重庆三博长安医院
泌尿外科
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尿道囊肿主要是指尿道或者尿道旁都有可能出现囊肿，最多见的还是尿道口囊肿。如果囊肿比较小，没有其它症状，可以不做特殊处理。如果尿道口囊肿比较大，可以做一个完整切除，切除以后注意瘢痕情况，小的大家不必过多担心，大的手术就可以。囊肿一般不会有什么症状，也不会有发炎这些情况，也不会有疼痛这些情况，所以小的可以不管，大的才考虑手术切除，大家就按照这样一个原则来处理就行。
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"尿道囊肿要根据位置及大小来处理：1、尿道的囊肿大多位于尿道口，清亮透明，不影响排尿，但随着生长发育可逐渐增大，男性多见。它属于良性疾病的一种，可以行手术切除，去除囊壁及囊液，即可达到完全治愈的目的，需要住院治疗。切除囊肿后需要留置尿管5-7天，避免后期瘢痕愈合过程中引起尿道外口的狭窄。2、如果是尿道内的囊性结构，通常不称为尿道囊肿，而称为尿道憩室，可能与感染等因素有关。如果出现憩室，切除相对较为困难，因为切除过程中可能损伤尿道而出现尿道瘘，故需要住院进行造影检查判断位置、大小及是否感染，进行综合处理。通常情况下可以抗感染治疗，观察囊肿吸收的情况，如果囊肿变小或者消失，则继续抗感染治疗或者观察治疗。如果感染加重或者出现压迫症状、尿瘘症状，则建议手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/30收听(46898)
尿道囊肿形成的主要原因是先天性的，先天性囊肿就是一些上皮组织在尿道黏膜下面形成了小的囊肿。随着... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/27播放(58944)
尿道囊肿形成的主要原因是先天性的，先天性囊肿就是一些上皮组织在尿道黏膜下面形成了小的囊肿。随着...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/27播放(58944)
"男性尿道囊肿手术步骤：1、采用半身麻醉，腰麻或者硬膜外麻醉，患者仰卧在手术床上充分暴露外生殖器部位。2、消毒外生殖器部位以后，如果是尿道口的囊肿，则在囊肿的根部使用手术刀将囊肿切除。切除囊肿绝大多数囊壁后，将陷入内部的囊壁进行剥除，剥除完毕后留置导尿管即可完成尿道口囊肿的切除。3、如果是尿道内的囊肿，则必要时需要在尿道镜下进行切除。先用尿道镜先了解囊肿距离尿道口的位置，然后可使用等离子刀，将囊肿的囊壁予以去除。对于可能存在有囊壁出血，建议残余尿管压迫，尽可能不使用电凝处理。因为使用电凝以后可能会造成尿道内瘢痕，以后可能会形成尿道的狭窄。留置好导尿管，压迫局部切除以后的囊壁出血，大多数出血可以自行停止，这时就完成了尿道内囊肿的切除。"
2019/11/22收听(52670)
"囊肿是一种良性肿瘤，包块里是水，也就是液体囊肿，多发生在肝脏和肾脏上，一般是先天性的，就是生下来的时候肝脏或者肾脏就有囊肿，只不过当时囊肿很小，没有发现，平时体检时发现肝脏或者肾脏有囊肿，但是不引起症状，没有疼痛，可以进行随诊，不需要做任何治疗，小于十公分的囊肿不用进行处理。除非发生右上腹疼痛、隐痛以及饱胀感等不适，或者患者肝功能有影响，才考虑行囊肿开窗引流术。对肾脏囊肿也是如此，如果肾囊肿不压迫肾脏，不引起肾功能损害，也可以进行随诊。如果压迫了肾脏，引起肾功能的损伤，也需要行开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(67721)
身体上的小囊肿一般常见于肝脏、肾脏或者四肢以及身上的皮下、肌肉组织里面。如果囊肿比较小，一般以良性为主，不用特殊处理。如果没有影响肝肾功能，也没有局部疼痛，定期复查即可。如果突然间长的比较大或者引起功能受损，出现疼痛，必须要积极处理，可以做手术切除。如果是肝脏或者肾脏，可以用腹腔镜切除或者穿刺吸取里面的液体，令囊肿缩小。如果是手腕部或者脚踝部表面的腱鞘囊肿，可以用压迫或者叩击的方法使囊肿破裂，里面的液体能够流出组织间隙而吸收。如果要根本切除、清除，必须要手术切开，把整个囊肿的包膜取出才能从根本缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(52715)
如果是外阴阴道的囊肿相对比较小的情况下没有自觉症状，可以定期的给予复查。如果相对比较大的首选的治疗方法就是要手术给予治疗。如果是宫颈的纳氏囊肿，在临床上绝大部分是由于宫颈的慢性炎症所引起，如果没有症状也可以不用治疗。但是要坚持每年做一次宫颈癌的筛查，如果有症状可以做微波治疗，或用双唑泰栓塞入阴道当中给予相应的治疗，并且口服抗宫炎片。如果是盆腔的囊肿，比如卵巢的囊肿根据具体的情况再决定怎么手术。相对比较小的囊肿没有症状可以定期复查，如果囊肿直径>5公分就建议及时的给予手术治疗。对于小的囊肿虽然直径没有>5公分，但是有卵巢囊肿蒂扭转或怀疑有癌变的，也要及时手术给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/07收听(42086)
"囊肿是一种良性的疾病，多发生在肝脏和肾脏中。对于肝囊肿来说，如果是小的囊肿，多发的囊肿可以随诊，因为是良性的疾病，不会发生恶变。如果囊肿比较大，比如直径超过了十公分或者几个囊肿加在一起，对肝脏组织有压迫作用，甚至影响肝功能，或者导致患者出现右上腹的胀痛、隐痛等症状的时候需要行手术。一般手术在腔镜下行肝囊肿开窗引流就可以了，把囊肿表面的比较薄的囊壁完全的切开。在手术之后要定期的复查肝，以免形成小的囊肿。肾囊肿也是这个道理，但是肾囊肿的体积可能没有肝囊肿那么大，就会引起压迫的症状，要复查腹部的CT，了解肾囊肿的情况来决定。"
2019/06/09收听(88726)
"尿道刺痛，是十分常见的一种临床症状，突然发生尿道刺痛，要考虑可能存在有尿道结石。尿道结石是由于膀胱结石脱落，进入尿道、堵塞尿道引起的。结石刺激尿道黏膜，从而引起尿道刺痛，同时还会出现排尿中断的情况。出现这种情况以后，患者需要及时的进行治疗。部分患者可能通过改变体位以后，结石从尿道脱落，重新进入膀胱，症状就会缓解。对于症状持续存在的病人，需要去泌尿外科进行紧急处理。一般对于尿道结石，可以通过膀胱镜，将尿道结石推入膀胱，在膀胱镜的辅助下，将结石打碎取出。如果结石位于前尿道、尿道外口，可以通过挤捏的方法或者通过取石钳，直接将尿道内的结石夹出来。结石从尿道取出以后，就会使尿道刺痛的症状明显缓解。另外，患者要注意多饮水、勤排尿，避免尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(85507)
"尿道炎在临床上是十分常见的一种症状，通常引起尿道痒有很多疾病，比如常见的有尿道炎。尿道炎主要是由于敏感的致病菌感染造成，一般主要由沙眼衣原体、淋病双球菌以及淋病双球菌等感染。感染人体尿道炎以后，引起局部炎症，通常会引起小便刺痛、尿道痒、尿道分泌物增多、阴茎肿胀等一系列症状。尿道炎一般是通过不洁性行为被传染，临床上患者通常有不洁性交史。对于尿道炎的治疗，一般需要应用敏感的抗生素进行治疗，患者通常选用头孢克肟、头孢曲松等。对于支原体衣原体感染，一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。"
2018/11/14收听(67175)
有不少男性经常会有尿道的不舒服，常见尿痛或者尿道烧灼感，有些人觉得尿道有瘙痒的感觉，有时不一定... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(78799)
有不少男性经常会有尿道的不舒服，常见尿痛或者尿道烧灼感，有些人觉得尿道有瘙痒的感觉，有时不一定...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(78799)
"尿道内瘙痒，推荐使用米诺环素、多西环素、红霉素等进行治疗，配偶应该同时治疗，防止重复感染。非淋菌性尿道炎可能性最大，建议清晨排尿前取尿道分泌物，做衣原体，支原体等检查，可以有效的确诊。常见的症状就是尿道瘙痒，尿痛，有少量稀薄的白色分泌液，有时在尿道口有痂膜封口或者裤裆污物，在早晨会发现。男性患者，可能会导致附睾炎，甚至导致不育症，药物治疗效果非常好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(80976)
"尿道不舒服，应该多喝水、多排尿，对尿道起冲洗作用。应该注意是否有尿频、尿急、尿痛；是否有排尿不通畅；是否有尿道口滴血等现象。尿道不舒服最大的可能有两种：一种是泌尿道有炎症，尿路有感染，尿有白细胞的刺激，导致尿道不舒服。另一种可能是尿道有异物或者结石卡在尿道，导致尿道有异物感、排尿不舒服。尿路感染，多喝水、多排尿、吃消炎药，可以明显的改善，一般3天左右症状会明显改善。而尿道内有异物，必须通过膀胱镜将异物取出。如果有结石，多喝水，小的结石可以排出；大的结石，需要通过膀胱镜将结石夹出。"
2019/05/15收听(37426)
"尿道流血，建议患者应该马上到医院就诊，医生会通过评估尿道流血的严重程度，决定怎样处理。尿道流血首先要判断是什么原因导致的流血，如果是普通的炎症导致的流血，这种情况患者需要大量喝水，吃消炎药很快就可以缓解；如果是尿道外伤导致的尿道黏膜损伤引起的尿道出血，这种情况就需要留置尿管，进行引流尿液，支撑尿道，压迫出血的位置，通过上述治疗2-3天流血就会改善。如果尿道已经完全断裂，会阴部有青紫色，有尿外渗，这种情况可能就需要急诊手术行尿道修补，继续留置尿管两周以上。"
2019/06/24收听(49920)
"发生尿道支原体感染时会出现尿道发痒症状，部分病人还会出现尿道灼热感，尿道有稀薄分泌物。当发生尿道支原体感染时，需要及时到泌尿外科做分泌物检测。通过尿道分泌物培养常常可以找到支原体，支原体分解脲支原体、肺炎支原体、人型支原体等。尿道支原体感染最常见的支原体是解脲支原体，多种药物对解脲支原体不敏感，所以通过选择有效的抗生素，序贯治疗四周左右，尿道支原体感染会彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(93906)
"尿道刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼感，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛，有可能是非淋菌性尿道炎，为男性生殖系统的感染疾病，主要感染因素为个人卫生不洁。尿道刺痛的病因有很多：第一、淋病。如尿道口出现大量稠厚脓性分泌物，可能是淋病。第二、非淋球菌性尿道炎。只有白色稀薄黏液，可能是非淋球菌性尿道炎。第三、前列腺炎。仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色黏液或脓性分泌物质，可能是前列腺炎。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/26收听(60827)
尿道刺痛给患者带来不适，对生活有一定影响，出现这种情况应该到医院及时诊治。尿道刺痛多数是因为炎... 罗小瑾│宜春市人民医院 2020/02/29播放(89530)
尿道刺痛给患者带来不适，对生活有一定影响，出现这种情况应该到医院及时诊治。尿道刺痛多数是因为炎...
罗小瑾│宜春市人民医院
2020/02/29播放(89530)
"尿道偶尔突然刺痛，与手淫有关。手淫的时候导致尿道海绵体的挫伤，尿道海绵体挫伤后，就会突然偶尔刺痛一下。治疗主要就是尽快彻底戒掉手淫，疼痛不严重可以等待慢慢缓解，疼痛严重只能口服芬必得来治疗。另外，如果男性有包皮过长、有包茎，尿道的偶尔刺痛，可能是包皮过长以及包茎导致的尿道感染。一定要尽量上翻包皮，然后尽量让龟头、尿道口通风、干燥，这样才能避免尿道的感染，才能治疗这种突然的刺痛。如果是女性，尿道偶尔突然刺痛与阴道炎有关，需要使用阴道炎的药物来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(30926)
尿道有刺痛感是尿道炎、膀胱炎的一种典型的临床表现，除有尿道刺痛感外，很多患者还会合并有尿频、尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(72029)
尿道有刺痛感是尿道炎、膀胱炎的一种典型的临床表现，除有尿道刺痛感外，很多患者还会合并有尿频、尿...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(72029)
"尿道痒痒，这个时候需要到医院做尿液常规化验，尿液常规化验提示白细胞计数或细菌计数异常，考虑有感染的可能。首先考虑细菌性感染，可以做尿细菌培养找出致病的细菌，给予敏感的药物治疗，如果尿检提示白细胞计数、细菌计数都正常。如果还合并有尿道异常的分泌物，就需要做分泌物的支原体培养，看是否有非淋球菌性尿道炎的可能，要查淋球菌、支原体、衣原体等培养。培养出相应的细菌，给予相应的治疗，可以口服左氧氟沙星、口服头孢类药物、罗红霉素、克拉霉素等药物，用药期间注意多饮水，多休息，忌酒及辛辣。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/21收听(17225)
"尿道疼，在临床上常见于尿道炎症。尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌是链球菌、支原体和衣原体等。发生了尿道疼痛以后需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查以及支原体，衣原体相关基因检测。如果尿道涂片检测发现革兰氏阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎，一般可以应用头孢克肟和左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。如果支原体、衣原体相关检测结果阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎。一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。"
2018/09/27收听(47519)
北大医院 蔡林
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北京安贞医院 罗勇
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北京安贞医院 韩毅力
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北京同仁医院 王伟
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