河北医科大学第二医院
消化内科
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如果直肠癌发生淋巴结的转移，称为是进展期的肿瘤。这种情况如果是直肠癌，当时没有发生梗阻或出血的情况，可以给患者做化疗让肿瘤缩小。如果发生梗阻或出血的情况，有以下几种方法可以采取：
1、把肿瘤切除，解除梗阻或出血的症状；
2、可以做介入栓塞肿瘤的供血血管；
3、可以做局部化疗，让肿瘤缩小，做减瘤术；
4、淋巴结转移，可以通过放化疗的方法减低淋巴的含瘤率。
所以直肠癌淋巴转移以后，没有特别满意的方法，只是姑息的治疗方法。
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直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术治疗。对于已经转移到左侧锁骨上淋巴结的病人，属于远处转移，这时也可以进行直肠肿瘤的切除手术，但是手术以后需要进行全身的静脉化疗。这种情况下病人的生存时间不理想，在1-2年不等，术后要密切随访和观察，而直肠肿瘤出现了区域淋巴结转移也可以进行根治手术，平均生存期是非常满意的，手术以后也需要积极的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。如果病人肿瘤累及到了临近脏器，侵及到浆膜层，在手术以后还需要进行局部的放射治疗，能够降低术后复发或者转移的几率。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(30966)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(65663)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(65663)
直肠癌淋巴转移是一种严重的情况。直肠癌有四种转移途径，包括淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(56938)
直肠癌淋巴转移是一种严重的情况。直肠癌有四种转移途径，包括淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(56938)
"直肠癌淋巴转移属于直肠癌Ⅲ期的情况，直肠癌淋巴结转移可以是肠道周围的淋巴结转移，如肠周淋巴结发生转移后出现腹痛、大便变细或者是大便压迫，严重可以导致肠梗阻的发生。也可以是腹股沟的淋巴结转移，腹股沟淋巴结转移以后可以发现腹部的淋巴结包块，以及影响到下肢静脉回流，出现双下肢肿的情况。直肠癌的淋巴结转移还可以是腹膜后以及锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移可以出现颈部淋巴结肿大，穿刺会找到癌细胞，而且腹膜后淋巴结转移主要是表现为腹痛、背痛，以及进行性体重减轻等症状。直肠癌一旦出现淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(72704)
"直肠癌淋巴结转移有可能没有任何症状，大多数直肠癌的症状是直肠肿瘤本身引起的，比如出现腹部疼痛、隐痛，肿块比较大的时候会出现腹部包块，有可能出现不全性肠梗阻的表现，患者会出现腹部阵发性的疼痛，甚至在腹部能够发现鼓包，等到患者排气、排便以后，鼓包的现象可以自行的消失。也有可能会出现大便次数增多、大便变稀，每天2-3次大便，并且大便不成形，甚至出现大便带血，包括鲜红色的血、咖啡色血、黑便、酱油色的血便等。如果患者出现腹膜后淋巴结转移，并且转移的数目非常多，就有可能出现后背疼痛，甚至肚脐周围疼痛等表现，以及出现右侧的肩胛部放射性的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(77313)
直肠癌发生淋巴结转移，一般是Ⅲ期或Ⅳ期的肿瘤，这是中晚期直肠癌，五年生存率一般是30%-40%... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(76154)
直肠癌发生淋巴结转移，一般是Ⅲ期或Ⅳ期的肿瘤，这是中晚期直肠癌，五年生存率一般是30%-40%...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(76154)
"直肠癌发生淋巴转移，根据淋巴转移的部位，症状也有明显的差别，具体如下：1、如果直肠癌发生的淋巴转移是在直肠周围，可以引起会阴部位的疼痛，也可以有肛门下坠的感觉。2、如果淋巴结转移发生在盆腔靠近盆壁的一侧，可以引起下腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部位进行放散。3、如果直肠癌转移的淋巴结发生在腹股沟部位，可以在腹股沟部位摸到肿大的淋巴结。4、如果淋巴结比较大或者融合成团块，可以影响下肢静脉的回流，引起患侧下肢的肿胀和疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(90156)
直肠癌淋巴转移没有特异性症状，直肠癌发生淋巴结转移，说明直肠癌局部在进展，除了原发病灶以外，沿... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(60681)
直肠癌淋巴转移没有特异性症状，直肠癌发生淋巴结转移，说明直肠癌局部在进展，除了原发病灶以外，沿...
2023/05/26播放(60681)
"直肠癌淋巴转移以后，出现的症状主要是直肠周围的淋巴结肿大，淋巴结肿大可以引起压迫，导致肠梗阻的情况，也可出现腹股沟的淋巴结转移，表现为腹股沟的包块，包块活动度差，质地比较硬，可以引起双下肢回流的障碍，引起双下肢水肿。出现远处的淋巴结转移，如锁骨上的淋巴结转移，可以导致锁骨上的包块，包块质地比较硬，活动度很差，穿刺可以找到直肠癌细胞。直肠癌淋巴转移可以是肠周围的淋巴结转移，也可以出现远处的淋巴结转移，转移以后主要在局部或者远处形成包块，穿刺可以找到癌细胞。"
2020/01/04收听(93250)
直肠癌如果转移到淋巴，一般认为是晚期直肠癌。直肠癌分为早期、中期和晚期，早期是指直肠癌肿瘤局限... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/08播放(60301)
直肠癌如果转移到淋巴，一般认为是晚期直肠癌。直肠癌分为早期、中期和晚期，早期是指直肠癌肿瘤局限...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/08播放(60301)
"直肠癌患者出现淋巴转移的常见情况及相应存活时间如下：1、局部淋巴结转移：如果及时行手术并做区域的淋巴结清扫，五年生存率大概在80%-85%。2、远处淋巴结转移：包括锁骨上、下淋巴结转移，其预后相对就比较差，存活时间只能在1-2年。术后还要进行具体的全身静脉化疗，以提高晚期淋巴结转移直肠癌患者的生存时间。3、其它情况：如全身多发淋巴结转移，甚至远处脏器出现转移，此类患者生存期会非常短，严重者可能1-3个月就可出现全身多脏器功能衰竭，进而导致死亡。所以，直肠癌晚期出现淋巴结转移需要积极的对症治疗，目前有分子靶向药物和免疫治疗，能够大大提高其淋巴结转移的预后生存时间，建议选用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(36763)
直肠癌转移淋巴结的症状，直肠癌出现淋巴结转移，一般分为早期和晚期。早期一般会在直肠区域肠旁或者... 黄平│海南省人民医院 2020/01/28播放(98822)
直肠癌转移淋巴结的症状，直肠癌出现淋巴结转移，一般分为早期和晚期。早期一般会在直肠区域肠旁或者...
黄平│海南省人民医院
2020/01/28播放(98822)
"直肠癌有淋巴结转移并不是完全没救，直肠癌有淋巴结转移一般说明是Ⅲ期直肠癌，如果有远处转移可能是Ⅳ期直肠癌。如果是Ⅳ期直肠癌，就是晚期，相对来说5年生存率比较低，大约在1年左右，但如果是Ⅲ期直肠癌行手术治疗或结合放、化疗，或在手术之前采用新辅助放、化疗进行治疗，有可能患者的生存期会延长，一般5年生存率能够达到40%左右。直肠癌如果在手术之前已经发现有淋巴结转移，通常建议要先行新辅助放化疗，如果做2-3个疗程新辅助放化疗以后，肿瘤有降期或肿瘤有缩小，下一步再做手术，患者的生存期能明显延长，因为放、化疗对肿瘤细胞的作用有效。等到手术完全将肿瘤清扫干净以后，手术后辅以治疗，肿瘤细胞就对治疗效果比较敏感，有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞。"
2020/05/18收听(14555)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
2020/09/16收听(52017)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(58708)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(58708)
直肠癌即使没有明显的淋巴转移，也会因血行转移发展到肺部，出现一些肿瘤的表现，主要是由于癌细胞侵入静脉以后由髂静脉转移至肺，进而播散到全身多处脏器。因此对于直肠癌的患者当发现有肺部转移灶时，已经到了中期或者是晚期，对此种情况要具体病情进行详细的评估。如果对于肺内是一个单发的转移灶，可以通过手术的方式进行肺叶切除，术后根据病理情况来进行放疗、化疗或者免疫靶向正治疗。如果出现了多发性肺转移，患者可能没有手术机会，应该采取生物靶向治疗为主，能够减缓转移发生的速度以及抑制病情的严重程度，有利于提高直肠癌晚期的生存时间。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(84836)
直肠癌没有淋巴转移也会转移到肺部。因为在直肠癌常见的转移途径中，淋巴转移和血行转移只是其常见的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(77749)
直肠癌没有淋巴转移也会转移到肺部。因为在直肠癌常见的转移途径中，淋巴转移和血行转移只是其常见的...
2023/05/30播放(77749)
"直肠癌患者发生淋巴结转移，具体存活的时间主要与淋巴结转移的部位，以及严重程度有密切关系。对于直肠癌患者局部所产生的淋巴转移，只要术中能够达到彻底清除，5年的存活率在80%甚至90%以上。如果直肠癌患者发生的淋巴转移在远处，或者腹腔内的多处脏器都出现了这种转移，存活的时间相对比较短，5年的生存率在40%以下，尤其是并发了远处淋巴转移和重要脏器转移时，可能存活的时间会更短，包括肝脏、肺脏一旦发生转移，治疗效果相对较差，可能很快发生多脏器功能衰竭、恶病质状态，严重的1-3个月就有可能危及生命。"
2019/12/26收听(81029)
"在临床上出现肺癌已经有淋巴的转移，提示肺癌已经发展到了中晚期。此时，需要采取综合的方式进行治疗。比如可以选择γ射线进行放射治疗，选择多种抗肺癌细胞的药物进行化学治疗，以及使用靶向药物治疗，而且还可以配合生物免疫以及中药制剂进行辅助治疗。这些治疗在一定程度上可以阻碍肺癌细胞的生长，延长患者的生命。另外，选择止痛的药物缓解癌肿导致的胸痛等症状。给予吸氧，缓解因为缺氧导致的呼吸困难的状态。给予能量合剂、氨基酸等进行支持治疗，增强体力。这些措施可以提高患者的生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(66412)
"乳腺癌淋巴结转移分为区域性淋巴结转移，和远处的淋巴结转移，区域性淋巴结包括同侧腋窝、同侧锁骨上和锁骨下淋巴结，以及内乳淋巴结。存在上述淋巴结的转移都属于区域性淋巴结转移，一般通过手术是可以完整地切除的。但是即使是区域性淋巴结转移，也不能属于早期了，手术切除之后为了预防局部的复发和远处的转移，还是需要进行全身化疗的，化疗疗程结束之后为了防止局部复发，也需要进行局部放疗。如果是别的部位淋巴结有转移，就应该属于是晚期了，就要以全身治疗为主了。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/25收听(86411)
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