重庆三博江陵医院
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脑膜尾征是影像科医生中经常听到的很熟悉的词语。脑膜尾征是诊断脑膜瘤的典型的影像学征象,当附着处的脑膜受肿瘤细胞侵润,在增强扫描时会有显著强化,强化程度甚至会超过肿瘤本身,靠近脑膜的地方变大,远端变小,就像彗星的尾巴一样,所以称为脑膜尾征。在CT增强和磁共振增强上都可以看到典型的脑膜尾征,如果看到脑膜尾征,首先想到的诊断是脑膜瘤,脑膜尾征是脑膜瘤的典型影像学征象。如今在临床上诊断脑膜瘤,CT和磁共振检查都需要,磁共振对钙化不敏感,而CT对钙化比较敏感,脑膜瘤一般都合并有钙化。磁共振的成像原理是氢离子成像,磁共振对水的成像比较敏感,所以在做磁共振时会很好地看到脑膜瘤周围的水肿,其边界会更加清楚。
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脑膜尾征并不是独立的疾病,而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(87544)
脑膜尾征并不是独立的疾病,而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(87544)
"脑膜尾征是特征性影像学表现,用于头颅磁共振上进行脑膜瘤诊断时的描述。脑膜瘤一般是附着在脑膜处,这些脑膜会受到肿瘤细胞浸润,做磁共振增强扫描时往往会有明显强化。其强化程度还常常超过瘤体本身的强化程度,在同一部位上会有至少一个扫描层面上出现肿瘤邻近脑膜的明显增粗。而随着脑膜远离肿瘤瘤体,其远端又会逐渐变细,看起来像一个老鼠尾巴,故被称为脑膜尾征或者鼠尾征。出现明显的脑膜尾征时首先应考虑该疾病为脑膜瘤,但是也不能排除其它类似疾病,比如淋巴瘤、脑转移瘤、浆细胞肉芽肿还有外周型原始神经外胚层肿瘤、胶质肉瘤、黑色素瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(43003)
"脑膜尾征并不是一种疾病,而是患者本身有颅内肿瘤,在做头颅CT增强扫描的时候,或者是头颅核磁共振增强扫描的时候,发现有脑膜尾征,提示肿瘤附近的硬脑膜被肿瘤侵犯。这种情况就强烈提示医生在手术当中,应该切除附近的硬脑膜,否则肿瘤很可能会残留。一旦肿瘤残留,手术以后就有可能会复发,无论是良性的脑膜瘤,或者是恶性的大脑神经胶质瘤,只有完全切除这些肿瘤细胞以后,才能够减少手术以后复发的机会。如果手术当中并不能够完全切除,手术以后就应该考虑辅助放射治疗以及化学治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(69701)
临床中和影像学中经常提到的脑膜尾征,是较为特殊的征象,指的是颅内存在占位性病变,比如颅内肿瘤等... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(66994)
临床中和影像学中经常提到的脑膜尾征,是较为特殊的征象,指的是颅内存在占位性病变,比如颅内肿瘤等...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(66994)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征,主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松,检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差,下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征,检查时主要是患者平躺,检查者一手置于患者膝关节处,一手置于患者脚踝处,使膝关节呈90度直角,上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征,阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲,其阳性意义等同于克氏征。
2019/09/25收听(45046)
彗星尾征实际指患者发生肺不张时,拍摄胸部X光片时可以观察到以胸膜为基底圆形、分叶征或者不规则阴... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(80727)
彗星尾征实际指患者发生肺不张时,拍摄胸部X光片时可以观察到以胸膜为基底圆形、分叶征或者不规则阴...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(80727)
"彗星尾征属于超声诊断的常用术语,是超声影像学上的一种伪像,一般是在进行胆囊、胆管以及妇科检查时多遇到的情况,是超声波经过多次混响后所形成的特殊影像。由于这种回声很像彗星的尾巴,因此称之为彗星尾征。这种情况在超声诊断中,多见于宫内节育环形成的强回声、胆囊的壁间结石以及肝内胆管积气产生的强回声,可以以此特征进行相关的辅助诊断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(33126)
"彗星尾征是超声检查过程中经常能够看到的一种超声征象,比如宫腔内的节育环、胆囊壁上的附壁结石都可以表现为彗星尾征。不能单凭一个彗星尾征来判断病变的好坏,因为很多良性病变内有彗星尾征,有些恶性病变内也会同时伴有彗星尾征。判断一个病变的好坏,需要结合多种超声征象来综合判断,比如病灶的大小、形态、内部的回声,边缘是否规则、清晰,是否有孕以及血液的供应情况或其内的血流阻力情况等,都可以辅助判断病变的性质,所以彗星尾征只是超声的一个征象而已。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(54614)
"脑膜刺激征是脑膜受到激惹以后的表现。在临床上脑膜刺激征主要表现为颈项强直、布鲁斯基征阳性,患者可能会有头痛、恶心、呕吐这一系列的症状。脑膜刺激征主要是因为脑膜的病变导致脊髓膜受到刺激,并影响到脊神经根,当牵拉刺激的时候就会导致患者相应的肌群出现反射性痉挛这种病理反射。脑膜刺激征在临床的意义主要是可以对一些疾病进行诊断,当患者出现脑膜刺激征的时候,可能患者就表现是脑膜炎或者蛛网膜下腔出血、颅内压增高的时候,都可以表现为不同程度的脑膜刺激征。所以一旦有这种情况的时候,一定要积极的针对病因来治疗,在这个过程中患者一定要避免头部剧烈的活动,以平卧为主。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(17628)
"脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征,颈强直是指检查患者让患者曲颈时出现曲颈困难,布鲁津斯基征是指在曲颈的时候可伴有双下肢的屈曲,克尼格征一般情况下让患者一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成90度时,再往上抬高小腿出现明显的抵抗,这三个征象是脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高的典型临床体征。患者还可伴有发热、恶心、呕吐、头痛、意识模糊等症状,对诊断以上疾病有重要的意义,出现了脑膜刺激征患者还应进一步检查头颅影像学,以及脑脊液常规、生化、病理等。影像学检查可以选择头颅CT、头颅磁共振,对于明确病因的患者应及时住院治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(12821)
甲状腺结节彗星尾征是甲状腺彩超对甲状腺肿物的描述,一般这种描述的意思是甲状腺结节伴有粗大钙化,而钙化和结石的成分差不多,会出现彗星尾征。这种情况一般考虑良性居多,当然还需要结合其他的一些甲状腺结节特征综合判断,单纯的彗星尾征一般提示甲状腺结节倾向于良性。同时如果发现甲状腺结节还需要做甲状腺功能检测,看甲状腺功能有无异常。如果甲状腺的结节综合判断考虑良性的建议定期观察,如果是良性结节,但是有明显的压迫症状可以考虑手术治疗,如果甲状腺结节考虑有恶性的可能,建议及时手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(88568)
"甲状腺结节彗星尾征指的是在结节的内部有一些钙化灶存在,比如点状的钙化或者粗大的钙化等等,可能提示结节恶性的可能性偏大,所以还需要建议患者继续对结节的边界、纵横比、密度、异常血流信号等指标共同的判断。如果怀疑结节是恶性,必要的时候还需要做穿刺,通常取结节内部的一些组织做病理检查,这样就能够进一步明确诊断。如果已经确诊结节是恶性,也就是甲状腺癌,需要建议患者及时做手术治疗,目前通常是做甲状腺癌根治性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/02/08收听(84059)
硬脑膜动静脉瘘的静脉引流情况与出血密切相关,Borden分型将硬脑膜动静脉瘘分为三型,从Ⅰ型到... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(74223)
硬脑膜动静脉瘘的静脉引流情况与出血密切相关,Borden分型将硬脑膜动静脉瘘分为三型,从Ⅰ型到...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(74223)
尾骨瘤是指发生在尾骨部位的良恶性肿瘤。尾骨是由五块尾骨构成,发生肿瘤的几率较低,但是也可以发生... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/27播放(92077)
尾骨瘤是指发生在尾骨部位的良恶性肿瘤。尾骨是由五块尾骨构成,发生肿瘤的几率较低,但是也可以发生...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/27播放(92077)
"尾骨痛是怎么回事?尾骨这个部位在我们人体久坐或者坐位的时候,经常可能会依靠这个地方来承担部分身体的重量,当我们坐的时间过长或者我们的坐垫、座椅不是非常合适的时候,对尾骨来说就会产生一些刺激,或者我们体重过大的情况的话,长期就会对尾骨造成刺激。受到刺激以后尾骨尖部的地方有一个部位我们叫做滑囊,是一个软组织的部位,本来是用来减震和增加减少摩擦的作用,在长期的刺激下可能会造成尾骨的滑囊炎,主要是尾骨尖端、肛门后方这个地方会出现一个明确的压痛,特别是当我们坐位的时候可能会比较明显,在这种情况下我们要减少长期的久坐,可能局部可以用膏药或者药膏,也可以口服非甾体类消炎药,以缓解我们的疼痛。还有一些情况可能是由于我们之前尾骨受过外伤甚至骨折,在后期可能我们周围的韧带或者周围的一些肌腱可能会受到牵拉、刺激,形成慢性的炎症,在这种情况下可能也会引起尾骨的疼痛。比较少见的比如尾骨的部位的肿瘤或者盆腔的肿瘤或者肛门周围的病变,也有可能会刺激到引起尾骨的疼痛,所以如果尾骨出现比较疼痛又暂时没法缓解的话,可以到医院就医以明确诊断。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(76357)
"尾骨疼痛考虑是受到了外界的伤害,或尾骨部位的疾病导致。平时生活中如果摔倒,屁股部位突然坐在地上或长期的坐姿,压迫尾骨部位时,会使尾骨疼痛。女性在生产时会伤害到尾骨部位的韧带,以及软组织出现尾骨疼痛。尾骨周围的疾病,如骶管囊肿、尾骨感染、骶骨部位的肿瘤、直肠部位的疾病、肛门疾病、妇科疾病等,都会刺激到尾骨周围的神经出现反射性的疼痛。尾骨疼痛严重时可以先采取布洛芬等止痛药物缓解,平时可以用按摩、理疗等方式促进疾病的恢复。外伤造成的尾骨疼痛要多休息,对局部进行外敷涂抹舒筋通络、活血止痛的药水。存在原发疾病的积极治疗原发疾病,疾病得到控制以后疼痛会相应的缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(51113)
尾骨出现疼痛的症状,可能是由于受到外伤导致,或者是由于尾骨部位本身疾病导致。平时生活中,如果摔倒,屁股部位突然着地,或者长期的坐姿不正确,压迫到尾骨部位的时候,会引起尾骨的疼痛。对于女性,在生孩子的时候,会伤害到尾骨部位的韧带,以及局部软组织,会引起尾骨的疼痛症状。尾骨周围的疾病,比如尾骨感染,骶骨部位肿瘤、骶管囊肿、直肠部位疾病、妇科疾病、肛周疾病,都会刺激到尾骨周围的神经,出现反射性的疼痛。如果疼痛比较剧烈,可以采用布洛芬止疼药物缓解,平时可以理疗,或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果经过规范的治疗,短期之内症状没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确原因,选择合理治疗方法,让尾骨疼痛症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(20998)
"尾骨痛,主要要考虑两个原因:第一、外伤性的,也就是不小心跌倒,屁股着地,这个时候往往会引起尾骨筋膜的挫伤,或者是尾骨骨折、尾骨脱位,都会引起尾骨的急性疼痛,这个时候就要去医院进行X线或者CT的检查,明确是否有骨折脱位的情况。第二、尾骨筋膜炎,这是慢性疼痛,见于长时间伏案工作、经常需要久坐、经常需要开长途车的一些人群当中,由于骶尾部的筋膜处于长时间的紧绷状态,引起了无菌性炎症,就会引起尾部的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(12594)
"尾骨痛分为两种原因,一是尾骨本身的病裂而造成的疼痛,一种是外伤性尾骨造成的疼痛。尾骨本身原因包括尾骨骨质的肿瘤、骨质疏松、强直性脊柱炎等引起的疼痛。尾骨痛,比如本身原因引起的疼痛,肿瘤需要肿瘤的切除、刮除或植骨融合内固定术。如尾骨的强直性脊柱炎,则应增强免疫力,内分泌系统的系统治疗。如尾骨外伤性造成的疼痛,外伤后尾骨的挫伤或骨折则需要骨折的复位,挫伤的康复,组织的修复,口服抗甾体类止疼药物治疗。大部分尾骨部的疼痛都以尾骨部的挫伤为主,或腰椎间盘突出症压迫神经造成的骶尾部的疼痛。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(53490)
"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的,在临床表现方面,硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期,也就是头部受到外力作用之后,先是昏迷的状态,尔后神志自行转清,但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态,是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲,硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像,而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像,是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲,如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重,都需要进行外科手术治疗,如果相对比较轻微,则采取内科药物治疗,在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(27665)
浙江省肿瘤医院 张娟
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