什么是带状疱疹

2019-03-18 09:22播放 :

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带状疱疹是临床上常见的病毒性皮肤病,中医称之为蛇串疮、缠腰龙或者缠腰火丹。带状疱疹主要是由于感染水痘-带状疱疹病毒以后出现的沿周围神经分布区域的簇集性水疱和剧烈疼痛。带状疱疹发病的临床特点是以老年人居多,免疫力低下的人群容易得带状疱疹,而且年龄越大、疼痛越重,发生带状疱疹后神经痛的几率越大。在本病发生之前患者往往会有前驱症状,如乏力、低热,往往会被误认为是感冒,从而耽误病情。皮损的损伤特点主要是沿周围神经分布区域的簇集性水疱,但是水疱之间的皮肤是正常的,并伴有剧烈的疼痛。带状疱疹发病的部位有一定特点,发病的部位按好发几率依次分别为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶部神经所支配的皮肤区域,而最常见的就是肋间神经,因此又被称为蛇串疮、缠腰火丹。带状疱疹的病程特点是如果没有特殊情况,经过2-3周,疱疹的水液吸收以后皮肤会自然结痂,结痂以后的皮肤会遗留淡红色的色素沉着,经过一段时间之后可以自然消褪。如果病毒经过血液传播,严重的患者会出现病毒性的脑炎、病毒性的肺炎以及病毒性的肝炎,因此老年患者患带状疱疹以后必须要积极治疗,避免严重并发症的发生。此外带状疱疹有一些特殊的类型如无疱型带状疱疹,所谓无疱型带状疱疹指的是患者只是表现为沿周围神经分布区域的单纯的、粟粒样的皮疹,而没有水疱的形成,或者是无疹型的带状疱疹,就是沿周围神经分布的区域皮肤有剧烈的疼痛,但是没有明显的皮疹,也没有水疱的形成。以上两种特殊类型的带状疱疹容易被误诊为肋间神经炎,容易被误诊为胸膜炎,从而耽误本病的治疗,导致患者出现带状疱疹后的神经痛。

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什么是带状疱疹

"带状疱疹是神经系统的一种感染,叫做带状疱疹性神经炎。它的特点是由于膝状神经节里的带状疱疹病毒沿着神经根,顺着神经纤维到达皮肤表面,在皮肤上形成疱疹,所以既有疱疹,又有神经痛,是它的典型表现。带状疱疹的特点会看到沿着神经分布着成条索样的疱疹,土话也叫缠腰龙、蛇盘疮。因为疱疹的形状像带状才起名叫带状疱疹。它并不是皮肤病,而是神经内科的疾病。它并不是从皮肤感染进去的,而是从神经节由里往外来进行感染、病毒繁殖。治疗是抗病毒和保护神经,恢复神经功能以及治疗神经痛。抗病毒一般首选阿昔洛韦或者是伐昔洛韦、更昔洛韦等。其它抗病毒药,像利巴韦林病毒唑是无效的。对水肿可以用3-5天的激素,一般选择强的松,小剂量1-2片,1天1次,没有明显的副作用,如果没有紧急症可以选择。同时要口服营养神经的药和保护神经的药,口服甲钴胺、复合维生素B来促进神经的康复。疼痛明显要口服卡马西平,针对神经痛进行治疗。治疗越早越好,从发现了开始治疗可以不留后遗症,完全恢复。如果拖延2-3天以上可能会有不同程度的后遗症。特别提醒,千万不要把疱疹弄破,不要在上面涂抹任何东西,以免将来好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉着。"

语音时长02:32''

仲威振青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(85004)

什么是带状疱疹?

所谓带状疱疹,咱们从它的名字上就能看到一点点它的特点,它的皮疹分布一般都是成一条带状,什么是带状?比如说有的人是发生在肋间,沿着一条肋骨分布,然后像一条带子一样在身体上。还有老百姓有的人把它说成缠腰龙,从这个上面都可以看出它的形态特点。带状疱疹的病毒是水痘带状疱疹病毒,一般有的人是小时候得过水痘,或者是被水痘病毒感染以后它不发作,但是病毒已经潜藏在身体以内了,在人的脊髓神经根里面藏着,然后当免疫力下降,比如有的人是因为过度疲劳了,或者是说伴有感冒发烧的时候,激活了这个病毒,病毒就开始繁殖,它会同时影响病人的神经和皮肤,所以这个时候,病人不光是在身体上会有水泡,同时可能还会有皮肤一些感觉的疼痛、烧灼感,有的人甚至是在那个水泡没有出现之前,皮肤上都有异常的感觉。这个时候,他可能不会及时到皮肤科来就诊,只有当出现水泡以后,才能考虑到是带状疱疹。由此可见,他这个病情是两方面的,一方面是表现在皮肤上,一方面是表现在神经上面。这个带状疱疹它经过正规治疗,比如说,抗病毒治疗以后,一般经过一周到10天的样子,他的疱疹表面上都会慢慢缓解,但是有个别的病人,特别是年龄大的病人,他的神经疼会持续很长时间,有出现那种带状疱疹以后的神经痛,算是它的一种后遗症,这个时候就要针对这个神经炎进行治疗,所以应该发现有带状疱疹的可能性以后,应该尽早到医院就医,避免出现一个带状疱疹后遗神经痛。

语音时长01:59''

宋映雪首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(46587)

带状疱疹是由什么引起的

"带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒所导致,水痘-带状疱疹病毒在人体的感染有两种形式,有一种就是第一次感染表现为水痘。也有极少量的人无症状感染,称为隐性感染,一过性发热,以为是感冒、发烧,实际上是水痘-带状疱疹病毒感染。感染之后第一次水痘是全身表现,全身长满水痘,主要集中在小孩,也有少量人一直到成年、青壮年的时候才第一次长水痘。水痘愈合完了之后,水痘-带状疱疹病毒并不能被完全清除,还有相当一部分会长时间在体内驻留,主要的是在人的背根神经节这个位置。在人体免疫力低下的时候,尤其遇到如劳累、生闷气、营养状况差,或者是重大疾病比方说肿瘤接受放疗、化疗。一些常年用激素的这样的患者会再次生长出来,再次生长出来之后的带状疱疹,有少量人愈合完之后仍然会出现疱疹后神经痛。疱疹后神经痛的发生概率一般来说在10%-15%,也就是说大多数得带状疱疹的病人仍然可以完全愈合,只有少数人愈合完之后仍然还会长期的残留慢性神经痛。主要是跟水痘-带状疱疹病毒这个病毒破坏神经相关,跟几个维度相关,一、年龄,年龄越大越容易在疱疹痊愈之后残留后遗神经痛;二、机体的免疫力,免疫力越低下,越容易得后遗神经痛;三、疱疹急性期的正规治疗与否相关。"

语音时长02:30''

杨阳中日友好医院

2020/05/06收听(54868)

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