牙龈出现脓包，一般先确定病因，针对不同病因采取不同措施。具体如下：

1、根尖周炎导致瘘管，建议牙体牙髓疾病做根管治疗，根管治疗后脓包好转；

2、重度牙周炎导致牙龈长疱、长瘘管，进行牙周系统治疗，结合临床表现、X光表现，判断患牙能不能保留，没有保留价值建议拔除，拔除后，疱就好了，如果有保留价值，进行牙周系统治疗；

3、病毒导致牙龈长疱，进行抗病毒治疗。一般使用抗病毒药，如阿昔洛韦、阿板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等，口腔局部用些治疗溃疡药物，可用漱口、喷剂，促进溃疡早日愈合。