三亚市人民医院
神经内科
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浑身颤抖可以见于正常人，也可以见于有病变的患者，一般正常人在紧张情况下都会出现全身颤抖，我们称为生理性的颤抖；还有一些在疾病状态下的全身颤抖，比如常见甲亢，或者是老年人常见的帕金森病。部分全身颤抖属于原发性震颤，具有遗传性，亦称为特发性震颤，临床也比较多见。所以一旦发现有浑身颤抖，要前往医院进行就诊。
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"浑身颤抖如果是偶然发生，考虑精神压力过大、过于劳累、精神受到强烈刺激以及睡眠不好等相关。这种浑身颤抖在不利因素被去除后一般停止发作，而且以后也不再发生。如果是持续经常会发生浑身颤抖，需要考虑如果存在心情不好、感觉生活没有意思、烦躁不安、容易担心未来发生的事情，有可能考虑是抑郁症、焦虑症所伴随的症状。如果是老年朋友的老年性震颤，有可能是肢体震颤的同时，存在不同程度的浑身颤抖。另外，常见的帕金森病，会在运动障碍的症状中存在肢体颤抖，随着病情的加重，从一侧肢体颤抖演变为双侧肢体颤抖，而且颤抖的时间不断的延长，甚至每天大部分时间都出现经常性的颤抖。如果是长时间的浑身颤抖，建议到内科、神经内科去诊治，排除相关的内科疾病、神经内科疾病。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(17980)
"颤抖本身是由于肌肉出现不自主的收缩所导致的颤动。出现浑身颤抖的情况，多数都是处于精神压力之下、极度疲劳、炎症或者饮用过量的咖啡以及服用药物过敏，而一些长时间的周身颤抖情况总是有复发的状况，这种比较严重的颤抖情况，最常见的器质性原因是帕金森病和原发性震颤问题。在有遗传因素导致的原发性震颤和帕金森病的同时，如果生活上并不注意，导致酒精过度、甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、多发性硬化、脑部肿瘤及脑中风情况会使得浑身颤抖的问题更加严重。因此有浑身颤抖的患者应积极到神经内科进行诊治。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/09收听(24278)
浑身颤抖常见以下原因：1、生理现象：在生活中较为常见，如情绪过于激动，无论是兴奋... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/30播放(69284)
浑身颤抖常见以下原因：
1、生理现象：在生活中较为常见，如情绪过于激动，无论是兴奋...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/30播放(69284)
浑身颤抖的原因很复杂，正常人不会出现发抖的情况。人体的神经中枢、大脑皮层控制全身肌肉关节运动，一旦大脑皮层失去控制，可出现抽搐、发抖等。病因既可能是器质性病变又可能是功能性病变，也可能是两者的共同作用。功能性原因心理障碍造成，比如癔症发作，患者表现发作性身体颤抖，一般与暗示性心理有关，如急性惊恐发作会出现颤抖、心率快、焦虑不安等。器质性病变，比如羊羔疯、发作性抽搐、帕金森症、静止性震颤，病情发作都会出现身体颤抖。如羊羔疯典型大发作时，会出现意识不清、四肢抽动，但能自我好转。当出现症状以后建议立即去医院，明确病因和诊断
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(10621)
单纯的抑郁症比较少见，大部分患者都与焦虑并存，叫焦虑性抑郁症，也叫焦虑抑郁并存。当人存在焦虑时... 平玉娟│郑州市中医院 2021/01/11播放(83130)
单纯的抑郁症比较少见，大部分患者都与焦虑并存，叫焦虑性抑郁症，也叫焦虑抑郁并存。当人存在焦虑时...
平玉娟│郑州市中医院
2021/01/11播放(83130)
"打颤抖一般称为寒战，是人体产热的动作。一般是在寒冷的情况下，由体温调节中枢发放寒颤的神经冲动，导致肌肉出现不自主的收缩，可以增加肌肉的产热，保持人体的体温。在寒战的同时，可能会出现立毛肌的收缩，伴有起鸡皮疙瘩的情况。打颤抖后可能会出现发烧的情况，多见于风寒感冒的患者或者有过敏反应的患者，会出现畏寒、寒战，伴有发烧的情况。如果持续出现寒战、打颤抖的情况，可以使用盐酸异丙嗪注射液肌肉注射，改善这种症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(93632)
颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(86013)
颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(86013)
颤抖一般情况下表现为身体某个部位发生抖动，是一种规律性反复的不自主的身体抖动，引起颤抖的原因很多，其临床症状表现也不同，有的表现为单个肢体颤抖，有的表现为有节律或无节律的颤抖。引起颤抖的原因很多，其比较常见的原因有情绪激动、寒冷、受惊吓、血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、咖啡因的作用等。此外体质性或遗传性的颤抖可以发生在各个年龄阶段，但是年龄越大，颤抖的程度也就非常的厉害。主要出现于双手，也可以出现于头部，脑血管疾病比如帕金森病等，是由于神经系统病变引起的身体某部位不自主颤抖。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(28436)
"颤抖的原因很多，小孩有时候可见于多动症；青年人有时候是心理性的，比如坐在那翘二郎腿，身体不由自主的颤抖；也可能与生活习惯有关；老年人主要多见于帕金森症。所以，要及时去医院找神经科医生或者内分泌科医生做适当检查。还有一部分肢体颤抖，要分在大范围还是小范围。小范围，比如单纯一侧肢体的颤抖，多与神经失去营养有关。如果全身性的颤抖，与中枢神经有关系，比如可能是肝豆状核变性、肝性脑病、小脑或者脑干的病变。在老年人中，脑动脉硬化、脑缺血也可以发生颤抖。在临床中，药物中毒也可引起颤抖。在老年患者中，比如老年痴呆也可以引起颤动。所以只有做完检查，才能查出具体病因，才能对症治疗。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/17收听(69662)
"全身颤抖、心慌、双手颤抖，可以见于生理性原因和病理性原因。生理性原因最常见于突然的过度紧张、焦虑、生气以及情绪的剧烈波动，这种情况应尽量的深呼吸，平复情绪多休息，可以做一些检查来除外器质性疾病，比如常见的甲状腺功能亢进可以引起类似的症状，可以做甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超来进行确诊是否由甲亢引起，已给予相应的治疗。另外，心脏的问题也可以出现类似症状，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超等，检查确诊是否有心律失常等情况。还要谨记各种原因导致的血压突然升高或者脑部疾病引起这些症状，可以做头部CT或磁共振进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(75933)
"大拇指颤抖常见的原因，有以下几个方面：第一、肌肉的牵拉性损伤，由于过多的活动，或者是用力过猛，引起肌肉牵拉性损伤、出血、水肿，导致肌肉的震颤，而引起拇指的颤抖。第二、神经性的原因，比如颈椎病，颈椎病压迫神经根，引起神经根的水肿，而出现一系列的神经症状。肌肉的收缩、颤抖就是神经症状的一种表现。第三、末梢神经的原因，比如神经由于水肿或者是受到局部的刺激，而引起肌肉的颤抖，包括大拇指的颤抖。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(63154)
"胳膊颤抖有几种情况：一、良性肌肉震颤，有一些人可能是家族遗传引起来的，肌肉发生不自主的颤动，而且是短暂的和不固定的，可能今天在这个胳膊，明天在那个胳膊，今天在这块肌肉，明天在那块肌肉，也没有什么影响，这是一种良性的病，是良性症状，不会引起任何不适。二、无力，过度劳累后引起的肢体无力，这种肌肉过度疲劳的情况下，因为供能不足出现肌肉颤动。三、早期的运动神经病可以出现肌肉颤动。四、帕金森病，但是帕金森病还有结合其它的症状，看看有没有肌肉强直，有没有走路姿态和形态的改变，才能够确定。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(23059)
"引起嘴唇颤抖的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、帕金森综合征，如果老年人有下嘴唇不由控制的颤抖出现，需要考虑该疾病的可能，会伴随静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等症状，主要通过药物，如左旋多巴、美多巴对症治疗。2、低钙血症，低钙可以引起神经肌肉兴奋性增高、出现肌肉颤抖等症状，通过完善电解质检查可明确诊断，治疗主要通过积极补充钙元素。3、面肌痉挛，主要是神经兴奋性增高所致，主要表现为面部一侧不由自的抽搐，多由疲劳、作息紊乱、精神紧张等因素诱发，主要是通过药物治疗，如奥卡西平、安定等抗惊厥的药物有缓解作用，可以通过物理方式进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(81794)
头颤抖，有可能是原发性震颤所引起，也可见于帕金森病或者帕金森综合征，如果是年轻人，也可能是由于肝豆状核变性所引起。帕金森病和帕金森综合征，均发生于老年人，患者早期可以出现静止性震颤，主要表现为手抖，也可能会出现头颤抖，目前尚无特效的治疗方法。可以口服苯海索，严重时患者可以出现肌张力增高，也可以应用美多芭或者是息宁控释片。如果是帕金森综合征，一般多数由脑血管疾病神经所引起，主要是积极治疗原发病。如果是原发性震颤，患者主要表现为姿势性或者动作性震颤，多发生于手或者前臂，个别患者也可以出现头部颤抖。患者一般发病后，症状进展缓慢，多数不会引起患者残疾，轻症时不需要进行特殊治疗，严重时可以口服普萘洛尔。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(39637)
"睡觉打颤抖一般考虑以下两个方面的原因。一方面有可能是缺钙的表现，应该建议患者到医院查电解质，看是否缺钙。建议平时补充含钙丰富的食物，也可以适当补充钙片，期间要注意多休息，避免劳累和熬夜的情况。其次就是由于患者白天可能过于兴奋，导致晚上神经仍然处于兴奋状态，抽动肌肉造成打颤抖的现象。所以建议患者在睡觉前避免过于兴奋，可以喝一些安神的食物，比如牛奶等，为睡眠做准备。所以睡眠打颤抖不必过于紧张，只要明确原因都是可以治疗的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/11收听(14588)
下嘴唇颤抖症状不是很重，偶尔发生一次，可能是紧张、激动、疲劳等原因造成的，经过休息和简单的处理可以很快恢复。如果是比较严重的下嘴唇的抽动、颤抖，比较频繁，处理效果不好，可以考虑是病理状态，比如面神经的病变、三叉神经的病变、帕金森氏病及其它的脑部的重要的病变，都可以引起嘴唇的颤动。表面上看是局部的肌肉痉挛，反映的实质性的病变是很复杂的。一旦出现了下嘴唇的颤抖，经过休息处理效果不明显，应该及时就诊，由神经科医师进行详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，找到病因进行对因的处理，就能受到临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/30收听(66987)
"嘴唇颤抖是怎么回事？嘴唇颤抖如果是偶发的，在情绪激动、疲劳、局部受到刺激的时候，出现嘴唇的颤抖，经过调理，经过一定的处理后，很快能够恢复，就是功能性的变化。还有大脑的器质性的病变，比如面神经病变、三叉神经病变、帕金森病变所引起的嘴唇的额抖，就是器质性病变，经过简单的调整、处理效果并不好，应该进一步的检查、确诊，找到确切的病因，是面神经的病变，还是三叉神经的病变，还是帕金森病变的一个症状，所以应该查明原因，对因治疗，效果才比较好。处理起来应该是比较复杂，找到确切的病因以后对因治疗是最根本的。有些病需要长期的观察治疗，比如说帕金森氏病等，治疗的效果也有待于进一步的调整，进一步的观察，所以是神经系统比较复杂的病变，治疗起来需要长时间，要有一定的耐心，要有一定的代价。所以嘴唇颤抖表面上症状反映的疾病情况、疾病的原因还是比较复杂的，值得很好的重视。"
2020/08/24收听(42984)
"头部颤抖的原因也非常复杂，可能有颅外的原因，也可能有颅内的原因，也可能是遗传的因素，也可能是某些后天的病变造成，比如儿童头部的颤抖，就应该考虑有没有儿童多动症，需要在专业的儿科医师指导下进行必要的检查，作出诊断，进行对因、对症的综合治疗，可以取得临床上好的效果。如果是中年以上出现头部颤抖，就应该考虑到有没有先天的遗传因素，比如特发性震颤。在中老年人身上表现的比较明显，除了头部的颤抖，还应该考虑有没有四肢颤抖的变化，确认以后拟行综合的治疗。中老年人头部的震颤还应该考虑帕金森病的早期表现，头部震颤、静止的肌张力增高、手脚震颤、特殊步态等等，经过诊断以后，找到确切的病因进行对因治疗。头部的震颤还可能和颈椎病有关系，尤其是寰椎、枢椎的特殊病变，影响了头部震颤，经过一些影像学的检查以后可以确诊。所以说头部颤抖除了局部的原因，还应该考虑颅内因素、颅外因素、遗传等各种各样的因素引起的这个临床的症状。颤抖是一个症状，病因可能非常复杂，应该在专业医师的指导下经过必要的检查。找到确切的病因进行诊断和鉴别诊断以后进行综合治疗，可以取得临床上好的疗效。"
2021/05/15收听(46483)
"手指颤抖主要见于以下几个疾病：第一、对年轻女性的患者出现手指震颤，如果是双侧的，伴有睡眠障碍、焦虑和情绪不稳定，考虑是功能性疾病，比如焦虑发作时会出现手指颤抖。第二、见于中青年的男性患者，如果是拿东西或者写字时出现手指颤抖，考虑是特发性震颤，其与遗传因素有一定的关系。第三、询问患者有没有长期口服某些药物，比如西比灵、黛力新等药物的副作用也容易出现手指颤抖。另外手指颤抖考虑是老年患者如果出现手指静止性震颤，考虑有帕金森病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(81695)
"出现肚子颤抖等临床症状，可能是由于腹壁肌肉发生痉挛性的收缩引起。对于这个情况，一般是进行高强度或者持续时间比较长的腹肌锻炼的时候，容易引起肌肉兴奋，从而出现这种症状。如果肚子颤抖，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，可能是由于胃肠蠕动过快，引起胃肠痉挛，从而波及到腹壁的肌肉，出现肚子颤抖的症状。如果突然受到强烈的刺激，导致精神紧张、害怕，甚至焦虑等状况，也会出现肚子颤抖的情况。所以如果要明确具体是什么原因引起，建议到医院通过一些必要的检查明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/13收听(42672)
北大人民医院 范存刚
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郑州大学第一附属医院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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