三亚市人民医院
神经内科
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手麻的治疗方法首先要找到原因，具体如下：
1、如是颈椎病、颈椎间盘突出引起的，就要做相应的处理，如按摩、理疗、药物，甚至部分可能需要做手术减压治疗；
2、如果是糖尿病引起的周围神经病变，要控制血糖，给予营养神经的药物，如甲钴胺等；
3、如果是周围神经病变其他原因，如腕管综合征或者肘管综合征的患者，必要时要给予手术减压松解治疗。
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"要先确定手麻的原因，常见的手麻一般分三种情况，第一种情况是常见的腕管综合征，第二种情况是神经根型颈椎病，第三种情况是脑血管疾病，所以单纯的手麻不应该只针对治疗，先应该寻找引起手麻的原因，找到原因后，再进行治疗相对就比较彻底了。腕管综合征一般是长期手工劳动引起的，正中神经在腕管处受到卡压，轻的可以保守治疗，采用中医理疗和口服营养神经的药物，就能够缓解症状，严重的需要做手术切开腕管。神经根型颈椎病也是轻型的，一般通过保守治疗，包括打针、吃药、中医理疗、针灸、按摩，严重的也需要做手术。脑血管病就另当别论，可以通过一般是保守治疗，做手术的相对少一些，所以针对手麻主要的是应该积极寻找病因。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(53296)
"治疗手麻，首先要明确手麻的原因。因为引起手麻的原因有很多，周围神经病变可以导致手麻、肩颈肌肉紧张也可以导致手麻、颈椎病也可以导致手麻、脑血管意外也可以导致手麻。如果出现手麻，建议首先要到医院去看一下神经内科的医生，行头颈磁共振、、肌电图检查明确病因，然后针对病因治疗才能效果显著。如果是周围神经病变导致的手麻，就需要长期口服营养神经，如甲钴胺药物治疗，这样才能减轻手麻的症状。如果是颈椎病压迫神经导致的手麻，需要行牵引等对症治疗，或者行手术治疗才能够缓解手麻的症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(34989)
手麻患者可以进行以下治疗：1、药物治疗：手麻多数与周围神经病变有关，比如颈椎压迫... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/06播放(79601)
手麻患者可以进行以下治疗：
1、药物治疗：手麻多数与周围神经病变有关，比如颈椎压迫...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/06播放(79601)
治疗手麻的方法要查找手麻的原因，如：1、临床上最常见手麻的原因是由于脑部的病变导致，如果是突发的手麻多是由于脑血管疾病导致。要针对于脑血管病因是缺血还是出血给予对症治疗，经过急性期的治疗后续可以给予病人康复、针灸来恢复种手麻，同时也可以配合着营养神经的药物口服。2、手麻临床上比较多见的是颈椎疾病导致，特别是双手的麻木病人还可以伴有颈肩部的酸痛，必要的时候可以给予病人针灸，特别是翳风穴以及供血穴对于改善颈椎疾病引起的手麻有很好的效果，同时也可以进行颈椎操锻炼。3、临床上也可以见周围神经病变，比如接触毒物或者糖尿病等导致的周围神经病变。临床上也有一部分人是由于酒精导致，要针对于这种原因祛除病因，同时可以给予营养神经、改善循环以及针灸来改善手麻的症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/09收听(57128)
"对于手麻的治疗，在药物方面，首先是营养神经的治疗，其次，在腕管综合征的急性期，可以应用激素来减轻神经水肿。手麻的治疗应该根据具体的病因进行个体化的治疗，在医生的指导下进行热敷、红外线等方式缓解病情，并且在医生的指导下逐步开展康复训练。在疾病的急性期，比如说格林-巴利综合征的急性期引起的手麻，还应当在行营养神经、激素等治疗的同时，可以考虑静脉应用免疫抑制剂来治疗。如果是周围神经病引起的手部麻木，主要考虑来应用营养神经的药物，例如甲钴胺等，治疗的同时，手麻的患者注意改善生活方式，避免长期低头工作，改善肩颈部肌肉的力量，必要的时候采用适当的药物或者手术方式进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(54370)
对于手麻的最佳治疗方案，是明确病因之后的针对病因治疗。首先需要做检查，明确引起手麻的病因，再确定具体的治疗方案。引起手麻的原因是有很多种可能的，这种情况可以是由于糖尿病引起的末梢神经炎，需要严格控制血糖稳定，避免血糖的升高而引起症状的加重。然后可以使用营养神经的药物，以及改善循环的药物进行对症治疗。这种情况可以是由于颈椎病或者局部神经卡压引起的，颈椎病可以压迫神经放射到手部，引起麻木的症状，需要做颈部的CT检查明确具体的严重程度。多数可以通过颈部的理疗、牵引等方法来改善症状，症状严重的可以考虑进行微创手术，解除神经的压迫症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(80665)
"颈椎病手麻，为神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病所导致。神经根型颈椎病，大部分可以通过保守治疗得到很好的缓解。要端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机等，加强保暖，避免受凉。局部热敷，但是不要推拿，按摩有可能会使症状更加严重，可以使用充气颈托间断性的进行牵引，每次牵引的时间大约在30min到1h，每次牵引5-6次，能够有效地缓解椎间盘突出或者其它的骨质增生，对神经根的刺激作用。营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等。保守治疗没有效果，是需要积极的进行手术，解除神经的压迫。脊髓型颈椎病所导致的手麻，手术是唯一的治疗方式，手术之后还要营养神经药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(53173)
"颈椎病手麻的治疗方法，首先要通过保守治疗，其次通过手术治疗。在保守治疗当中用药物治疗、牵引治疗和自我康复运动治疗，在手术治疗中常用到的是前路和后路的内固定。保守治疗里面可以口服根痛平、营养神经的甲钴胺，如果疼痛剧烈偶尔可以吃乐松，这三种药同时服用会减轻手部的一些症状，再配合上充气式的颈托牵引，这样效果会更好。如果经过三个月的保守治疗，手麻症状并没有明显好转，需要来到医院进行进一步检查，经过CT、核磁、X光片的检查后，发现有实际的压迫症状，实际压迫阶段的时候手术治疗无法避免。在这里常用到的手术治疗是颈椎的后路，也叫椎板扩大成形术，这个手术相对于前路来讲更安全，但是手术伤口更长，手术时间也会稍微长一些，出血量也会较多，术后可能也会有颈部不适症状。当然如果是从前路做手术，它的手术风险最大，可以从前路解决一些单阶段的问题，如单阶段的突出、单阶段后缘的骨赘等等，所以综合考虑治疗手麻的情况，还是要谨慎先保守治疗，再手术治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(62165)
劳损引起的手麻，常见的治疗方法如下：1、避...
劳损引起的手麻，常见的治疗方法如下：
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/04/26播放(73136)
"颈椎病导致手麻，考虑是神经根型颈椎病。对于神经根型颈椎病的治疗来说，首选的是颈椎的电动牵引，每日1-2次，每次30分钟，需要连续牵引14天。同时在日常生活中要避免长时间的低头，尤其是看手机、玩电脑以及看电视，还有长时间的开车，并且在日常生活中每1个小时左右尽量做1次颈椎保健操。口服药物可以配合甲钴胺片及以及颈复康。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(37549)
"手麻的治疗方法，要看引起手部麻木的原因，常见的原因有以下几种，第一、最常见的就是颈椎病。颈椎病、椎间盘突出压迫周围神经根，而引起上肢前臂或者是手部的麻木，主要以治疗颈椎病为主，比如牵引，拉宽椎间隙，促进椎间盘的回纳，减轻症状。第二，颈部的固定，减轻活动而引起椎间盘的水肿，减轻神经根的刺激，从而改善症状。如果是由于周围神经而引起的手部麻木，最常见的就是糖尿病，糖尿病血糖升高可以刺激周围的神经，而引起末梢神经的病变。同而引起手部麻木，这时治疗主要是以控制血糖为主，营养神经药物口服改善周围症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93278)
手麻的治疗主要是看是什么原因导致的麻木。一般情况下最常引起手部麻木的疾病，有几个。一个是周围神经的病变，比如末梢神经炎，需要排查一下是否有导致末梢神经炎的原因。如果长期饮酒或者是有接触一些药物，一定要去除这些病因，接着可以吃一些B族维生素，或者是B族维生素含量丰富的食物。还有可能是颈椎病导致上肢神经受压迫，进而导致的麻木，需要针对颈椎病进行治疗，可去康复科采用按摩或者是针灸理疗等方法，也可以吃一些促进颈椎恢复的药物。
2019/06/28收听(98138)
"颈椎引起手麻是比较常见的，往往是椎间盘突出，压迫神经根导致手部的麻木，有时会有向上肢的放射性疼痛。如果是单纯的手麻，没有压迫脊髓引起的下肢的踩棉花感、跛行等问题，可以考虑进行颈椎牵引治疗，牵引可以增大颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。此外可以佩戴充气式颈托，对颈椎进行轻度的牵引，也是能够起到缓解肌肉紧张和疼痛的作用。对于神经引起的麻木感，可以肌肉注射腺苷钴胺，营养神经治疗。如果颈部肌肉和手部的疼痛比较明显，还可以口服塞来昔布抗炎治疗，一般颈椎间盘突出压迫神经根引起的手麻，经过保守治疗之后基本都能缓解，很少需要手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(88319)
"当颈椎病出现手部麻木的症状，通常首先考虑是神经根型颈椎病的可能性比较大，它的原因主要是由于颈椎间盘的退行性的改变而导致的相应的结构的增生，导致神经根受到压迫或刺激而产生手麻的症状，这一类型的颈椎病往往是首先通过保守治疗，比如生活当中保持一个合理的睡姿，选择合适的枕头和床垫，保持良好的坐姿，避免长时间的伏案工作，玩手机和电脑等等，适度地进行运动，比如颈椎操、游泳、放风筝等。颈部注意保暖，避免着凉，佩戴医用颈托，适当地在医生的指导下进行药物的治疗，比如说非甾体类的消炎药以及营养神经的药物等等。保守治疗如果是效果不好或者是反复发作，或者是逐渐加重以及合并有其他类型的颈椎病的情况下，有可能需要选择相应的手术治疗。"
孙浩林│北京大学第一医院
2017/08/29收听(93233)
"手麻的原因很多，最常见的是由于脑部疾病引起的，可以见于脑血管疾病，比如脑梗死后循环缺血、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等，要针对脑血管的病因给予治疗。脑部的占位也可以出现这种手麻的症状，建议病人必要时就诊神经外科。手麻还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手麻，建议病人就诊骨科，给予牵引等对症治疗。手麻还可以见于糖尿病的周围神经病变，由于高血糖导致周围神经脱髓鞘，病人可以出现手麻。建议病人积极的控制血糖，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺或者维生素B12。手麻还可以见于一部分局部的神经卡压，比如肘管综合征、腕管综合征，由于神经受到压迫，建议病人就诊骨科，可以进行局部的松解治疗。其他还有一些罕见的原因，比如脊髓空洞症、多系统萎缩、运动神经元病都可以出现手麻，建议病人针对病因进行治疗。"
2019/09/02收听(60019)
"颈椎病引起手麻的症状，可以口服神经妥乐平、甲钴胺等营养神经的药物，进行麻木症状的改善，或者是肌注鼠神经生长因子辅助治疗。如果短期之内手麻的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善上肢的肌电图以及颈椎的核磁共振检查，明确颈椎病的严重程度，进而选择更加科学合理的治疗方法，让颈椎病引起手麻的症状得到及时有效的改善，不要误诊、耽误病情，应该引起足够的重视。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(86601)
手麻的治疗要根据不同的病因进行相应的治疗，如果是腕管综合征引起的手麻，让患者尽量手部得到休息，不要做重复的体力劳动，可以给予一些营养神经类药物，如维生素B1、B12或者甲钴胺治疗。严重的时候，可以进行腕管神经的松解手术治疗。如果手麻是由于颈椎病引起来的，应该按照颈椎病的治疗，可以给予营养神经的药物，并且可给予颈复康等治疗，必要时可以给予颈椎手术。如果手麻是一种末梢神经炎，一般给予营养神经药物的治疗，如大量的B族维生素。如果是糖尿病、周围神经病引起的手麻，同样在给予大量B族维生素治疗的同时要给予α硫辛酸，并且积极控制血糖。因此，手麻的治疗，要根据不同的病因进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(14374)
"经常手麻可能是由于末梢血液循环障碍所引起，一般多发生于中老年人，大多数患者可能存在动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症，应监测患者的血脂、血糖、血压和同型半胱氨酸，如果有异常，应积极给予调控，必要时应监测颈部血管彩超或者头颈CTA。如果有动脉粥样硬化、血管狭窄，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同时也可以改善血液循环治疗，常用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服丹参、红花和三七等，同时也可给予营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(91549)
"小针刀对于颈椎病的手麻如果适应症选择合理，往往可以产生非常快的疗效。它是通过针刀对于，比如肘管、以及腕管以及颈神经根的压迫进行局部的切开、剥离、松解，使局部的压力减轻，缓解神经的压迫，从而达到治疗的目的。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(39912)
"颈椎病的手麻，中医是根据辨证论治进行治疗的，比如是由于风寒痹阻引起的手麻，一般选用一些祛风散寒的中药，比如桂枝、生姜、防风这些药物进行治疗。如果是由于气滞血瘀造成的麻木，可以采用活血通络止痛的一些药物，比如木瓜、地龙、皂角刺，当归这些药物，配伍进行治疗。"
2017/07/08收听(44372)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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