海南医学院第一附属医院
眼科
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首先要明确什么是微创。泪囊炎许多手术应该都属于微创手术，比如泪道置管是很简单的一种手术，就是通过泪道把管放进去。患者通过泪道扩张或鼻内镜下泪囊造口术进行治疗，外表看不到伤口。现在比较流行、也比较先进的手术方法是泪道内窥镜下的综合手术治疗也属于微创手术，具体的手术步骤是确定泪道阻塞的部位后进行扩张，然后用一些泪道内窥镜的环状切头把增殖组织切除干净，然后再置管。
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"泪囊炎的微创手术一般是指泪道探通植管手术，相对来说对眼睛周围的组织造成的创伤最小。手术的过程是指使用泪道探针通过泪道系统，植入泪道的导管。通过导管的扩张作用，使泪道重新恢复通畅。在这期间，如果存在眼部的分泌物这些表现，要及时清除，并且使用抗生素的药物，比如抗生素滴眼液，控制局部的炎症。泪道植管在泪道内保存的时间一般是1-3个月左右，等到病情恢复稳定以后，再将植管从泪道内拔出，泪道可以重新恢复畅通的状态，也能够避免局部感染进一步的加重。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(99870)
泪囊炎微创手术目前可能采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，一般做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术需要全麻，... 韩玉萍│山西省眼科医院 2020/02/26播放(82339)
泪囊炎微创手术目前可能采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，一般做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术需要全麻，...
韩玉萍│山西省眼科医院
2020/02/26播放(82339)
肾囊肿微创手术的步骤，肾囊肿如果需要手术，现在绝大多数都采取腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，腹腔镜是通过在肚子上、腹部或者在腰部打3-4个洞，每个洞可能在1cm左右，放进去设备、器械之后完成整个手术的过程。大概包含几个步骤：1、建立通道，也就是打洞的过程。2、需要用器械把肾囊肿、肾脏游离，把覆盖在肾脏表面的组织分离，把囊肿进行暴露，暴露出来之后找到囊肿的边界，沿着边界大概1cm左右，把整个囊壁，就是暴露在外边的囊壁切掉。切掉了之后把里面的脓液进行抽吸出来或吸出来，吸干净之后整个的手术把切掉的囊壁取出来，整个手术也就完成了，之后的方法是放引流管、缝合切口，手术就基本上就结束了。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/23收听(82173)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下： 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(85077)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下：
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/07播放(85077)
"输尿管结石微创手术可以采用输尿管镜取石术，首先经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝的引导下进入输尿管，直视下找到结石，可以用取石篮、取石钳将结石取出。如果结石较大，可采用超声、激光或者气压弹道等方法进行碎石，然后再进行取石，适用于中下段输尿管结石。输尿管结石微创手术还有输尿管镜取石，适用于输尿管结石直径＜2cm，一般不作为首选治疗方案。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/22收听(24379)
"患者入手术室后采用平卧位，麻醉显效后行碘伏消毒，取脐上方1cm的切口置入穿刺针，建立气腹以后插入腹腔镜的器械。首先观察阑尾的位置以及炎症情况，再决定腹部两个穿刺孔的位置。常规主穿刺孔在脐左侧偏下方，腹直肌的外侧缘处，副操作孔的位置在脐下方耻骨上的部位。插入腹腔镜的器械以后，首先是改变体位，取头低脚高右侧的高位。首先将小肠推向左上腹，提起阑尾系膜处理阑尾系膜，游离阑尾至根部以后，根部予丝线结扎。然后予可吸收的缝线缝合盲肠壁，将阑尾根部包埋，吸引器吸引腹腔内的渗液。根据腹腔内的炎症情况以及阑尾根部的处理情况，决定是不是放置腹腔引流管。从主操作孔取出阑尾，手术即结束，缝合腹部的穿刺孔即可。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(20044)
输尿管结石包括多种微创的手术方式，如输尿管硬镜、输尿管软镜、 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(54923)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(54923)
"小儿疝气微创手术步骤如下，首先患儿要进行全麻，待生命体征平稳后，腹部进行消毒，一般选用碘伏进行消毒，在消毒后可以在脐上做一1cm左右的切口，然后置入戳卡。从戳卡放置二氧化碳气体予体内，待腹压稳定后，再放置入专用的腹腔镜探头来查看疝气的位置。这时还需要再做一个0.5cm左右的切口，置入专用的手术抓钳，然后从腹腔内进行缝合，进行疝囊的高位结扎，或者是从腹部做一微小的切口，置入专门的疝气针，从腹膜外进行一个荷包。当观察到疝囊已经被高位结扎后，拔除戳卡，放出腹腔内的气体，缝合切口，手术完毕。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/23收听(30566)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下： 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(57583)
2023/05/07播放(57583)
"腹股沟斜疝是小儿外科的常见疾病，手术是本病的唯一治疗方法，腹腔镜微创手术是目前推荐的最佳手术方式，手术步骤是先常规消毒、铺巾，肚脐处做一个5mm的小切口，置入Trocar，建立气腹，进腹腔镜检查双侧内环口是否闭合。确诊腹股沟斜疝后于腹股沟内环口体表投影处用疝穿刺针带结扎线刺入，于腹膜外潜行，经过两次穿刺完成内环口结扎一圈，将线经穿刺点牵出体外，皮下打结。如果是双侧病变，用同样的方法处理对侧，放出腹腔内气体，拔出Trocar，缝合切口，手术结束。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/07收听(10528)
肺部结节微创手术的步骤主要如下：1、全面检查：在肺部微创手术之前，需要做全面的检... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/15播放(53168)
肺部结节微创手术的步骤主要如下：
1、全面检查：在肺部微创手术之前，需要做全面的检...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/15播放(53168)
微创射频消融闭合术治疗静脉曲张时，有一定手术步骤，如让患者在上手术台前进行静脉曲张标记，曲张静... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(97653)
微创射频消融闭合术治疗静脉曲张时，有一定手术步骤，如让患者在上手术台前进行静脉曲张标记，曲张静...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(97653)
"宫颈糜烂严重时会出现白带增多、异味、小腹部疼痛的症状，必须进行微创手术治疗才能康复。患者可在月经干净后3-5天进行手术。术前先对外阴进行消毒，用阴道窥器暴露宫颈，再用碘伏对阴道和宫颈消毒，彻底消毒后，将自凝刀刀头倾斜于宫颈糜烂面，以上下左右的顺序进行治疗，宫颈组织变白后，移动自凝刀至糜烂面全部凝固成淡黄色为止。如果患者病情严重需要再次凝固，最后需彻底进行消毒。术后要注意休息，少吃先吃辛辣、刺激性食物，饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果、蔬菜。同时注意私处卫生，每天用清水清洗外阴，恢复期间禁止同房，以免影响术后恢复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(40127)
"输尿管结石的微创手术，目前最普遍的是做输尿管镜碎石。输尿管镜碎石术的手术步骤，首先是通过尿道将输尿管镜伸入膀胱内，找到输尿管的开口，通过输尿管口置入斑马导丝。其次将导丝深入到输尿管内，可以顺着导丝的引导下，再将输尿管镜通过输尿管口深入到输尿管内进一步上行，直到看见结石。这时候可以抽出导丝重新置入钬激光的光纤，通过钬激光将结石击碎。较大的结石碎块，可以通过异物钳将结石从输尿管内取出。比较小的碎石，可以自行排出。碎石结束后，要重新在输尿管内再放入导丝，将输尿管镜退出的膀胱内，输尿管镜的监视下顺着导丝再将输尿管内留置双J管。一般留置双J管的时间大概在一个月左右，需要在术后一个月再到医院做膀胱镜，在膀胱镜下将输尿管内的双J管拔除。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/20收听(55927)
临床当中的微创治疗是指经尿道输尿管镜的治疗叫输尿管微创治疗，体外超声波碎石不认为是一个微创治疗... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(88669)
临床当中的微创治疗是指经尿道输尿管镜的治疗叫输尿管微创治疗，体外超声波碎石不认为是一个微创治疗...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/16播放(88669)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
2019/06/16收听(18618)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备... 李伟│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(62888)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备...
李伟│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(62888)
微创手术没有明确的概念或者定义。微创引入到临床当中，希望通过微创的方法，达到最小的创伤，达到治... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(88204)
微创手术没有明确的概念或者定义。微创引入到临床当中，希望通过微创的方法，达到最小的创伤，达到治...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(88204)
创微手术应该是指微创手术，这是通过特殊的微创手术器械进行的一种手术方式。临床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢关节等部位，目前较成熟的微创手术包括腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下肾囊肿去顶引流、膝关节腔镜的灌洗和治疗。随着医疗技术水平不断进步，很多肿瘤性病变都可在微创手术下完成，如腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜下肝脏恶性肿瘤切除等。微创手术避免了传统手术较大的切口，手术创伤较小，手术操作更加精细，减少了周围脏器的损伤，患者术后恢复更快，不仅可缩短住院时间，也节约了医疗费用。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(10096)
西安市中心医院 杨格强
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