马蹄足最佳治疗时机应该越早越好，刚出生婴幼儿应该早期按摩治疗。3-6个月婴幼儿单纯跟腱挛缩引起马蹄足，如果保守治疗无效，可以早期行微创松解，然后佩戴石膏或者支具。僵硬型马蹄足应该早期治疗，除前期按摩、支具治疗外，还需辅助手术治疗，一般1岁半左右进行，根据具体情况选择手术治疗，方法很多，包括肌腱或者外固定牵引、拉伸治疗。脑瘫是个全身性疾病，脑瘫导致肌张力增高，引起马蹄足如果保守治疗，即按摩、牵引无效，一般在3岁后甚至年龄更大一点进行手术，主要因为3岁后患儿有自主认知能力，能够配合医生和家长进行术后功能锻炼。如果智力发育较差，手术不能配合功能锻炼，效果可能不会太好，所以对脑瘫患儿手术时机选择一定要慎重。