海南医学院第一附属医院
肿瘤内科
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9291靶向药物，最常用的商业名字为奥斯替尼，针对非小细胞肺癌肺腺癌里面EGFR突变的非常重要的药物。如果EGFR突变，1代化疗药物产生耐药，产生了TM790突变，对于1代的靶向治疗药物，比如说易瑞沙、特罗凯这类的药物出现耐药，就要用到奥斯替尼，也就是老百姓所说的9291了。9291也就是奥斯替尼是针对肺癌EGFR突变1代药物耐药以后产生TM790突变所用的特异性的靶向治疗药物。
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"9291也叫奥斯替尼，是第三代的肺癌靶向治疗药物。奥斯替尼是高效选择性表皮生长因子，也就是EGFR突变体抑制剂，主要适用于手术不能彻底治愈或者复发、转移的非小细胞肺癌的患者。肺癌患者的靶向治疗，治疗以前应该做基因检测，检测EGFR基因是否有突变。如果有突变，说明靶向治疗敏感；如果EGFR基因没有突变，靶向治疗效果很差。靶向治疗的一线药物，是吉非替尼和特罗凯。如果应用吉非替尼、特罗凯，病人治疗失败，肺癌复发或者病变进展，可以考虑应用奥斯替尼治疗，还可能会有效。奥斯替尼最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性、心肌毒性、白细胞减少，或者出现间质性肺炎。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(15972)
"9291又叫奥西替尼，是目前针对晚期非小细胞肺癌EGFR突变的靶向药物。它可以用于EGFR突变的非小细胞肺癌的一线治疗，也可以用于吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等靶向药物进展以后的二线治疗。特别是针对晚期非小细胞肺癌突变阳性合并脑转移，有独特的优势。目前该药物的价格通过国家集中谈判以后明显降低，每盒售价在一万元以内，一个月一盒就够了，其他靶向药物相的疗效和性价比都没有9291的性价比高。所以，如果针对晚期非小细胞肺癌突变阳性，一线选择9291或者吉非替尼、厄洛替尼，进展以后选择9291都可以。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/01收听(59931)
"9291是奥希替尼，在临床实验室的代码就叫9291。奥希替尼是EGFR受体的拮抗剂，是敏感突变的药物，是驱动基因阳性的非小细胞肺癌治疗中的靶向药物，治疗EGFR敏感突变。因此，疗效是在80%左右，是第一个让生存期延长超过一年以上的，而且疗效还是比较好的，副作用是能够接受的药物。EGFR敏感突变，18、19、21外显子突变之后，如果同时伴有T790M突变，会建议用9291，也就是奥希替尼。另外，这些病人会比化疗有效，而且副作用比化疗要小。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/04收听(19799)
"9291是一种靶向治疗的药物，主要是针对存在EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌的病人。9291是一种药物的代号，这个药物经过批准上市之后，正式的名字叫做奥希替尼，属于第三代的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要针对EGFR基因的敏感突变。病人在用9291治疗之前，需要首先进行基因的检测，寻找是否有明确的治疗靶点。对于存在EGFR基因敏感突变的病人，9291常常能够起到很好的治疗效果，病人的生存期也能够获得有效的延长。通常情况下，病人在需要使用靶向药物治疗时，建议使用正规的药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(46744)
靶向药物是相对传统化疗药物而言，传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞，并且对正常细胞也有杀伤作... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2021/01/21播放(57356)
靶向药物是相对传统化疗药物而言，传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞，并且对正常细胞也有杀伤作...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2021/01/21播放(57356)
"靶向药顾名思义就像战士打靶一样，是专门靶向特定癌细胞的药物。靶向药物的特点是针对癌症中高表达或者突变的某个或某些基因，利用分子生物学的手段设计出专门针对该基因的生物制剂。药物通过口服或静脉点滴进入人体，可直接杀伤癌细胞，而对正常人体组织、细胞没有损害或者损害比较小。目前临床上的靶向药物有很多种，包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单克隆抗体、抗血管生成靶向药等，分别用于治疗肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤，可以说靶向药物治疗是未来恶性肿瘤治疗的发展方向之一。"
2020/08/04收听(11830)
"靶向药有非常多的种类，大的概念是指以肿瘤组织或者细胞，或者其他病变组织所具有的特异性分子结构来作为靶点，进行用药，将这种分子信号传导的通道，或者向肿瘤血管生成等重要的酶、其他蛋白结构进行阻断，来达到治疗肿瘤或者其他疾病的药物。靶向药不只局限于治疗肿瘤，虽然是治疗肿瘤为主。现在常用的像针对表皮生长因子受体家族的吉非替尼、奥希替尼。还有西妥昔单抗等，针对抗血管生成因子的贝伐珠单抗，还有多靶点的抑制剂像阿帕替尼等，还有治疗白血病细胞上CD20蛋白的，比如利妥昔单抗，这些都是治疗恶性肿瘤的药物。治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎，比如阿达木单抗，还有治疗特异性肺纤维化的尼达尼布等，这些都是靶向药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(56296)
"靶向药物目前主要应用于癌症的治疗。所谓靶向药物治疗，是使药物瞄准肿瘤部位，在局部保存相对高的药物浓度，延长药物的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常的组织细胞作用比较小。靶向药物治疗特别适合身体比较虚弱的晚期肿瘤患者，这类患者的身体状况已经无法承受化疗、放疗所带来的副作用，病灶已经发生扩散，又不能通过手术对病毒进行清除，靶向药物治疗这时就起到一定的作用。比如肺癌，需要进行基因检测，对于有突变型的肺腺癌患者，可以应用特罗凯、吉非替尼等靶向药物治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/03收听(39652)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(60003)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(60003)
"靶向药有很多种，主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子的单克隆抗体等。其中，小分子的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌，比如，如果肺腺癌的病人经过基因检测，确定有EGFR基因突变，可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种，比如，治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等，都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗，比如，临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗，就是这种抗体类药物。"
2020/09/28收听(66672)
"靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤，用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质，比如说A、B、C、D，而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A，靶向药物的对象也就是A，这样有的放矢地治疗肿瘤，可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长，同时可以把肿瘤细胞射死，起到抗肿瘤的作用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/03收听(16516)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺间质损伤引起，并且有一部分会继发形成肺间质纤维化。所以... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(68607)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺间质损伤引起，并且有一部分会继发形成肺间质纤维化。所以...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(68607)
"淋巴瘤的靶向药物非常的多，根据不同的病理亚型的淋巴瘤选择不同的靶向药物，比如在我国最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，常用的靶向药物如下：第一、CD20单抗，也叫做利妥昔单抗。第二、BTK抑制剂，比如伊布替尼、泽布替尼。第三、免疫调节剂，比如来那度胺。对于霍奇金淋巴瘤常用的靶向药物有CD30单抗，也叫做本妥昔单抗，以及PD-1单抗，比如信迪利单抗。对于T细胞淋巴瘤，目前常用的靶向药物有CD30单抗也就是苯妥昔单抗，还有ALK抑制剂，比如克唑替尼。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(84582)
靶向药引起的间质性肺炎通常是药物性肺炎，对癌症进行靶向治疗时会损伤肺脏形成肺间质纤维化。所以针对靶向药物引起的间质性肺炎时，治疗一段时间后停药、减量或者加用激素，调节机体的免疫状态，减少靶向药引起的副损伤。间质性肺炎形成后一定会损伤肺功能，患者呼吸窘迫的症状比较明显，需要在医生的指导下给患者做氧疗吸低浓度的氧，持续改善氧合状态，这样才能够缓解呼吸困难的症状。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/23收听(57256)
"肺腺癌靶向药，以EGFR突变阳性为靶点的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼，ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，以及ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗。对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/24收听(55726)
"在9291耐药之后患者能活多长时间并不是一个确定的数字，3-6个月或3-5年不等。如果患者转移的部位比较多，而且是重要脏器，比如脑转移的话，患者身体状态不好，不能耐受后续积极的治疗，这样的患者可能仅能活3-6个月的时间。如果患者身体条件尚好，还能够接受后续积极的化疗、放疗、靶向治疗甚至免疫治疗等综合治疗手段的话，患者可以生存几年的时间。对9291耐药的患者需要再次进行组织活检，或采血做液体活检进行基因检测，寻找9291耐药的原因。如果能够找到适当的靶点，可以换用新的靶向药物治疗，如果不能找到靶点，可以化疗、放疗等综合的治疗。"
2020/08/25收听(96809)
"9291是实验药品的代号，全称叫AZD9291，不同的人，耐药出现的时间不同，需要具体分析，大部分患者在7-8个月左右耐药。现在上市的药物叫做奥西替尼，是用于治疗非小细胞肺腺癌的第3代靶向药物，是继特罗卡、易瑞沙耐药以后可以选择的3代TTI类小分子药物。作为患者，不必过于担心耐药时间的出现。只要按照规定的用法，每天服用，出现了不良反应，如果是轻症的可以耐受，如果症状稍微重，适当到医院咨询，采用相关的处理办法，缓解不良反应，尽量延长服药时间，有一定受益。患者用药是一方面，心理治疗也是一方面，不要由于过于担心耐药的事情影响自己治疗的心情。只要在医生的指导下接受规范的治疗，同时注意定期的复查。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(71873)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(69846)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(69846)
"9291可以用于肺癌的患者，尤其是病理类型是腺癌，并且基因测序检查示突变型的患者。如果口服9291出现耐药，可以更换靶向药物，也可以选择基础的、最传统的易瑞沙就是吉非替尼进行实验性的治疗，而对于反复的耐药的患者也可以选择全身的静脉化疗，因为腺癌可以应用多西他赛，如果效果比较差也可以选择培美曲塞，并且在经济条件允许的情况下，也可以配合生物免疫治疗，因为腺癌很容易出现远处转移，最常见的转移脏器是肝脏以及颅脑，静脉化疗也可以在一定程度上控制肿瘤的转移以及生长。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(39917)
治疗肺腺癌所用的靶向药物以前称为9291，经过临床试验之后称为奥希替尼，奥希替尼耐药之后还有免... 李英│河南省人民医院 2021/08/02播放(63420)
治疗肺腺癌所用的靶向药物以前称为9291，经过临床试验之后称为奥希替尼，奥希替尼耐药之后还有免...
李英│河南省人民医院
2021/08/02播放(63420)
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