江西省人民医院
老年医学科
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发烧是体温不正常，发烧主要有三大原因，一般性感染性发热、特殊病原体发热，或其他其他疾病引起发热。感染性发热，如感冒、细菌感染引起的肺炎或消化道炎症、泌尿系统的炎症；特殊病原体发热，如结核，不过热型都不是很典型，有低热也有高热的。其他类型如肿瘤，有些是以发烧为主要症状的，如肺部肿瘤合并炎症；还有风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可周期性发热40℃以上。血液系统疾病如白血病，也是以发热为主要症状。
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"老年人经常发烧，可能是由于以下原因造成。1、老年人由于免疫功能低下经常会出现感冒，在季节更替时尤为明显，经常会导致发烧的情况。2、肺结核的老年患者以午后低热为主要的临床表现，尤其在疾病早期症状不典型时常不易察觉。3、肿瘤的老年患者也可出现中高热的情况，此为肿瘤坏死物吸收导致的发热。4、风湿免疫系统疾病，比如风湿病、类风湿关节炎等也会导致老年人出现发烧的情况。5、血液系统疾病，比如白血病、骨髓增生异常综合征等疾病也是导致老年人发烧的常见原因。此外，HIV感染的老年患者也会出现反复发烧的情况。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(68516)
老年人突然出现发烧，一般是由于各种感染性疾病所导致，常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、血源性感染、中枢神经系统感染等。当这些疾病的病原体入侵人体后会释放大量毒素，这些毒素会破坏人体的体温调节中枢，从而使人出现发烧的症状。此外，体温调节中枢功能失调也是导致老年人突然发烧的常见原因，其称为中枢性发热，包括中暑、脑外伤等。还有一些非感染性疾病也会导致老年人突然发烧，包括白血病、淋巴瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
2020/03/26收听(71645)
"老年人如果出现发烧，体温如果在38.5℃以下，可以先使用物理退烧的方式，包括使用冰敷贴或者凉毛巾冰敷、多喝水、温水擦浴等方式。如果体温超过38.5℃，使用物理退烧的方式没有办法将体温降至正常，可以考虑服用退烧药进行治疗。如果是肝肾功能都正常的老年人，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药物。如果是本身肝肾功能有严重的异常的患者，尽量减少使用非甾体类抗炎药退烧。如果体温非常高，可以静脉使用小剂量的糖皮质激素类的药物，例如地塞米松注射液等进行退烧的处理。老年人发烧的退烧，除了对症退烧之外，还要针对病因进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/10/09收听(76089)
发烧在诊断学名词中指发热，诊断标准为腋下体温37℃以上、口腔体温37.3℃以上，以及直肠内体温... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/24播放(53981)
发烧在诊断学名词中指发热，诊断标准为腋下体温37℃以上、口腔体温37.3℃以上，以及直肠内体温...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/24播放(53981)
老年人头痛的原因很多，包括血压波动、外感的头痛、脑动脉硬化、脑瘤、脑血管卒中、中枢性感染、颞动... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2018/06/08播放(67247)
老年人头痛的原因很多，包括血压波动、外感的头痛、脑动脉硬化、脑瘤、脑血管卒中、中枢性感染、颞动...
魏玉凤│江门市五邑中医院
2018/06/08播放(67247)
"老年人发烧一定要赶快找出发烧的病因针对性的治疗，因为老年人身体抵抗力比较弱，出现感染引起来的发烧，如果不郑重的积极的治疗，很容易造成全身系统的感染，比较危险。这个时候要去检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性的感染，可以口服头孢氨苄或者头孢拉定消炎治疗。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林治疗。如果有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染引起的发烧，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素消炎治疗。如果发烧的温度比较高在38.5℃以上，还需要给老人使用退烧药退烧，比如可以在肛门中塞入吲哚美辛栓退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/08收听(67300)
老年人发热需根据病因进行治疗，具体措施如下：一、明确病因：1、感染... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(60088)
老年人发热需根据病因进行治疗，具体措施如下：
一、明确病因：
1、感染...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(60088)
老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(57161)
老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/11播放(57161)
"老年人在发烧38度的时候，如果精神状态比较好，能吃、能喝、能睡，这个时候症状往往是不太严重的，可以给老年人根据症状服用一些药物进行治疗，比如出现了鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，很有可能是发生了感冒，可以服用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、氨酚伪麻分散片或者氨咖黄敏胶囊、维C银翘片进行治疗。如果是腹泻引起来的发烧，还可以给老年人服用思密达进行治疗。此外，发烧的症状如果感觉不太舒服，可以服用羚羊角颗粒进行退烧。但是，老年人的身体抵抗力往往是比较弱的，虽然发烧的温度不太高，也有可能病情十分严重，往往精神状态不太好，吃饭和体力下降也是比较严重的。比较严重了要带老人去医院做具体的检查，针对病因进行治疗或者住院进行治疗。"
2019/01/10收听(17776)
"老人发烧38.5℃，需要根据一般状态给予对症处置。如果老人一般状态尚可，肌肉酸痛、头痛等症状可以耐受，可首先考虑物理降温，观察体温变化。如果同时伴随咳嗽、咳痰、咽痛等症状，可以应用一些药物对症治疗。如果出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，考虑急性胃肠炎，可以应用蒙脱石散、左氧氟沙星等药物对症处置。如果老人出现心悸、气短、发绀、心前区不适或嗜睡等神志改变，尤其是老年人有基础疾病，体温达到38.5℃，可以使心肺功能减退，严重者可能会诱发心肺功能不全。所以，要积极进行退热治疗，可以应用解热镇痛药物，例如布洛芬、洛索洛芬钠等药物，同时要多饮水，避免退热以后大量出汗导致虚脱，老年人也要卧床休息，根据老人的状态，必要时要及时就医，以免延误病情。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/25收听(65526)
"老年人得肺炎出现反复发烧，原因有以下几点：1、老年患者自身的免疫力弱，多见于细胞衰老以及免疫细胞减少、免疫功能轻度缺陷等等，都会造成对抗炎症、对抗病毒细菌等病原体能力下降，出现反复发烧。2、患者用药不合理，包括未选择敏感的抗生素，没有依据痰培养加药敏试验进行选择抗生素等等，会诱发反复的病原体感染而出现发热。3、药物性引起的发热，比较常见的是不合理的应用激素等等药物导致菌群紊乱而出现的发热，可以通过停止用药使发热减轻。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(61294)
"老年人发烧39℃，大多与病菌感染、呼吸道炎症、体内炎症因子偏高，容易导致持续高热有关系。可以服用对乙酰氨基酚缓释片来退热，配合头孢克洛分散片、无环鸟苷口服液、蒲地蓝消炎口服液来抗感染治疗。如果是住院病人，一定要注意做好身体的护理，平时多用温水擦洗身体，保持皮肤清洁，预防院内感染。如果老年人患有高血压、糖尿病以及其他心血管疾病，一定要在医生指导下用药，以免出现其他不良反应。老人还容易出现便秘，所以平时要注意保持大便畅通，多吃绿色的蔬菜水果，补充膳食纤维，多喝蜂蜜水，促进大便顺畅，防止体内毒素累积。另外，要注意尽量多活动，提高自身的抵抗力，不要长时间卧床，多吃有营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、核桃粉，补充身体的能量，对抗疾病。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/11收听(59357)
老年人发烧以后如果体温在38℃-39℃之间，可以采用物理降温的方法。第一、多喝水，多喝水可以补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效。第二、温水擦身，用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，水的温度控制在32℃-30℃之间比较合适，每次擦拭患者的时间在10min以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟、手心、脚心等处。对于高热的患者可采用温水浴，水温比体温稍低就可以。第三、降低环境温度，推测需要和周围进行热交换。环境温度越低，越有利于退烧，最好保持室内的环境在20℃到24℃之间，有利于体温缓慢下降。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/19收听(90431)
老年人经常发烧要注意以下几种可能：1、感染治疗不彻底：比如细菌引起的肺炎或者泌尿... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/08播放(54902)
老年人经常发烧要注意以下几种可能：
1、感染治疗不彻底：比如细菌引起的肺炎或者泌尿...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/08播放(54902)
"老年人发烧39℃的时候需要立刻进行退烧处理，可以用吲哚美辛栓塞到肛门中进行退热治疗，同时需要结合物理降温的方式，可以减少退烧药的使用，减少药物的副作用，可以采用温热的毛巾对老人的皮肤进行擦拭。如果存在反复高热的情况，间隔4-6个小时可以重复用药一次，一天用药只要不超过4次就可以。如果没有胃肠道的不舒服，也可以口服布洛芬混悬液进行退烧治疗，积极寻找病因，针对病因进行治疗，才是对于发烧最主要的治疗措施，比如发生了严重感染所导致的高烧，一定要针对感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(45953)
老年人发热，一定是疾病信号，要找原因。比如冬季常见原因是感冒，上呼吸道病毒感染可伴有流涕、打喷... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(51163)
老年人发热，一定是疾病信号，要找原因。比如冬季常见原因是感冒，上呼吸道病毒感染可伴有流涕、打喷...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(51163)
"大部分老年人临死前会出现发烧的症状，常见于以下情况：1、感染，各种感染都会造成老年人临终前出现发烧的症状，比如肺炎、泌尿道感染、褥疮、中枢神经系统感染、败血症等等。严重的感染会造成患者高烧不退，最终引起多脏器功能衰竭而死亡。2、肿瘤，晚期肿瘤的病人会出现长期低热，称为肿瘤热。抗生素对肿瘤热无效，导致晚期患者临终前仍然有发烧的症状。3、严重的脑部疾病的老年人也会出现中枢性发热，比如严重的颅脑外伤、脑干梗死等等。中枢性发热极难控制，为患者临终前常见症状。并不是所有的老年人临终前都会出现发烧的症状，比如恶液质、心源性猝死的病人临终前就不会出现发烧症状。"
2020/01/22收听(63650)
"老年人出现发热39度以上这种情况，应该针对患者的病因，进行及时的处理。一般而言，对于急性起病的患者，其发病原因通常和感染有关系，在这种情况下，应该给予及时的抗感染治疗，如果患者的临床症状较重，则需要给予退热治疗以及对症支持治疗；如果经过系统评估为非感染因素，则应该进一步查找病因，并给予针对性的治疗。鉴于老年人体质偏弱，出现体温明显异常时，需要积极给予处理，以免病情延误。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(62403)
老年人有特殊的不同于年轻人的生理结构，常会导致肺部感染、发热等反复发作。老年人得肺部感染，病原... 霍晋│山西白求恩医院 2020/04/04播放(63570)
老年人有特殊的不同于年轻人的生理结构，常会导致肺部感染、发热等反复发作。老年人得肺部感染，病原...
霍晋│山西白求恩医院
2020/04/04播放(63570)
"听神经瘤也就是听神经鞘瘤，是生长在神经鞘上的肿瘤，是良性肿瘤，任何年龄都可以发病，但主要见于成年人。病因目前不是很明确，主要引起听力下降和耳鸣等症状。可以通过磁共振和CT检查明确诊断，如果病人年龄不是特别高、身体状况良好、没有术前禁忌症，检查明确以后首选手术切除肿瘤，这样能够缓解症状和预防增大，严重压迫脑干。如果年龄非常高、身体状况很差或者存在其它严重疾病，无法耐受手术，也可以进行伽马刀治疗。听神经瘤的生长是比较缓慢的，所以即使不做手术切除，大多也有数年的存活期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(21693)
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