三亚市人民医院
消化内科
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一般急性肝炎是指在30天即1个月之内发病的肝炎，但慢性肝炎一般指发病超过6个月的肝炎，即病史超过6个月。急性肝炎有特殊的组织学改变，慢性肝炎也有不同的组织学改变，需要病理诊断。急性肝炎主要是从发病时间来判断，慢性肝炎也一样。急性肝炎症状比较典型、比较明显，病人反应更容易显露。除了重型慢性肝炎以外，轻型慢性肝炎一般比较隐匿，不容易被发现，一般通过化验、检查以后，才容易发现。所以慢性肝炎更不容易发现。
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"肝炎是肝脏受到各种因素导致的炎症活动，分为急性和慢性两大类。急性肝炎是以前没有患过肝炎，此次是第一次出现的肝功能异常。急性肝炎根据病因分为病毒性和非病毒性两大类，举例如下：1、病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝、急性风疹病毒引起的肝炎，不会慢性化；乙型肝炎也可以是急性肝炎，指感染了乙肝病毒不超过半年；2、非病毒性的急性肝炎常见的有大量喝酒引起的急性酒精性肝炎，吃药物后引起的急性药物性肝炎，接触化学药品引起的急性中毒性肝炎。慢性肝炎指以前患过肝炎，曾经好了，但又因为同样的原因反复出现肝炎活动，或者肝炎活动持续超过半年，举例如下：1、最常见的是感染了乙型肝炎病毒，超过半年后病毒未被清除而转为慢性；2、非病毒性因素导致的慢性肝炎常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/16收听(62101)
急性肝炎和慢性肝炎主要的区别在于时间，如果在6个月之内能够痊愈，即急性肝炎，而如果超过6个月不能痊愈，则为慢性肝炎。部分病因只会导致急性肝炎，也有部分病因既能导致急性肝炎，也会导致慢性肝炎，如甲肝病毒和戊肝病毒只会导致急性肝炎，乙肝病毒会导致急性肝炎或者是慢性肝炎，而丙型肝炎病毒很少导致急性肝炎，大多都是导致慢性肝炎。一般药物性肝损伤会出现急性肝炎，酒精性肝损伤会出现慢性肝炎。慢性肝炎的预后较差，有发展成为肝硬化，甚至于极少数发展成癌变的风险，所以慢性肝炎需要积极的进行病因治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(20287)
"肝炎的判断标准主要是通过患者的流行病学史、症状、临床表现、查体体征、重要的化验室检查、肝脏超声来做出诊断，主要有以下方式：1、询问病史：疑似肝炎患者就诊后，医生会先询问已出现的症状和相关的病史，以及是否有接种乙型肝炎疫苗的病史，是否接触过肝炎患者，是否有长期且大量的饮酒史，近期是否有服用中药等肝损害明显的药物病史。2、体格检查：医生会进一步对就诊患者进行体格检查，通过肝区叩诊来判断肝脏的大小，是否有肝区触痛、压痛，以及发现患者是否有巩膜及皮肤的黄染，是否有肝掌、蜘蛛痣。3、实验室检查：对患者进行相关的检查，包括血常规、尿常规、粪便常规、肝脏生化学，为了明确病因，还应进行病原学检查，包括肝炎系列、乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒核酸、肝自身免疫性抗体谱等。在排除了药物、饮食等生理因素以外，以及其他组织，如心肌、骨骼肌所引起的转氨酶升高以后，根据临床表现和实验室检查，尤其是肝脏生化学检查结果，可以初步确定为肝炎，继而需要结合传染病的接触史、个人史、病原学检查等来明确肝炎的病因，作出正确的诊断。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/23收听(43535)
"肝炎的症状会根据病情的轻重有不同的症状表现。肝炎早期出现转氨酶异常的时候，大部分患者会表现恶心、呕吐、厌油、乏力、胃脘部胀闷不适等等，进一步发展可能还会伴有肝区不适。如果出现黄疸的时候，患者会出现巩膜的黄染、皮肤的黄染，还有的会出现发热、小便黄等等黄疸的症状。如果肝炎到比较重的时候，可能会出现腹水、低蛋白血症。有的患者还会出现胃底食管的静脉曲张，这种时候都是肝炎发展到了肝硬化的失代偿期。这些都是肝炎相关的症状。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(41031)
"肝炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是肝细胞因为各种原因发生了炎症反应，根据肝炎发生时间的快慢以及持续时间的长短，分为急性肝炎和慢性肝炎，大致情况如下：1、急性肝炎：主要是之前从未得过肝炎的人，第一次出现肝功明显异常，分为病毒性和非病毒性两大类，病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝，包括急性乙肝，但是还有非病毒性因素，就是大量饮酒导致的的急性酒精性肝炎，还有药物性肝炎、中毒性肝炎。2、慢性肝炎：是指以前曾经患过肝炎，持续超过半年以上，反复又出现了肝炎，这种情况最常见的就是慢性乙型肝炎，急性乙肝如果在半年内没有完全清除，就转为慢性肝炎，常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等等。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(88384)
临床上对于急性鼻炎和慢性鼻炎的划分，是由时间长短决定。所以鼻炎实际上是一类症状，包括鼻堵、流鼻... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(51685)
临床上对于急性鼻炎和慢性鼻炎的划分，是由时间长短决定。所以鼻炎实际上是一类症状，包括鼻堵、流鼻...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(51685)
乙肝可以出现急性肝炎的发作，也可以出现慢性肝炎的发作，但急慢性肝炎除了乙肝引起外，还有许多其它的病因。乙肝是严重威胁我国人民健康的急性或慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果肝病体检中肝功能完全正常，就不属于急性或慢性肝炎。如果肝功能异常，转氨酶、胆红素明显升高，就是出现了急性肝炎的发作，这时需要进行抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(27405)
"判断是否得了肝炎，最常用、最简单的方法就是到医疗机构检查肝功能。如果肝脏发生炎症变化，最早体现就是肝功能异常。当然，世界上最佳判断肝炎的检查方法是肝组织活检，也就是肝活检，也被医疗界定为肝炎的金指标。但是由于其操作的相对繁琐，存在一定比例的严重副作用，未能在医疗界广泛应用。重点人群需要及时主动筛查是否得了肝炎，如家庭内部成员或密切接触的人员中有乙肝，或丙肝感染者的人群、长期饮酒的人群，以及长期应用抗结核、抗高血压、降血脂等药物的人群，还有体重超重的人更易患脂肪性肝炎。发现肝炎后，建议到专科医生指导下治疗，切勿自行治疗，以免耽误病情，贻误治疗时机。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/01收听(53538)
"肝炎通过病人的病史、临床症状和化验判断，如果病人存在乏力、食欲下降、厌油腻等症状，并且有慢性肝炎的病史，考虑肝炎发病。如果无明确的肝炎病史，也需进一步排除急慢性肝炎，需检查肝功能、病原学检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝的检查，还有肝脏彩超、血常规等检查。如果既往就有乙型、丙型肝炎，需要进行病毒载量的检查。发现肝功异常，就说明已经存在肝损伤，分析病因给予治疗。对于中年女性，如果有皮肤瘙痒或干燥、关节疼痛等症状，需要警惕自身免疫性肝炎，病因并不明确时，可以进行肝穿刺检查，更有利于确定诊断。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/26收听(14110)
要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(59613)
"判断肝炎的指标就是肝功能检查报告中的两个转氨酶，即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆当中，谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，当肝细胞出现炎症、坏死的时候，肝细胞膜受损，大量的谷丙转氨酶从肝细胞浆中释放到血液中，表现为谷丙转氨酶升高，同时线粒体的功能也受到影响，释放出大量的谷草转氨酶到血液中。肝炎的活动越重，两个转氨酶就释放的越多，因此两个转氨酶能快速反映出肝细胞的炎症程度，是临床上判断肝炎的重要指标。"
2021/06/15收听(15742)
"肝炎的判断方法主要有以下三个方面：一、如果有临床症状，如食欲不振，恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、尿黄等情况，需要到医疗机构检查肝功能，看肝功能的结果是否发生肝脏炎症。二、体征上如果出现巩膜和皮肤黄染，需要到医疗机构检测肝功能。第三、病原学方面主要检查甲型肝炎、乙行肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎病毒，如果检查到阳性结果，可以判断为肝炎的发生。"
2019/02/22收听(29599)
"其实可以通过肝功能的检查来判断是否有肝炎，肝功能检查指标里面谷丙转氨酶是肝炎比较灵敏的检查指标，有轻微的肝细胞损伤就会有明显谷丙转氨酶的升高，一般是通过肝功能的检查来发现。如果肝功能检查不正常，还需要进一步寻找肝炎的病因，比如进行乙肝两对半、甲肝抗体、戊肝抗体、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等指标的检测，尽可能找出肝炎的病因。在治疗方面去除病因治疗是最为关键的，比如病毒性肝炎就可能需要抗病毒治疗。"
2020/01/13收听(68686)
"肝炎诊断标准，第一是临床表现，如果病人出现肝炎的一些症状，好比厌油腻、乏力、食欲不振、恶心、呕吐或者出现黄疸，再加上查体发现病人肝脾肿大、肝区叩痛，甚至发生蜘蛛痣这些临床表现，考虑病人可能有肝病的存在，这时要进行血液学检查。首先要查肝功能，病人可能出现肝细胞的损害，引起肝酶的增高，包括丙氨酸氨基转移酶或者天门冬氨酸氨基转移酶增高，谷丙、谷草增高提示肝细胞的损害。瘀胆的表现，瘀胆指标的增高可能有胆红素的增高，碱性磷酸酶增高和γ-谷氨酰转肽酶的增高，可以确诊病人发生肝炎，影像学检查也有一定的帮助。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(25628)
"如何定义早泄的标准目前还有争论，但是根据国际性医学指南上的诊断标准，首先要评价在阴道内射精的潜伏期，就是从性交开始插入阴道到高潮射精的时间，指南上＜1分钟就可以诊断为早泄。另外，患者对于射精的抑制能力，就是控制射精的能力不佳，想停的时候停不下来，想慢的时候慢不下来，这类患者也称为早泄。最后，就是对性生活的时间、性生活的激烈度不满意的夫妻双方，也可以归纳为早泄患者。早泄的诊断标准相对来说比较宽泛，符合其中的任何一条都可以定义为早泄。"
吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/02/01收听(49898)
死亡是人体生命活动和新陈代谢的终止，包括心脏停止跳动和脑死亡，具体如下：1、心死... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/31播放(77926)
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1、心死...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/31播放(77926)
高危儿包括以下4个方面：1、母亲因素：如果母亲高龄初产、年龄在40岁以上或16岁... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/10播放(80781)
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1、母亲因素：如果母亲高龄初产、年龄在40岁以上或16岁...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/10播放(80781)
肥胖已被世界卫生组织定义为一种慢性的代谢性疾病。肥胖的判断标准如下所述：1、体重指数... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/16播放(77190)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/16播放(77190)
"高血压判断的标准是非同日三次测得血压收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg，就称之为高血压病。得了高血压病，患者需要进行生活方式的调整，比如低盐、低脂饮食，食盐的摄入量要小于每天6g，适当的运动，合理休息，避免熬夜，同时需要戒烟、戒酒，还可以食用一些含钾量较高的水果，比如香蕉、猕猴桃。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压目前病因仍未明，主要与不良的生活方式以及遗传因素相关。继发性高血压的病因主要有原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄或者一些神经系统的疾病，比如多发性神经炎等。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/06/16收听(13150)
"白血病，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻而停止在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累及，而使得正常造血受抑制，并浸润其他的器官和组织。说到白血病，它一般分为急性和慢性两大类。那么，是怎样分类的呢？一般情况下，是根据白血病细胞的成熟程度和自然病程。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，而且病情发展迅速，自然病程仅几个月。而慢性白血病的细胞分化停滞在交往阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程通常为15年。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(75782)
浙江省儿童医院 章跃滨
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