海南医学院第一附属医院
重症医学科
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感染性休克的患者早期不一定会出现低血压表现。这时候监测到的血压可能正常或者稍偏低,多数患者会出现交感神经兴奋症状,出现烦躁不安、焦虑、面色和皮肤苍白、口唇以及甲床轻度发绀、肢端湿冷,伴有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸加深、加快等表现。随着病情进展,出现毛细血管通透性增加,血浆外渗、微循环淤滞,心肌受损回心血量不足,会导致循环内容量相对不足,出现低血压表现。如果休克早期能够及时发现并进行治疗,可以极大降低死亡率。并不是患者出现血压下降才能诊断为感染性休克,在疾病过程中要结合其他生命体征,要看患者的意识、呼吸等情况。
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"感染性休克的患者通常会有如下症状,在感染性休克初期,会出现躁动不安、神志意识尚清、面色苍白、四肢湿冷、皮肤发绀等症状,患者血压会降低或者正常,尿量会减少也会暂时正常。如果感染性休克进一步加重,会出现明显的神志意识不清、面色苍白、湿冷、脉搏细速,脉搏甚至会出现测不清,尿量会严重的减少。严重的感染性休克会出现全身的多脏器功能衰竭,会出现少尿甚至无尿,还会出现典型的意识不清、周身皮肤花斑等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(25573)
"对于感染性休克患者的护理要点,具体如下:1、给予患者尽量取正确的体位,感染性休克时通常取头高脚高位,头和脚都和床成15-30度。2、应该给患者进行全程持续低流量吸氧,将氧气的浓度控制在每小时2.5-3.0L左右。3、给予密切的心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、尿量的监测。4、要随时记录入量和出量,给予液体复苏的同时,观察患者输入液体的量,同时应该给予患者叩背排痰、翻身,避免压疮,在转动或搬动患者时一定要动作轻柔。"
2020/02/17收听(12643)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/06播放(59363)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/06播放(59363)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/25播放(69476)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/25播放(69476)
"感染性休克,一般是因为微生物感染引起的休克,所以分两个方面,一个是休克,休克是病人器官供应不足以后表现出意识的障碍、面色的苍白、心慌、出汗、没有尿等表现,这就是休克。医生如果确诊休克的原因是由感染性疾病引起的,比如重症的肺炎,尤其是革兰氏阴性杆菌这样的细菌引起的,就是感染性休克。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(28587)
感染性休克是由于多种致病菌,尤其是革兰氏阴性致病菌及其毒素感染,所造成的脓毒性休克综合征。大多是比较严重的感染,其致病菌主要以革兰氏阴性菌为主,引起身体各种细胞因子或介质导致肢体的代谢紊乱、功能障碍,并发感染性休克。引起感染性休克的致病菌,比较常见的为革兰氏阴性细菌,比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、溶血性链球菌。另外,有些革兰氏阳性球菌也可能会导致感染性休克。感染性休克多见于有基础疾病老年人,比如有糖尿病、肝硬化和心脑血管疾病、免疫系统疾病的患者。感染性休克的最常见症状有烦躁、焦虑、精神紧张、皮肤苍白、口唇发绀、皮肤失能,以及血压降低、呼吸困难和尿量减少等基本症状。一旦发生感染性休克要及时到医院进行补液、抗休克等综合治疗。同时要选择敏感的抗生素以治疗和控制细菌感染,达到综合治疗来促进患者康复的目的。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81121)
低血压的人群主要还是明确病因,很多是由于遗传或体质导致的低血压状态,这种低血压状态不会影响寿命和生活质量,不要过度紧张。低血压的人群一定要注意自己在平时生活中,有没有严重的体位性低血压改变而出现的头晕、晕厥,如果在长期下蹲或者平卧位,突然立起时出现头晕、黑蒙的情况,以后一定要注意不要出现体位的过度变化,要逐渐改变体位,从蹲位或者平卧位缓慢的转为直立位。同时在生活中可以适当的多摄入钠盐,老年患者每天晨起可以口服一杯盐水,对于血压的升高有一定的帮助。主要还是均衡饮食,每天多摄入水果、蔬菜,坚持规律的运动,改善心肺功能。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/26收听(67978)
"低血压患者,一般可以到医院心内科进行就诊和咨询。低血压的患者,其实临床上并没有非常多好的药物,低血压的患者去心内科咨询的目的,其实是在心内科医生的指导下选择合适自己的活动以及生活、工作方式。如果患者血压明显下降,经过心内科医生的判断,患者的BMI体重指数也是比较低的水平,身材为瘦长型,体重又较低。对于这一类人群,心内科医生会建议加强血压的监测,同时要避免过度节食,甚至节水,一定要均衡饮食,让身体的体重更重一些,更胖一些。随着身体强壮,体内的水分会增加,循环血量也会增加,这样就会改善低血压的状态。除此之外,心内科医生还会建议此类人群避免久蹲、久坐时突然变成站立、直立的状态,因为这时会使大部分的血液沉积于身体的中下部分。一旦从久蹲、久坐变成站立的状态,则会导致人体的大脑供血不足,导致脑缺血发作。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/23收听(24327)
"低血压患者的饮食,一般考虑以下几个方面:1、正常饮食:如果平时就低血压,比如瘦长型的身材,体重比较低,这一类人群只要没有高血压、糖尿病等疾病,其吃的食物和水果不受任何限制,反而建议均衡、全面饮食,不要挑食、不要进行过度的减肥或节食。2、低盐、低脂饮食:如果是病理性的低血压,患者患有急性心肌梗死等疾病,导致心脏的收缩力下降引起的低血压。这一类人群在饮食方面要注意,低盐、低脂饮食,优质蛋白饮食。低盐、低脂意味着饮食方面要多吃素,少吃肉,吃肉也要尽量多吃瘦肉,少吃肥肉。低盐意味着每日的饮用的食盐量不超过6g,最好不超4g。优质蛋白饮食是指多吃鱼肉、虾肉,少吃猪肉、羊肉、红肉,可以多喝低脂高钙的牛奶,这些都可以。"
2021/06/25收听(30498)
"高压低的患者属于低血压状态,建议低血压患者适度高盐、高脂饮食,并注意多饮水,来增加血容量,从而提升血压。低血压包括生理性低血压以及病理性低血压,具体如下:1、生理性低血压:常见于身体瘦弱的老人、妇女和儿童,可以适当多补充淡盐水,来增加血容量、提升血压。2、病理性低血压:往往需要针对病因的治疗,在针对病因治疗基础之上,可使用理化因素的治疗,包括饮食适度的高盐、高脂,适当饮水,增加血容量,从而提升血压。低血压患者还可以使用其它理化治疗的方法,比如穿弹力袜等,促进静脉血液回流,从而提升血压。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/20收听(33948)
"低血压的饮食,如果这个病人本身处于一种正常血压偏低的状态,也是出现了血压低,甚至是低于90\/60mmHg,但是没有非常低,日常生活是可以的,不受太大影响,这种状态无需一些药物的治疗,主要是靠饮食和运动的一些调整,如果说这样的饮食调整,先不要吃得过饱,因为吃得过饱会刺激迷走张力的增加,容易出现血压更低,心率更慢的状况。吃得过饱的时候,会使得这种回心血量相对的减少,也会出现血压偏低的状况,对于血压偏低的人,饮食当中可以适当加一些盐,可以饮用一些淡盐水,这样可以保证足够的能量和钠的水平,适当的水钠潴留,使得血容量负荷增高,可以使得血压相对的回升,特别是对于排尿比较多,出汗比较多的病人,是能带来好处的,还可以适当的饮茶水,因为茶水里面有适度的咖啡因,能够兴奋呼吸中枢和循环中枢,也可以使得交感兴奋性相对的增加,也可以使得血压低的状况得到相应改善。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(41804)
由于严重的阴性杆菌感染容易导致脓毒症休克,因此,感染性休克也称为脓毒症休克。脓毒症休克是由于细... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(78853)
由于严重的阴性杆菌感染容易导致脓毒症休克,因此,感染性休克也称为脓毒症休克。脓毒症休克是由于细...
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2018/07/03播放(78853)
感染性休克是由于细菌、真菌、病毒和立克次氏体严重感染所致,特别是革兰氏阴性菌感染引起的休克,细... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(61339)
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欧阳艳红│海南省人民医院
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临床认为感染性休克为病原微生物入侵机体所致,其常见致病菌为大肠杆菌等革兰氏阴性菌,以及葡萄球菌... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(75191)
临床认为感染性休克为病原微生物入侵机体所致,其常见致病菌为大肠杆菌等革兰氏阴性菌,以及葡萄球菌...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(75191)
感染性休克的并发症主要是因为低灌注造成器官功能的衰退。如果是神经系统,如脑缺血缺氧,就会造成患... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(81125)
感染性休克的并发症主要是因为低灌注造成器官功能的衰退。如果是神经系统,如脑缺血缺氧,就会造成患...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(81125)
"临床上如果是感染休克,处理的原则就是给予患者尽早应用广谱的消炎、杀菌药物,越早应用对于感染性休克的死亡率降低是有很大的帮助的,同时要清除感染灶。有些患者比如局部感染尽早清除感染灶,需要外科的方式治疗要及早的处置。还有就是积极的抗休克治疗,抗休克治疗就是给予患者补足液体量,因为任何休克都是由于有效循环血量不足造成,所以要补充液体量。在补足液体量的情况之下可以考虑应用血管活性药物,常推荐的就是去甲肾上腺素进行应用。如果仍出现感染性休克,还可以考虑应用糖皮质激素进行治疗,因为这时可能肾上腺皮质功能低下,应用糖皮质激素能起到意外的效果。其它药物就是对症处理的药物,包括稳定内环境、保护脏器功能,可以应用乌司他丁等等药物进行抗休克治疗,一般经过积极救治大多数还是不错的,但是如果治疗不及时可能会导致病死率增高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/12收听(60300)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重... 龚长志│黄冈市中医医院 2018/09/14播放(74066)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重...
龚长志│黄冈市中医医院
2018/09/14播放(74066)
"感染性休克的护理有以下几点:1、要积极配合医生做好抢救工作,要积极配合医生对患者迅速开放静脉通道,对休克、血压低的患者要进行血容量的扩充,要使用血管活性药物升高血压,同时要保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭等严重问题。2、要对生命体征进行严密观察,要对呼吸、心跳、血压、体温等24小时不间断监测,一旦发现异常要迅速告诉医生采取适当的措施。3、要对感染性休克患者原发病积极治疗,如果有皮肤感染应清创处理,如果有肺脓肿等要切开插管引流来排出毒物,还要做好抗感染治疗来早日恢复。4、对感染性休克患者要做好心理疏导,对患者要多鼓励和对家属多安慰共同战胜疾病来早日恢复健康。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/25收听(11578)
病人有感染灶,但没有积极的去治疗就出现休克,如血压降低、意识模糊或者意识不清。也可以出现全身炎症反应综合征,有可能体温升高且>38.0℃或者体温不升且<36.0℃。心率比较快,>90次/分,呼吸也比较快,>20次/分或者二氧化碳分压<32mmHg,血常规表现是白细胞升高或者降低,升高的白细胞有可能>120或者<4000,其中未成熟的杆状核白细胞应该在10%以上。出现上述表现,应高度警惕是不是出现感染中毒性休克。感染中毒性休克病人预后都不太好,需要引起重视。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(24562)
尿毒症患者出现低血压,一般发生于透析中或透析结束时,该现象非常常见。首先要进行紧急处理,如给液... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(59035)
尿毒症患者出现低血压,一般发生于透析中或透析结束时,该现象非常常见。首先要进行紧急处理,如给液...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(59035)
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