河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨病研究治疗中心
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骨肿瘤临床影像千差万别，不同肿瘤可以表现不同影像学特征。良性肿瘤主要发生于骨本身，所以临床主要表现是肿瘤骨膜反应或者成骨、钙化、囊变等。恶性肿瘤主要表现为明显恶性肿瘤骨膜反应，为特征性表现，治疗肿瘤病人取活检后要送病理检查。病理检查中主要可以看到恶性肿瘤有核分裂象，良性肿瘤没有核分裂象。所以从病理学、X线、临床三方面结合，才能诊断骨肿瘤。
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骨肿瘤影像学表现很多，一般良性骨肿瘤，比如骨软骨瘤有明显骨突，有些骨突巨大，可以达到几公分。有... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/14播放(91336)
骨肿瘤影像学表现很多，一般良性骨肿瘤，比如骨软骨瘤有明显骨突，有些骨突巨大，可以达到几公分。有...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/14播放(91336)
骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属器官的良、恶性肿瘤的总称，交界性肿瘤是指处于良、恶性之间的肿瘤，其... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/08播放(90235)
骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属器官的良、恶性肿瘤的总称，交界性肿瘤是指处于良、恶性之间的肿瘤，其...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/08播放(90235)
"交界性骨肿瘤在病理上的表现有以下几方面，因为介于良性和恶性之间，因此会有良性、恶性疾病的病理表现，尤其在显微镜下。最重要的是软骨骨瘤是儿童期最常见的一种良性肿瘤，尤其在骨肿瘤中。软骨骨瘤主要是有显微镜下的表现，临床上看到的是细胞排列比较整齐，相对比较成熟，也就是分化比较好、成熟度高。细胞和细胞之间，尤其细胞内有细胞浆、细胞核，而且镜下能看到细胞的排列相对比较好。另外，可以通过分子检测、电镜检测超微结构，来判断这个疾病。另外，可以做免疫组化和分子基因检测，来判断疾病。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/02/01收听(75076)
"肾细胞癌常见的临床症状和病理表现，具体阐述如下：第一、临床症状，绝大多数肾细胞癌患者会有血尿、腰痛以及腹部包块，除此之外还会出现体重下降、贫血、发热，少数患者会出现副肿瘤综合征、系统性淀粉样变、多发性神经疾病、胃肠道紊乱、肝脾大以及肝功能异常。第二、肾细胞癌病理变化，通常表现为透明细胞性肾细胞癌，患者表现为肿物位于肾皮质，有纤维性假包膜，黄色、实性、有出血坏死、囊性变，镜下有实性细胞巢、管状、腺泡状和乳头状，预后差。除此之外，还有多房性囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色性肾细胞癌以及集合管癌，每种肾细胞癌的病理学亚型，患者的预后略有所不同。绝大多数肾细胞癌五年存活率为70%，与患者的性别、种族、年龄、肿瘤分期、肿瘤大小以及转移等因素密切相关。建议患者若有临床症状一定要及时治疗，早发现治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(49506)
骨肿瘤作为骨关节系统中非常严重的疾病，越来越引起医疗工作者的重视。典型骨肿瘤的诊断常较容易，但... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/19播放(64263)
骨肿瘤作为骨关节系统中非常严重的疾病，越来越引起医疗工作者的重视。典型骨肿瘤的诊断常较容易，但...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/19播放(64263)
骨肿瘤有一些普通表现，比如疼痛，等它肿胀到一定程度，影响到附近肌肉、神经、血管的时候会引起疼痛... 付昆│海南医学院第一附属医院 2019/01/11播放(96804)
骨肿瘤有一些普通表现，比如疼痛，等它肿胀到一定程度，影响到附近肌肉、神经、血管的时候会引起疼痛...
付昆│海南医学院第一附属医院
2019/01/11播放(96804)
"因为老年人转移性肿瘤比较多，而年轻人是原发病的肿瘤比较多。转移性肿瘤的病人以前可能有过肿瘤病史，这是第一点。第二个，老年人转移瘤多，腰背部和脊柱部分发现转移性比较高。这部分病人大部分有夜间痛，或者休息痛，起来活动活动可以缓解。但是这种疼痛时好时坏，总体趋势是进行性加重，严重的时候可以发生病理性骨折。老年性的骨肿瘤，因为在脊柱和骨盆位置比较深，在体检触摸也不太容易诊断，往往需要拍CT和磁共振来明确诊断。对一个不明原因的老年人，特别是以前有肿瘤病史的，有腰背疼，特别是有夜间疼痛病人，应该及时到医院做相应的检查。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/19收听(34222)
"骨肿瘤的良恶性，在影像学是有很大的鉴别意义的。首先，看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则，而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化，向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤，它与周围正常的骨组织界限不清晰，侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则，比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28179)
"胃癌的分期方法，有临床病理分型、病理分型、组织学分型等多种方式。临床病理分期可分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌是局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，根据病变的程度可分为Ⅰ型隆起型、Ⅱ型浅表型，比较平坦，无明显的隆起与凹陷，根据突起情况，又可分为浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹陷型、Ⅲ型较深溃疡性。进展期胃癌又分为中期胃癌和晚期胃癌，中期胃癌的症状是超出黏膜下层，并侵入胃壁肌层，晚期胃癌症状是达到浆膜下层，或者超出浆膜向外浸润，且出现邻近脏器的浸润或转移，除此之外胃癌诊断，还需要结合临床症状、体征、分期、组织学特点等情况进行综合评估，选择治疗方案，不同病理类型不同程度的胃癌，治疗方案不同，具体需结合实际情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(60759)
"角膜炎的临床病理过程可以分为四个阶段，即炎症期、溃疡期、消退期、愈合期。第一个阶段为角膜浸润期，由于致病因子形成局限性或丛簇样灰白色混浊病灶，引起眼睛明显的刺激症状和视力下降。第二个阶段是角膜溃疡形成期，炎症继续加重，病变组织发生变性、坏死、脱落，形成角膜溃疡，溃疡区角膜变薄，在眼压的作用下可以造成角膜后弹力层膨出甚至穿孔。第三个阶段是角膜炎症消退期，炎症因子被抑制了活性，溃疡边缘炎症减轻，基质坏死脱落停止，病灶逐步消退，患者自觉症状明显改善。第四个阶段是角膜炎愈合期，炎症因子被控制以后，角膜炎症病灶逐步吸收，溃疡凹面被增殖的结缔组织充填，形成疤痕。"
李小燕│杭州市中医院
2019/02/15收听(87290)
"锁骨上长肿瘤，尤其长骨肿瘤，首先表现的是骨头疼痛和局部有肿块。因为这个地方出现了肿瘤，首先会破坏骨皮质，引起疼痛，而且肿块压迫了局部的神经，也会引起麻木或疼痛。骨头长肿瘤，首先局部的骨破坏会比较严重，可能会影响运动，引起疼痛，运动就更差了。骨肿瘤也可以表现为大肿块，这样就压迫周围的肌肉、骨骼，压迫周围的神经，引起行动不便。不管是骨破坏还是骨肿块，肿瘤都会引起病变，导致病人生活不方便，生活质量下降，影响病人的生存。如果是良性，手术切除肿块，基本上没有骨破坏，只是局部肿块，就可以切掉了，是良性病灶。如果是恶性病灶，不仅是切除病灶，之后还要考虑术后的放疗、化疗。切除了锁骨，锁骨还需要替代的装置，用替代骨来维持正常的生活，维持正常的骨骼运动。"
2020/12/28收听(54009)
胰腺是消化器官，产生胰酶参与食物的消化过程。胰腺癌较常发生的部位为胰头区，影像学表现为胰头区肿... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(65651)
胰腺是消化器官，产生胰酶参与食物的消化过程。胰腺癌较常发生的部位为胰头区，影像学表现为胰头区肿...
郭永梅│广州市第一人民医院
2018/09/10播放(65651)
肾囊肿属于良性改变，患者无任何症状，通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(77933)
肾囊肿属于良性改变，患者无任何症状，通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或...
2018/09/10播放(77933)
"脊索瘤是来源于脊索残余组织的肿瘤。脊索瘤属于低度到中度恶性的一种肿瘤，影像学上颅脑的CT往往表现为蝶鞍部、斜坡以及中颅凹处较大的不规则混杂样密度影，病变内散在斑块的钙化影，病变的边缘呈分叶状或者模糊不清。平扫的时候，钙化以外的瘤体呈低密度或者是等密度，而增强扫描时，从轻度到中度的不均匀强化或者是无强化，邻近的骨质破坏明显，无瘤旁水肿。目前对于脊索瘤的治疗，根据肿瘤部位的不同，治疗手段以手术、放疗等综合治疗为主，肿瘤患者往往病程多年，预后比较良好。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(99149)
"急性胰腺炎的主要辅助检查手段是通过物理学影像学的检查，包括超声以及CT。超声检查受到肠道气体的干扰，有时可能会有误差，也可以发现胰腺周围软组织有渗出。慢性胰腺炎的病人，在胰管内还会发现强回声的改变，考虑胰管结石或者局部的钙盐沉积导致。而十二指肠壶腹部或者胰头的占位性的病变，也会导致胰腺炎的发生。所以超声改变也会发现局部占位的影像，而最确切的诊断要通过CT的扫描，主要是增强CT注射造影剂之后，胰腺不均匀强化也可以发现钙化以及占位性的表现，胰腺炎的病人也会合并有肠管的胀气或者水肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(79647)
垂体囊肿一般为先天性疾病，根据其不同的囊液性质，可以表现出不同的影像学特点。大多数的垂体囊肿囊... 杨冬│中日友好医院 2021/07/11播放(50006)
垂体囊肿一般为先天性疾病，根据其不同的囊液性质，可以表现出不同的影像学特点。大多数的垂体囊肿囊...
杨冬│中日友好医院
2021/07/11播放(50006)
胸壁肿瘤的影像学表现多种多样，不同肿瘤和不同部位显示的影像学特征也不同。胸壁肿瘤的主要检查手段... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/12播放(99323)
胸壁肿瘤的影像学表现多种多样，不同肿瘤和不同部位显示的影像学特征也不同。胸壁肿瘤的主要检查手段...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/12播放(99323)
"卵巢的成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，属良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%，占畸胎瘤95%以上。可发生在任何年龄，20-40岁居多，多为单侧性，双侧的占10%左右，中等大小，为圆形、卵圆形，壁光滑而质韧。B超可以提示是单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见到牙齿或者骨质的回声。囊壁内层为复层鳞状上皮，也有小突起，向囊腔内突出。成熟畸胎瘤恶变率为2%-4%，多见于绝经后的女性。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(76868)
"脊髓栓系综合征在影像学检查方面包括X线平片、CT和磁共振检查。X线平片和CT检查，常可以发现骶尾部的脊柱裂等骨质畸形。在磁共振检查方面，可以发现脊髓圆锥位置低于腰2水平，可以见到脊髓圆锥末端的终丝增粗，直径常大于2mm；可以发现脊髓的终丝脂肪变，也就是终丝正常的纤维组织信号由脂肪组织所代替。此外，还可以发现骶尾部的脂肪瘤、脊髓纵裂畸形等一系列骶尾部异常，这些异常都可以造成脊髓栓系。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/02收听(53277)
肝癌可以通过影像学做出准确诊断，肝癌影像学检查主要有CT平扫加增强，磁共振平扫加增强以及彩超造... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/06播放(58784)
肝癌可以通过影像学做出准确诊断，肝癌影像学检查主要有CT平扫加增强，磁共振平扫加增强以及彩超造...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/06播放(58784)
武汉协和医院 吴斌
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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