成都医学院第一附属医院
麻醉科
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痔疮手术可以用全麻，但绝大部分痔疮手术采用的是骶管阻滞，即半身麻醉。骶管阻滞可以完全满足手术需求，但如果患者是高龄或合并有其它内科疾病，合并症比较多，再比如痔疮比较大，手术有一定难度，或考虑手术的时间可能较长，出血可能较多，这种情况下都是可以选择全身麻醉。如果患者自身有全麻的意愿，不愿意有手术的记忆，避免紧张、害怕、担心的情绪，也可提出采用全麻。
所以痔疮手术的麻醉方式，局部麻醉、骶管阻滞以及全麻都可以选择。主要依据患者自身的情况，手术难易程度、时间，以及患者自身的意愿，来选择麻醉方式。
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痔疮手术在临床上有用全麻的，比如一些不合作的患者，但是临床上用全麻做痔疮手术还是非常少的。痔疮手术的麻醉一般推荐腰麻或者骶麻，首先麻醉的风险小，并发症少，而且麻醉的效果也非常好。对于肛门部手术推荐这种麻醉方式，有些混合痔也可以行局麻下治疗，但是局麻在麻醉时可能疼痛感比较明显，部分患者并不能接受。还有一个跟手术方式也有一定的关系，如果做套扎术，可以不在麻醉下或者局麻下做。如果是做pph，由于要求需要肛门松弛，所以需要在骶麻或者腰麻下进行。
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(42896)
"痔疮手术的麻醉方式很多，全麻是经呼吸道或者静脉注入麻醉药，产生中枢神经系统抑制。全麻的肌肉松弛效果比较差，对于肛周的手术效果相对欠佳，因此平时不太用全麻。肛肠科全麻主要是用于小儿或者不合作的患者，平时痔疮手术主要用腰麻。如果痔疮症状比较轻，可以在局部麻醉下进行，也可以用腰麻即蛛网膜下腔神经阻滞，主要使麻醉范围要达到肛周会阴部。也可以用骶管麻醉，骶管麻醉相对副作用比较多，术后麻醉的并发症比如小便费劲、头疼等，但是它可以局部的达到麻醉效果。因此痔疮手术很少用全麻，如果小儿或者患者有精神障碍，治疗不合作，可以用全身麻醉。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(96795)
痔疮手术通常局麻便可以，或腰麻、骶麻，可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(75915)
痔疮手术通常局麻便可以，或腰麻、骶麻，可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(75915)
"痔疮手术不用采用全麻的方式，具体方式需要根据病人身体情况以及手术方式而决定，如果只是进行外痔切除术，单个混合痔外剥内扎术，以及内痔结扎术等，由于这类的手术时间比较短，而且操作比较简单，在局部麻醉的情况下就可以进行。如果患者是进行环状混合痔的内扎外剥术，以及括约松解术、PPH等，这类的手术相对来讲比较复杂，而且手术的时间也比较长，可以通过腰麻或骶麻下进行。因此做痔疮手术是很少用到全麻，但也有一部分不愿意合作的病人以及儿童才会使用全麻来进行手术。另外，全麻手术也有一定的风险，因此很多情况是不会用全麻来治疗痔疮。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(28244)
痔疮手术使用全麻还是局麻主要取决于实际情况。如果患者有腰部疾病或不配合手术建议全麻；无特殊情况的痔疮患者多采用局麻。1.全麻痔疮手术一般情况下不采用全麻，因为痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18阅读(3115)
痔疮手术的全麻好处很多，以前痔疮手术是局部麻醉，以腰麻或者骶麻为主，这些区域麻醉或者是局麻的时... 胡永初│上海长征医院 2023/04/10播放(68854)
痔疮手术的全麻好处很多，以前痔疮手术是局部麻醉，以腰麻或者骶麻为主，这些区域麻醉或者是局麻的时...
2023/04/10播放(68854)
"痔疮手术的麻醉选择具体如下：1、全麻：一般不会使用全麻，除非患者腰部有手术史，然后拒绝局麻的疼痛，可以考虑全身的麻醉；2、半麻：包括连硬、腰麻和骶麻这三个麻醉，其中腰麻使用最多，风险也是相对偏低，麻醉的效果也比较好，目前是采用最多；3、局麻：很多患者由于高龄或身体条件不允许，可考虑采取局部的麻醉，可能术中会感觉到略微的疼痛，但是大多的麻醉效果都还可以；4、不用麻醉的痔疮手术，有一种手术方式叫RPH，可以在门诊实施，经充分扩肛后，不用麻醉进行手术治疗。"
2019/05/06收听(57397)
痔疮手术一般采用蛛网膜下隙阻滞麻醉，简称脊麻，通俗说法为半麻。这种麻醉穿刺部位在腰部，通常选腰... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(63615)
痔疮手术一般采用蛛网膜下隙阻滞麻醉，简称脊麻，通俗说法为半麻。这种麻醉穿刺部位在腰部，通常选腰...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(63615)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(92249)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(92249)
"痔疮是一种比较常见的疾病，手术方式也很多种。它的麻醉方式也有很多不同的麻醉方式。如果痔疮比较轻，比如血栓性外痔，行血栓剥离术，或者单纯的混合痔行混合痔外剥内扎术，这种一般是在局麻下进行。第二个，如果是痔疮比较重，行微创手术，比如pph即痔上黏膜环切钉合术，tst即选择性痔上黏膜环切钉合术，一般做腰椎麻醉或者骶管麻醉。这样就是使下半身有感觉，但是不会产生疼痛。硬膜外麻醉这种麻醉方式一般不常见，腰麻或者骶管麻醉副作用是术后并发症可能多，但是对于患者来说相对比较安全。割痔疮，一般不用全麻。因为全麻的风险很大，有心脑血管意外的可能，并且还有生命的危险。"
2018/11/12收听(87326)
割痔疮是肛肠手术最常见的类型，有一句谚语是十人九痔，生孩子以后有很多孕妇会患上痔疮，因此痔疮手... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2021/03/11播放(91671)
割痔疮是肛肠手术最常见的类型，有一句谚语是十人九痔，生孩子以后有很多孕妇会患上痔疮，因此痔疮手...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2021/03/11播放(91671)
"正常的痔疮切除手术是不需要做全麻的，采用局部麻醉的方式就可以，主要是痔疮手术相对比较简单，对自身造成创伤口比较小，手术持续的时间也比较短。局部麻醉主要是指仅麻醉肛门以及周围组织，比较肥胖的痔疮患者，其自身脂肪比较厚，如果局部麻醉不起效果，可以采用腰麻进行麻醉，需要麻醉腰部以下整个下半身，还可以通过打骶麻进行麻醉。如果是小孩子进行痔疮手术时，出现不配合时，为保证手术的精确度以及成功率，必要时可以采用全麻，也就是在全身麻醉的情况下进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(22935)
选择手术的麻醉方式，主要考虑以下几个角度，患者能否耐受局麻或者能否在局麻下良好的配合医生的操作... 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(51330)
选择手术的麻醉方式，主要考虑以下几个角度，患者能否耐受局麻或者能否在局麻下良好的配合医生的操作...
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(51330)
包茎手术的麻醉方式较多，首先应对患者进行观察。如果为＜5岁的患儿，且基本上无法合作，临床上可以... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(53257)
包茎手术的麻醉方式较多，首先应对患者进行观察。如果为＜5岁的患儿，且基本上无法合作，临床上可以...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(53257)
"鼻息肉手术在全麻、局麻下均可完成，但需根据鼻息肉的特点加以选择比较合适。对于单蒂的息肉可在局麻下进行，根蒂较宽同时并发鼻窦炎的，多在全麻下手术。全麻下手术，即使出血量较大也很好处理，如局麻下，有时会给手术带来困难。鼻息肉是由鼻腔、鼻窦内的黏膜由于水肿突出的炎性组织，可表现为持续性鼻塞、脓涕，如压迫咽鼓管可引起耳闷、耳鸣、听力下降等。检查时可见鼻息肉表面光滑，如荔枝状半透明样的肿物，治疗上多采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻息肉摘除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(18207)
对于成年人来说白内障手术不需要全麻，因为手术时间比较短病也不痛苦，所以只要表麻，有时需要局部麻... 刘杰为│山西省眼科医院 2019/11/05播放(92103)
对于成年人来说白内障手术不需要全麻，因为手术时间比较短病也不痛苦，所以只要表麻，有时需要局部麻...
刘杰为│山西省眼科医院
2019/11/05播放(92103)
" 骨折手术并不一定需要全麻，由于骨折部位的不同，所选择的麻醉方式也是不同的，常见的下肢骨折，比如股骨干骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折以及髋臼骨折是不需要使用全身麻醉的，只需要使用硬膜外麻醉或者是腰硬联合麻醉就可以达到麻醉的要求。 如果是上肢骨折或者是肩关节骨折，只需要使用臂丛神经阻滞麻醉就可以达到手术要求。这两种麻醉没有办法起效的部位才需要做全身麻醉，比如颈部的骨折或者是颜面的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(17303)
腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝，对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/11播放(58775)
腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝，对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。...
2020/12/11播放(58775)
"鼻中隔偏曲的矫正手术现在可以有局麻的，也可以有全麻的，由于现在大部分手术是在鼻内窥镜下进行的显微外科手术，手术更为精致、损伤较小，因此全麻手术可能会越来越多见。因为患者进行局麻手术时，如果无法完全配合医生，可能会造成手术无法完全进行，特别是鼻中隔偏曲较为明显，或者是位置较高鼻腔复杂的情况下，全麻手术能更好的完成手术。但是患者是需要进行局麻还是全麻，也需要就诊当地医院，医生根据患者具体的病情、全身情况等全面评估之后，才可以选择具体的麻醉方式。"
王敏│天津医院
2019/12/24收听(51794)
"隐睾都是儿童期检查发现，会发现阴囊内一侧或者双侧睾丸空虚，进行CT检查时，能够发现隐睾位于腹腔或者腹股沟内，这种情况都提示睾丸下降不完全，因此对于青少年手术都是进行全麻。因为青少年对于手术的心理性刺激，不能像成年人一样，有很好的心理控制。如果是睾丸位于腹腔之内，必须全麻才能够进行良好的手术治疗。全麻过后患者还需要一定时间恢复，因此在手术之后进行完睾丸下降固定术，需要进行观察以及伤口愈合。这一阶段都需要住院一段时间，常规术后3-5天如果没有明显异常以及并发症，都可以进行出院治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(66214)
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