湖南省脑科医院
神经内科
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所谓脑瘫，即小孩子在妈妈肚子里，在生产的过程中或者出生以后，由于各种各样的原因引起脑组织损伤，早期表现最主要是运动障碍和姿势异常。运动障碍表现在和同龄的小孩比起来，可能运动发育会迟缓一些。在姿势方面，可能走路不稳或者控制能力比较差，还有一些可以有视觉和听觉改变，部分有智力障碍，但是脑瘫很多小孩子智力是正常的。脑瘫的小孩有些在检查的时候，有些是张力比较高，也有一些是张力低，走路的时候会一拐一拐的，或者出现不稳的步态。
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"脑瘫前期主要表现为运动能力发育迟缓，比如四肢肌力异常、肌张力增高；三个月的时候正常孩子可以抬头，但是有脑瘫可能的患者由于颈肌的不协调、发育迟缓，可能到六个月，甚至九个月以后才能抬头；包括抓握的能力、站立的能力、坐的能力，都相比正常的孩子迟缓。同时脑瘫还有智力发育迟缓，判断能力、记忆能力、认知能力这些方面都较正常孩子发育迟缓。因此通过运动能力、智力、运动反应等情况综合判断，及早发现脑瘫患儿，及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(51875)
"临床上脑瘫常是由于患儿的产程过长，或者羊水误吸等原因，也有的原因不明，造成患儿的脑部发育迟缓，可以表现为患儿生长缓慢、反应有迟钝的现象、喂哺困难、哭声比较微弱，这些症状往往在初期不明显，需要仔细的观察。另外，患儿还会出现肌张力升高的情况，例如拇指可以内收、颈部过度后仰等。有的患者在生长发育过程当中，头部不能直立，并且有四肢肌肉力量减弱的现象。如果发现患儿有类似的症状，必须要到正规的医院进行及早的治疗，避免延误患儿的病情，越早治疗效果会越好。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(45991)
"儿童脑瘫的早期症状，具体如下：第一、喂养的时候护理困难，吸吮、吞咽不协调，常伴有昏迷，3个月后俯卧位头不能抬起。第二、过分安静或者极易激惹、易惊，紧张时会不自主的摇头、肢体颤抖，不易入睡。第三、可能还包括智力发育落后，不会笑，不认人，头、眼、手运动不协调。仰卧时两手都不能伸展向前，无法拿到正前方的物品，母亲抱着，手也不能伸展开去取物。第四、3个月以内的小孩，如果出现反复惊厥，用钙剂、维生素D无法改善症状，也要考虑有没有脑瘫的可能。第五、存在运动发育明显落后或者停滞。这些就是脑瘫的早期或者前期症状，一般的生长发育3-4个月抬头，6-7个月会坐，7个月可以直腰坐，12个月站立、独立行走等等，还有言语的发育都可以判断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/26收听(73355)
婴儿脑瘫前期症状具体如下：1、对外界反应比较迟钝，或者表情比较淡漠，表现为少吃、... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/10播放(88773)
婴儿脑瘫前期症状具体如下：
1、对外界反应比较迟钝，或者表情比较淡漠，表现为少吃、...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/10播放(88773)
什么是婴儿脑瘫，婴儿脑瘫是由于各种原因造成大脑的非进行性的损伤，所导致婴儿的运动功能障碍、异常的姿势，这是主要的特征。什么是非进行的脑损伤，在出生的时候已经存在的脑损伤不会进行性的加重，从这一点也可以看出，出生的时候如果是脑瘫，则就是脑瘫的孩子。所以问题实际上是不存在的，脑瘫的前期症状，并没有发展的前期的症状，随着病程的发展会越来越重，不是这样的，实际上就是非进行性的脑损伤所造成的运动功能的障碍，还有异常的姿势。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/15收听(35398)
脑瘫的症状有很多种，因为脑瘫主要是在出生前、出生过程中和出生后造成的脑组织缺血、缺氧引起的各种症状。因为造成的缺血的部位不一样，比如说核团、脑干、小脑的各个部位的缺血引起的症状都不一样。绝大多数症状可以分成几类，全身、四肢肌肉痉挛，痉挛性瘫；还有一些肌肉无力；还有可能会产生智力的发育迟缓，各个阶段。比如说该伸手抓玩具，该吃奶的时候，或者是各种反射，追声反射都会出现迟缓，这些是早期的一些表现。比如大了之后会产生肢体的姿势异常，比如走路脚跟不能落地或者双下肢交叉，我们叫剪刀步、交叉腿，还有足外翻、马蹄足，这些都是脑瘫的症状之一。上肢的症状主要是各肌肉痉挛、拇指内收、屈腕、屈肘等等这些症状。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(72072)
脑瘫的症状主要包括发育缓慢、异常姿势、肌张力异常、神经反射异常，如孩子易抖等。脑瘫的高危因素包... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(80366)
脑瘫的症状主要包括发育缓慢、异常姿势、肌张力异常、神经反射异常，如孩子易抖等。脑瘫的高危因素包...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(80366)
"痉挛性脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀步，严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上，是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫，表现为静向的不自主的扭转，有时伴流口水，有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等，有些表现为肌张力低，患者肢体软，站立、抬头等都比较差。"
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(55799)
脑瘫是在出生前、出生的过程中和出生后造成脑组织的缺血、缺氧引起的各种症状。脑缺血的部位不同，缺... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(64115)
脑瘫是在出生前、出生的过程中和出生后造成脑组织的缺血、缺氧引起的各种症状。脑缺血的部位不同，缺...
2017/11/09播放(64115)
"脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。"
2019/06/03收听(87968)
"脑瘫的症状主要见于婴幼儿，严重时可以在患儿出生就发现肌肉强直、角弓反张等，部分患儿是在数月后出现肌张力减低、增高以及发育迟缓等。脑瘫可以分为痉挛性双侧瘫痪，表现为坐、站立以及行走均会迟缓，严重时站立、走路时可以呈现剪刀样步态。另外可以见于迟缓性双侧瘫痪，患儿会出现肌张力低、关节活动幅度比较大、扶起时不能够维持站立等。同时，脑瘫的患儿可以出现共济失调型脑瘫，主要是小脑共济失调，患儿可以出现肌张力低、自发活动少。主要是由于小脑发育不全导致的，多数脑瘫患儿伴有智力下降。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/24收听(46785)
"脑瘫患儿症状，有运动发育落后、肌张力异常、姿势和反射异常，具体的症状介绍如下：1、运动发育落后，主动运动的减少，由于个体发育存在着一定的差异，一般认为落后正常儿童三个月以上的这种行为则为异常，考虑他运动异常，要根据小孩子的月龄和运动发育的情况来判断。2、肌张力异常，临床类型不同，表现也不尽相同，也有差异。痉挛型的表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪，肢体松软、无力，但腱反射仍然可以引出来，不随意运动型则表现为肌张力不全。3、姿势异常，姿势异常和肌张力异常密切相关，如肌张力增高时的痉挛性的姿势，肌张力低下时表现蛙态的姿势。4、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射等，是脑性瘫痪患儿诊断上的重要的神经体征，在脑性瘫患儿身上，可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。5、脑瘫患儿可并发有智力的低下、癫痫，还有行为异常、听力障碍、感觉障碍等一些症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(32901)
"脑瘫的主要症状是运动障碍，是由于锥体系统损伤导致，可以并发小脑、脑干，及脊髓的损伤，可以出现不同程度的肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。同时，可以出现癫痫发作、视力障碍、听力障碍、行为异常，以及认知功能减退等等。关于肢体瘫痪可以分为痉挛型、强直型、不随意运动型和共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型是脑瘫中最常见最典型的类型，一般可以出现痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫、双侧瘫痪，主要表现为下肢呈典型的剪刀样步态。强直型四肢呈僵硬的状态，不随意运动型又称为手足徐动症，可以表现为难以用意志控制的四肢、躯干舞蹈样、手足抽搐样的不随意运动。共济失调型表现为小脑功能障碍，出现身体肌肉收缩不协调、步态不稳。肌张力低下型是指躯干和四肢肌张力明显减低，关节幅度运动过大，运动障碍非常严重，不能保持直立的体位，混合型可能是上述五种瘫痪类型的同时存在。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(46570)
脑瘫通常是指孩子出生的过程中，因为产伤或缺血或脑的继发性损伤对大脑产生了损害，导致孩子出现四肢... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(78183)
脑瘫通常是指孩子出生的过程中，因为产伤或缺血或脑的继发性损伤对大脑产生了损害，导致孩子出现四肢...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(78183)
脑瘫早期诊断非常困难，但有一个办法可以提供帮助，脑瘫儿与正常孩子相比也在进步，但正常孩子进步非... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/09播放(90101)
脑瘫早期诊断非常困难，但有一个办法可以提供帮助，脑瘫儿与正常孩子相比也在进步，但正常孩子进步非...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09播放(90101)
"脑瘫是大脑在发育期的非进行性脑损伤，所导致的以肌张力和支持异常为主要症状的一种疾病。临床症状以肌张力和姿势异常为主，大龄儿容易诊断，比较难诊断的、也是比较重要的是小婴儿，即脑瘫的早期诊断。越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得比较好的远期预后。1个月以内的表现主要有吸吮无力和吸吮吞咽不协调，喂奶困难，常伴有口角溢奶现象，有的小儿出生后过分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难，呈烦躁不安状态。有的小儿出生以后少运动，全身松软，肌肉松弛无力。有的小儿则全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小儿在新生儿期即出现对噪声和体位改变易惊、尖叫或者频繁抽搐的现象，这是1个月以内婴儿的异常表现。1-3个月的临床表现主要有不注视，头不稳定，左右摇动，难以竖抱，俯卧位头不能抬头，拇指内收，手紧握拳，难以张开，肌张力低下或增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或全身发硬，躯干硬性伸展。4-5个月不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧位抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时手不伸出去抓物，或者只用一只手抓握，身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象。6-7个月不会伸手抓物，见不到小儿用手抓物，再将物品放入口中的手、口、眼协调的姿势，患儿肢体常呈非对称性支持，翻身困难，俯卧位抬头时不能充分伸展躯干和四肢，用肘关节支持前臂外展困难，出现头背屈。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2019/01/29收听(70088)
"脑瘫儿症状有以下几点：一、喂养困难，出生以后孩子不主动吸奶，没有吸吮功能，吃点奶很困难，容易哭闹。二、自主运动减少，对外界任何刺激没有反应，表情比较呆滞。三、肌张力会增高，出现角弓反张现象。四、可以出现异常姿势，比如头围比正常儿童要大，老处于蛙状位，就像青蛙一样的体位，并且俯卧位头后仰，四肢绷直。五、常常出现运动功能发育障碍、智力低下，该抬头的时候不会抬头、该笑时不会笑，该翻身时不会翻身。六、7-8个月时如果把他扶起来，会脚尖朝地，呈剪刀步。七、会出现斜视。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(76606)
脑瘫儿在不同阶段其表现形式也有一定的不同，在刚出生的时候可以表现为哺喂困难、哭声弱、易受惊吓等。在孩子生长发育阶段，可以表现为发育落后以及智力、运动能力下降，如三个月大的孩子卧位不能竖头或抬头不稳等。若是比较严重的脑瘫患儿，还可以表现为异常的姿态，可以经常出现异常的肌张力、双手屈指内收、双拳紧握、头颈后仰等。一般如果患儿出现类似的情况，同时合并产程较长，或者羊水污染等高危险因素，需要考虑脑瘫的可能，需要及时诊断并治疗。
2019/06/14收听(16729)
一个患儿发生了脑瘫以后，第一个症状就是运动功能障碍，根据损伤的部位的不同，它影响到运动障碍的范围也会不同；第二个就是感觉障碍，包括患儿的肢体深感觉和浅感觉会出现障碍；第三个脑瘫的症状就是癫痫，患儿发生癫痫的时间早晚不确定；第四个症状就是患儿的日常生活、活动能力的下降，包括他不能够进食、不能够按照正常儿童的运动发育；另外，脑瘫儿还会出现智力障碍，70%的脑瘫儿都会有相应的不同程度的智力障碍，要通过IQ的检查来确定；除此之外，还有语言发育的迟缓，还有学习能力的迟缓；另外。还有一部分患儿有人格和行为的异常，影响到他跟社会与儿童之间的交流。
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(13079)
"脑瘫儿症状如下：一、不能伸手抓物，如果4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫；二、头围异常，头围异常是脑形态发育的客观指标，脑瘫儿往往有头围异常；三、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现。一般认为四个月时反应迟钝，两个月时叫名无反应，可诊断为智力低下；四、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续四个月以上，诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病；五、身体发硬是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，持续四个月以上可诊断为脑瘫；六、固定姿势，其往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等；七、不笑，如两个月不能微笑，四个月不能大声笑，可诊断为智力低下。如果手握拳四个月还不能张开或拇指内收，尤其是一侧上肢存在诊断意义；八、身体扭转，3-4个月的婴儿有身体扭转，其往往提示锥体外系损伤；九、头不稳定，如四个月时卧位不能抬头或坐位时头不能竖直，其往往是脑损伤的重要标志；十、斜视，3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时可提示有脑损伤的存在。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(64299)
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