重庆三博长安医院
呼吸内科
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体外经皮肺穿刺主要是针对外周肺结节，在CT和彩超定位下，选择结节部位，直接进行肺穿刺，提取病理标本，明确诊断。对于广泛性的肺弥漫性病变，可以根据医生临床经验，直接进行肺部盲穿。在纤维支气管镜下的肺穿刺较复杂，即在纤维支气管镜引导之下，穿刺针通过纤维支气管镜引导到肺内，用于支气管周围比较近的病灶进行穿刺。现在肺穿刺进一步发展到在超声引导下穿刺，该检查要求比较高，纤支镜里面带有超声，在镜下超声引导下进行穿刺，准确率比较高。
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"严格来讲，肺穿刺不属于手术，而是一种操作，是一种有创性的操作。其具体方法是使用特殊的穿刺针从胸壁穿透胸膜腔，并且进入肺组织内，抵达病变的部位，比如有肺部肿块不能明确性质的情况下，可以行肺穿刺活检来获得病理检测，明确其机体的性质。由于该操作是一种有创性的操作，所以需要严格掌握适应症，并且严格遵守操作规程，以免发生不良反应，肺穿刺的常见不良反应有出现自发性气胸、出血、咳嗽等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/04收听(70455)
肺穿刺手术的适应症主要是针对肺部疾病不能明确诊断，需要通过肺穿刺取病理活检的疾病，如肺外周结节... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(77058)
肺穿刺手术的适应症主要是针对肺部疾病不能明确诊断，需要通过肺穿刺取病理活检的疾病，如肺外周结节...
宁超值│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(77058)
如果患者肺内存在病变，病变部位贴近胸膜，因为受管腔直径限制，进行气管镜难以达到较深的肺部近胸膜... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(95829)
如果患者肺内存在病变，病变部位贴近胸膜，因为受管腔直径限制，进行气管镜难以达到较深的肺部近胸膜...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(95829)
"肺穿刺在临床中应用比较多，其是微创操作，可以在B超引导下、X线引导下进行，目前用的非常多的是在CT引导下进行肺部穿刺。当发现肺上有可疑病灶时，包括结节性病灶或者不明原因的病灶，诊断时可以采用穿刺活检并取病理的方法，目的是取得组织进行切片病理检查，在临床中是非常常用的。穿刺时尽可能取更多的组织，保证一次穿刺就能确诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(51833)
"肺穿刺主要是医生用穿刺针，通过皮肤进入到肺部进行穿刺检查。如果患者在做胸部CT，或者是彩超的时候发现结节，结节比较大、边界不清，这时候需要做穿刺检查，对病变部位提取组织进行病理测试，可以明确是良性还是恶性。对于广泛性的肺弥漫性病变，可以凭借医生的临床经验直接进行肺部盲穿，在纤维支气管镜下的肺穿刺比较复杂，就是在纤维支气管镜的引导之下，穿刺针通过纤维支气管镜引导到肺内，在支气管周围比较近的病变进行穿刺。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/13收听(76989)
肺内病变种类较多，肺组织病变经常规检查，包括CT、纤维支气管镜、PET-CT、血液检查、痰液检... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(96586)
肺内病变种类较多，肺组织病变经常规检查，包括CT、纤维支气管镜、PET-CT、血液检查、痰液检...
曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(96586)
"做肺部穿刺手术的价格主要根据医院不同略有所区别，平均是在8000-9000块钱左右，如果等级高的医院可能收费稍微贵一点。经过肺穿刺，主要是肺内有占位性病变无法明确其性质，尤其是需要明确病变的性质是恶性、良性，还是炎性假瘤等。诊断可以通过胸壁的表皮进入肺内，取得里面的占位性病变的活组织做病理检查，可以通过在彩色B超的引导下，进行定位、穿刺，取得活组织的病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/18收听(47805)
"穿刺手术是临床上一种有创的操作方法、主要通过细针局部穿刺、来抽取机体内的积液、明确液体的量、性质、从而指导下一步治疗。最常用的穿刺如腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。针对腹腔穿刺介绍穿刺的基本情况，对于合并肝硬化的患者常伴有大量的腹腔积液。此时患者会出现明显的腹胀，可以通过局部麻醉的状态下行腹腔穿刺置管引流。引流出患者腹腔内的积液、可减轻患者腹腔压力、缓解腹胀症状。从而可通过腹水的培养，明确有无细菌感染，选择更加敏感的抗生素、对患者下一步的治疗，起到积极的治疗作用。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(34235)
经皮肺穿刺活检作为一个常用的有创穿刺诊疗技术，在穿刺的过程中，因为要经过正常的肺组织，所以在穿... 曹旸│郑州市第三人民医院 2018/12/29播放(64681)
经皮肺穿刺活检作为一个常用的有创穿刺诊疗技术，在穿刺的过程中，因为要经过正常的肺组织，所以在穿...
曹旸│郑州市第三人民医院
2018/12/29播放(64681)
肺穿刺是临床上呼吸科常见操作，常见注意事项如下：1、患者需要配合：因为肺穿刺需要... 李锋│上海市胸科医院 2021/07/26播放(81742)
肺穿刺是临床上呼吸科常见操作，常见注意事项如下：
1、患者需要配合：因为肺穿刺需要...
李锋│上海市胸科医院
2021/07/26播放(81742)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块... 王东林│海南省人民医院 2020/04/30播放(65211)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块...
王东林│海南省人民医院
2020/04/30播放(65211)
肺穿刺操作过程较为简单，首先对患者操作部位进行定位，确定穿刺部位存在检查间隙，病灶周围无较大血... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(80071)
肺穿刺操作过程较为简单，首先对患者操作部位进行定位，确定穿刺部位存在检查间隙，病灶周围无较大血...
2018/07/30播放(80071)
肺穿刺适应症较多，主要包括肺中外周病灶，需要患者积极配合，患者心肺功能较好，可耐受该操作，同时... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(70958)
肺穿刺适应症较多，主要包括肺中外周病灶，需要患者积极配合，患者心肺功能较好，可耐受该操作，同时...
2018/07/30播放(70958)
肺穿刺的危害主要有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其它器官的气体栓塞，后两种的情况非常罕见。并发症主要是气胸和肺内出血，气胸是最常见的并发症，发生率大概是在10%左右，大多数是少量的气胸，不需要处理就可以自行吸收。需要做胸腔闭式引流的病人，仅占1.6%-14.3%。肺内出血1-3天可以自行吸收，少数病人有痰中带血、大咯血和胸膜腔出血的发生率比较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针于穿刺点胸膜切位线的锐角度和肺气肿的因素有关系。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(19314)
肺穿刺是诊断肺部疾病的有创性检查，有一定风险，应该叮嘱患者配合，避免情绪激动，造成血气胸、出血... 管频│海南省人民医院 2020/01/20播放(94790)
肺穿刺是诊断肺部疾病的有创性检查，有一定风险，应该叮嘱患者配合，避免情绪激动，造成血气胸、出血...
管频│海南省人民医院
2020/01/20播放(94790)
经皮肺穿刺消融术是非血管介入的一种，即通过影像导向定位后采用CT或核磁共振、超声经皮穿刺肺内肿... 李斯锐│海南省人民医院 2020/04/28播放(69603)
经皮肺穿刺消融术是非血管介入的一种，即通过影像导向定位后采用CT或核磁共振、超声经皮穿刺肺内肿...
李斯锐│海南省人民医院
2020/04/28播放(69603)
肺穿刺手术目前危险性不是很大，因为这是成熟的检查手段。肺穿刺危险即并发症，主要有气胸、出血、局... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(57656)
肺穿刺手术目前危险性不是很大，因为这是成熟的检查手段。肺穿刺危险即并发症，主要有气胸、出血、局...
2019/03/15播放(57656)
针对肺部有异常占位性病变，需要通过穿刺活检来进一步明确属于良性，还是恶性占位。如果结节大于1cm以上，可以经CT定位进行经皮肺穿刺活检。如果结节较小，肺穿刺活检的风险较大，容易造成气胸、血气胸。患者表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等。如果在肺门附近进行肺穿刺活检，由于血管比较丰富，穿刺风险性较大。如果肺部异常占位在肺周围，穿刺风险相对比较小。肺穿刺活检主要用于确诊良性，还是恶性占位。穿刺活检的结果仅供参考，准确诊断仍然需要结合胸部肿块完整切除后，进行冰冻切片病理组织学检查来进一步明确。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(49376)
"肺穿刺后咳血丝是正常的，肺穿刺是明确肺部占位病理，从而明确肺部病变的病因，是一种非常重要的手段。在穿刺过程中需要局麻以后用穿刺针穿刺到病变部位并取出病理组织。在这个过程当中有可能会损伤到血管，所以穿刺以后出现痰中带有血丝是非常正常的。如果仅是少量的痰血，只需要卧床休息并保持呼吸道通畅，不需要过度紧张，必要时给予适当的止血治疗就可以。如果咳血量较大，药物治疗效果不佳，必要时还是需要手术治疗。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(33248)
"支气管镜检查和肺穿刺活检是呼吸科和胸外科常用的检查方法，二者均有效的提高肺癌的诊断率。用支气管镜检查多采用刷检、针吸活检、脱落细胞学检查，还可以对于肺癌的纵膈分期检查也有重要的临床意义。肺穿刺活检其活检的分辨率高、干扰较少，是支气管镜检查有效的补充手段。临床上，特别是对于气道内有阻塞的情况，如痰栓的形成。支气管镜检查具有更高的准确率，比肺穿刺活检更积极、有效。另外，肺穿刺活检有气胸和出血的风险。支气管镜检查较经皮肺穿刺活检，其风险相对较低，二者结合可以有效的提高肺癌等疾病的诊断阳性率。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(91517)
新华医院 宋志芳
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