吸系统如病人有支气管哮喘，急性发作的时候也会有症状，或者有老慢支、肺气肿，急性发作的时候也会有胸闷、气短症状。

平时有冠心病、心绞痛的病人，应该紧急含服下硝酸甘油或者是速效救心丸，如果不缓解应该到医院去就诊。如果平时有支气管哮喘或者老慢支，可以喷气雾剂，处理之后赶快联系医院到医院就诊。

242

老人胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

"对于老年人如果突然出现胸闷、心慌，考虑因为有心脏方面的疾病而导致，比如有急性的心衰或者房颤突然发作等，都可以引起非常的不舒服。当出现这种突然发作的胸闷、心慌情况，建议立即到医院检查心电图，心电图可以明确心律失常的原因，比如有快速心室率的房颤病人，除了有心慌、胸闷之外还可能导致有栓子脱落，引起肺栓塞等致命的危险，所以建议要住院治疗，给予吸氧、抗凝以及控制心室率的药物治疗。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(52881)

01:57

胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事

胸闷、气短、心慌、呼吸困难等症状不具有特异性，不一定是某疾病或某类疾病。临床中因为气道阻塞性疾...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2019/10/24播放(82765)

胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事

"胸闷气短呼吸困难心慌这是一系列的症状，跟身体的疾病有关系。首先可能与心血管疾病有关，比如由于心脏疾病长期的作用或者没有给予合理的治疗，使得疾病对于心脏功能产生影响就可以出现呼吸困难、气短、心悸这样的情况，这是心功能不全的表现。当然还有呼吸系统疾病，如果慢性气管炎长期吸烟或者肺的间质纤维化等等这样的疾病也会带来肺的通气、换气功能减低，也可以出现胸闷、气短、呼吸困难这样的情况。而这两者的区别主要跟基础病不同，临床表现也另有差别，所以笼统放在一起很难加以区别。"

语音时长01:17''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(34232)

胸闷气短、呼吸困难、心慌是怎么回事？

"胸闷气短、呼吸困难、心慌，这个表现大多数可能还是心肺功能不全得表现，就心脏科来说，心衰的病人有时候稍微一活动，会觉得心慌、胸闷气短，有时候待着都觉得胸闷气短，有时候都躺不下，这种就是心功能不全、心衰的表现。当然，好多慢性阻塞性肺疾病的人也会一活动就觉得心慌气短，这种没有晚上躺不下的表现，他能躺平了，但是跟活动很相关。所以我们还得要查查肺功能的情况。这种情况下，首先就要去进一步检查，看看是心功能不好，还是肺功能不好，还是有其他的，好像贫血的人也会有这些表现，所以我们还得进一步检查。"

语音时长01:03''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/10收听(63107)

胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

"引起胸闷、气短、心慌的原因很多，有可能是因为器质性疾病的原因所致，也有可能是功能性或精神性的原因，主要表现为神经官能症。器质性原因引起的心慌、胸闷和气短，主要见于心脏病患者进展到肺淤血、心功能不全，出现心衰的表现，也可以是冠心病、心肌缺血，表现为心绞痛的表现，属于不典型性样的发作。另外，还有可能是有些心律失常，比如早搏或者房颤，也可能出现这种现象。肺部疾病也可能因为支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸或者肺间质纤维化，也可能会出现胸闷、气短表现。而神经功能性所导致的心慌、胸闷、气短，使患者往往自觉有胸闷和气短，自己主观上觉得空气不足，然后还有些心悸、失眠的症状，往往这种现象都有精神紧张或者是有情绪波动的原因。总之，出现胸闷、气短的症状，要及时上医院以排除确诊疾病。如果自己有精神紧张因素，建议在家里先可以观察，如有不适，及时到医院求治。"

语音时长01:34''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(10672)

胸闷气短心慌呼吸困难是怎么回事

"胸闷、气短、心慌、呼吸困难，首先需要排除心源性因素，最常见的为心肌缺血所导致的这种情况，需要进一步询问病史，患者是否具有长期抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。考虑为心肌缺血的患者，需要做动态心电图、心脏彩超进一步明确，必要时做冠脉造影检查，明确诊断。也见于肺源性的因素，特别是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺纤维化的患者、青年人的患者，一般常见的为支气管哮喘急性发作，可以做肺功能检查，需要详细询问患者的家族史。还常见有心源性因素、神经官能症，患者表现为在静息状态下比较症状比较明显，在转移注意力以及活动后症状减轻。"

语音时长01:35''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/17收听(49484)

胸闷气短心慌呼吸困难是怎么回事

"胸闷、气短、心慌、呼吸困难，这些症状涵盖了几乎大部分心脏、肺脏疾病的症状。因此，如果一个人同时出现这些症状是非常笼统的，很难判断是怎么回事。如果发生这些症状的人是年轻人而且身体健康、没有既往病史，出现这个症状有危险的可能性很少。如果这个症状频繁的出现，而且容易出现在活动耐量增加的时候，比如运动、快步行走时，情况就相对危险一些，需要去医院进行排查。如果这个症状出现在老年人，而且老年人又伴有多个系统的基础疾病，心、肺功能都不好，就要警惕近期有没有感染，有没有心功能恶化或者有没有心肌缺血的相关症状，如果是老年人出现了这些症状，一定要及时的到医院就诊，进行心肺方面的评估。"

语音时长01:32''

张妮│北京医院

2020/04/07收听(47408)

胸闷气短心慌呼吸困难怎么回事

"胸闷、气短、心慌、呼吸困难建议完善肺CT、心电图、血常规、肝功能、肾功能检查，同时建议完善肺功能、呼出气一氧化氮检测等以全面的评估病情。出现上述症状可以见于呼吸系统相关的疾病，也可以见于心脏相关疾病所导致的上述症状，应该引起足够的重视并给予全面的评估。引起上述症状的疾病可以见于冠心病以及心绞痛，呼吸系统相关的疾病如支气管哮喘等。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/18收听(98899)

胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事

"胸闷、气短、呼吸困难、心慌主要见于病理性的因素，比如呼吸系统疾病，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、肺不张、气管异物、支气管哮喘以及特发性肺间质纤维化、急性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿以及各种原因导致的支气管扩张症等。心血管疾病可见于各种原因导致的左心功能衰竭，引起的急性肺水肿，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/14收听(11369)

03:00

胸闷气短心慌呼吸困难怎么回事

胸闷气短、心慌、呼吸困难临床中也经常见到，也是呼吸科常见的几种症状。原因如下：

1...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/13播放(78883)

01:45

老人胸闷气短呼吸困难心慌是什么原因

如果老人出现胸闷、气短、呼吸困难伴有心慌，临床中由以下几种疾病可以导致：

1、冠心...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/22播放(61191)

胸闷气短呼吸困难心慌怎么办

"胸闷、气短、呼吸困难、心慌等临床表现需要找寻原因之后再选择处理的措施。临床上比较常见的是慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘急性发作，这时应该适当卧床休息并且给予吸氧，可以选择糖皮质激素比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵等雾化液雾化吸入治疗以缓解症状。合并有细菌感染时应该及早地使用抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、洛美沙星等药物。另外也见于冠状动脉粥样硬化性心脏病，根据病情可以选择扩张冠状动脉的药物，比如消心痛、硝酸甘油以及抗凝血药物如阿司匹林等，必要时可以做冠状动脉造影并且及时的介入治疗。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(57542)

胸闷气短呼吸困难心慌怎么治

"胸闷、气短、呼吸困难和心慌，一定要查找器质性的原因，可能是心脏的原因，也有可能是呼吸系统原因，首先要考虑心脏方面的问题，比方心肌缺血或者是心律失常。如果考虑到因为心肌缺血引起来的时候，这个时候要应该要使用改善心肌供血的治疗，可以使用消心痛或者硝酸甘油来进行治疗，一些中药，比方速效救心丸或者冠心苏合丸，也可以达到镇静和缓解这些症状的目的。还考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、哮喘急性发作，也可能会出现这种症状，这种症状有可能要使用积极的消炎治疗，或者是使用支气管扩张剂，达到缓解缺氧和呼吸困难的目的。值得指出点，年轻的患者有可能突发这些症状，应想到气胸的可能性，因此出现胸闷、气短、呼吸困难和心慌是一个综合性的问题，应该及时到医院就诊求治，寻求医生的帮助治疗。"

语音时长01:39''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(99838)

01:42

胸闷气短呼吸困难心慌怎么办

胸闷气短、心慌、呼吸困难，首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难，可以见于最常见的...

杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/30播放(78130)

胸闷气短呼吸困难心慌的原因

"患者如果出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，高度考虑是由于心力衰竭导致的。尤其既往得过急性心肌梗死、存在高血压的患者，也容易出现心衰。建议患者可检查心脏彩超和BNP，有助于进一步明确诊断。除此之外还有患者也可能是更年期状态，或心脏神经症引发的不适症状。建议患者做动态心电图检查，同时也可检查甲状腺功能、血清离子、血常规、肺CT。因为有些患者也可能是甲状腺功能异常，或呼吸衰竭、肺部感染、肺部占位等原因，也会出现类似的不舒服症状。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(98798)

胸闷气短呼吸困难心慌的原因

"胸闷、气短、呼吸困难、心慌可见于多种呼吸系统和心血管疾病，引起来这些症状常见的呼吸系统疾病有喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、气胸、肺栓塞等等，引起这些症状常见的心血管疾病有心绞痛、心肌梗死等等，也可见于非器质性病变的疫病，生气以后等等情绪的变化可以引起来。如果出现了胸闷、气短、呼吸困难心慌，要去医院除外器质性的病变，如果是气胸、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死等等急危重症引起来的，可能会导致猝死，所以要及时就诊。如果是生气等情绪变化诱发，也不能就认为一定是疫病，因为生气也可以导致哮喘、心绞痛、心肌梗死等等疾病，所以即使是生气引起来的也需要及时的就诊，以免延误病情。如果以前就有哮喘、心绞痛等等慢性病，如果当时情况非常紧急，也可以在得到医生的救助之前，可以用自己平时自备的急救药物进行自救。由于生气可以引起来这些症状，所以平常要很注意调畅自己的情志，不要随便生气，以免导致这些情况的发生。"

语音时长01:42''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/20收听(65254)

年轻人胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

"在临床上经常会碰到有些人感觉自己的症状有胸闷、气短、呼吸困难，包括心慌这些情况，但是至于说是什么原因引起的，需要进行相应的检查。因为许多疾病都会引起这些症状，比如呼吸系统的疾病或者是血液系统的疾病、心血管系统的疾病都可以出现相应的症状，所以遇到这样的情况，咱们一般来说需要做相应的X线检查，检查有没有肺部的炎症或者是说肺部的其他疾病，比如胸腔积液。再一个需要经对心脏进行检查，做心脏彩超、心电图等等，排除一下冠心病或者风湿性心脏病、心肌病等情况，才能够较好的对症治疗。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/27收听(53491)

睡觉胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

"睡觉时出现胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状，应该考虑是不是有心脏功能不全甚至可能有心衰，因为睡觉时会由于心脏的回心血量增加，心脏负荷增加，心排血功能下降，就会引起肺水肿，再加上夜间睡眠时迷走神经张力增高，支气管收缩，所以会出现睡觉时胸闷气短、呼吸困难、心慌。建议做心电图和心脏彩超检查来判断心脏功能如何，同时应该检查能引起心功能不全或心衰的危险因素，比如血压高、血糖高、血脂高，以及有无长期抽烟、喝酒的不良嗜好，有无肥胖等，并针对这些危险因素采取相应的控制措施。"

语音时长01:11''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(50618)

02:12

孕妇胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

孕妇出现胸闷、气短的症状较为多见，尤其是在妊娠后期时，症状越明显。因为胎儿的过度发育，占据腹部...

马立新│北京中医药大学东直门医院

2020/05/09播放(61340)

儿童胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事

"胸闷、气短、呼吸困难、心慌，临床上面先要想到心脏方面的问题，有些小孩出生以后患有先天性心脏病，心室里的分流量特别大，造成肺循环里面明显的充血，临床上面会有胸闷、气短，特别是可以出现呼吸困难情况。除此之外，心脏方面有炎症，比如心肌炎，会出现胸闷、气短，临床上面还会出现大汗淋漓、呼吸不畅情况。心脏听诊上面会有心率明显增快，或者有明显心室紊乱，同时还可以出现心率减慢，甚至有传导阻滞。临床上面这种情况必须要到心内科请医生评估，给予针对性的治疗。除此之外，常见的小儿肺炎，因为通气、换气受到影响，这种情况小孩机体在缺氧的情况下，也可以出现胸闷、气短，临床有明显的窒息，甚至有些还会出现青紫。所以一旦临床上面有胸闷、气短、呼吸困难，这种情况必须马上到医院里面请医生协助诊断，必要的时候要给予积极的针对性治疗。"

语音时长01:39''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/04/01收听(51403)

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