细菌性阴道炎的分泌物特征

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

细菌性阴道炎的分泌物特征

2021-08-11 14:39播放 :

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视频内容

细菌性阴道炎分泌物，主要为大量灰白色的鱼腥臭味白带，通常叫细菌性阴道病，不叫细菌性阴道炎。出现细菌性阴道病时，菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳杆菌增多引起的一种阴道病变，并不会引起阴道充血、水肿等炎症表现。

体格检查时，需要不同于普通阴道炎的检查，通常清洁度为Ⅰ度，在上皮细胞边缘，可以看到线索细胞附着，pH值超过4.5，bv检测呈阳性，长期菌群失调情况下，可能除加德纳杆菌以外，其他杂菌也可能生长，导致非特异性阴道炎、真菌性阴道炎和细菌性阴道病混合存在的可能。当清洁度通常为Ⅱ-Ⅲ度，通常有滴虫或者霉菌。

细菌性阴道炎的症状特征是什么

细菌性阴道炎在教科书上叫细菌性阴道病，指的是一类疾病。临床上阴道炎可能有50%是在细菌性阴道病...

李东燕│山西医科大学第二医院

2019/07/31播放(76377)

阴道炎有什么特征

"阴道炎是女性常见病，一般表现为白带增多伴外阴瘙痒，不同类型阴道炎又有各自的相应特点。霉菌性阴道炎最常见，除了白带增多，常呈块状乳酪样、豆腐渣样，阴道分泌物检测见到菌丝明确诊断，一般要给予抗真菌药物治疗。滴虫性阴道炎会表现为白带增多呈泡沫样，分泌物检测看到滴虫明确诊断，一般给予甲硝唑栓联合甲硝唑片治疗，男方也要给予甲硝唑片治疗，预防交叉感染。细菌性阴道病一般表现为白带增多呈水样，伴有明显分泌物、异味呈腥臭味，阴道分泌物检测看到线索细胞明确诊断，一般给予甲硝唑类药物治疗。"

语音时长01:31''

赵晓东│北京医院

2020/03/27收听(48482)

01:52

细菌性阴道炎是怎么得的

细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的...

张俊霞│鄂钢医院

2018/06/22播放(78997)

细菌性阴道炎怎么引起的

"细菌性阴道炎是因为阴道内产生过氧化氢的乳杆菌数量减少，引起其他细菌大量繁殖，从而引发临床症状。其表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，伴有外阴以及阴道搔痒或者烧灼感、性生活发生疼痛等。细菌性阴道炎与机体免疫力低下、乱用妇科洗液或者其他抗炎药物，导致阴道内菌群失调等因素有关。细菌性阴道炎只要规范用药完全可以治愈，建议平时要注意会阴部卫生，每天用温开水清洁会阴部。另外不要过于频繁的使用妇科洗液清洁外阴、阴道，以免引起阴道菌群失调。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(88962)

细菌性阴道炎需要注意什么

"　　细菌性阴道炎的患者要注意饮食方面的调理，不能吃油腻的食物，也不能吃甜食，或者辛辣刺激性的食物。有续集性阴道炎的患者，平时还要注意卫生要情形外阴还有勤换内裤，平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，对于病情的恢复有好处的。　　细菌性阴道炎的患者建议要到正规的医院进行就诊，然后完善相关的检查，在医生的指导下通过使用药物来进行治疗，细菌性阴道炎10%-40%的患者是没有明显临床症状表现。如果有症状主要表现为阴道分泌物增多、性交后出现疼痛。"

语音时长01:17''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/20收听(41395)

细菌性阴道炎怎么得的

"细菌性阴道炎，首先，感染途径主要是进行性生活传播。其次，是由于共用卫生洁具如浴巾、浴盆、坐便器等，都有可能会使女性感染细菌，导致细菌上行而出现阴道炎、子宫附件炎等情况。平时应该注意性生活前后进行局部的清洗，避免感染，需要注意避免多个性伴侣，性伴侣患有生殖系统炎症时需要注意避免进行性生活，避免发生交叉感染的可能。平时使用的毛巾等卫生用品，需要定期进行消毒处理，可以煮沸或者太阳暴晒。需要注意加强锻炼，增强体质，保持良好的心理，注意饮食合理，需要注意使用清水进行局部的清洗，避免使用其他洗护用品，避免破坏阴道的自净能力。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/15收听(22804)

什么叫细菌性阴道炎

"细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致，表现为混合性的感染。临床及病理特征并无炎症的改变，是由阴道内乳酸杆菌减少，加德拉菌、厌氧菌等增加，导致的内源性、混合性的感染。临床特点为鱼腥臭味的、稀薄样的阴道分泌物增多，阴道检查时并没有炎症性的改变，诊断标准为阴道分泌物的检查，主要采取的是针对厌氧菌的治疗，夫妇双方同时治疗，有性传播的特点，可以造成胎膜早破、早产等不良妊娠的结局，任何有症状的孕妇都需接受筛查及治疗。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(28236)

什么叫细菌性阴道炎？

"细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌或一些厌氧菌混合感染导致阴道内微生态的平衡失调，引起阴道的分泌物增多，白带有鱼腥臭味和外阴瘙痒、灼热的综合征，可以分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎和厌氧菌性阴道炎、加特纳菌性阴道炎，本病可以通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率比较高，分泌物涂片检查可以发现大量的脓球来找到致病菌，本病常合并有其他阴道性传播疾病，故临床表现可以受到合并症的影响而有所不同，如当合并有链球菌感染的时候，阴道分泌物可以表现为脓性，也可以出现尿痛、排尿困难等尿路刺激征，合并滴虫感染可以出现泡沫状阴道分泌物，并且瘙痒加重，也可以是瘙痒剧烈，如果合并有念珠菌性感染时，阴道分泌物就会呈现有凝乳状或者是豆腐渣样。"

语音时长01:39''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/07收听(10313)

什么是细菌性阴道炎

"细菌性阴道炎为阴道内正常的菌群失调所导致的一种混合性感染。正常情况下，阴道内以产生过氧化氢为主的乳酸杆菌占优势，当患者发生细菌性阴道炎时，阴道内乳酸杆菌减少，其他的微生物大量繁殖，最主要的是厌氧菌的繁殖。所以患者会发生菌群失调，导致细菌性阴道病的发生。它的主要临床表现是阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其是在性交之后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。做妇科检查时，患者的阴道壁黏膜可以没有明显的充血性炎性表现，但是分泌物多为灰白色，比较稀薄，均匀贴于阴道壁之上。如果患者是确定有细菌性阴道病，可以选择使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/25收听(15079)

细菌性龟头炎的特征

"细菌性龟头炎的主要特征如下：第一、有局部的瘙痒感，龟头有疼痛感觉，还有压痛的感觉。第二、外观表现为龟头局部的皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂和溃疡形成，严重时可以出现局部有渗液、出血，甚至有水泡的发生。第三、如果患者的炎症比较严重，可能会出现低热、疲劳、乏力等全身症状。第四、细菌性龟头炎还可以累及到尿道外口，就是小便时可以出现疼痛、刺激、有瘙痒感。细菌性龟头炎如果没有经过合理治疗，形成了瘢痕组织增生，可能在龟头开口处阻塞尿道，形成尿道梗阻，出现尿潴留的相关症状。"

语音时长01:13''

聂邯洛│邯郸市中医院

2021/07/09收听(24839)

细菌性阴道炎是什么意思

"细菌性阴道炎，学名叫细菌性阴道病，它是女性常见的一种阴道炎症。女性阴道处于一个酸碱平衡并且菌群平衡的状态，当外界因素破坏了这种平衡，女性就有可能患有阴道炎，比如加德纳菌感染，或者是线索细胞阳性，此时是细菌性阴道病的典型表现。细菌性阴道病患者有可能没有自觉症状，妇科检查时见到阴道分泌物呈灰白色，性状稀薄，并且附着于阴道壁上。如果有症状的患者会出现阴道瘙痒，并且分泌物增多，伴有异味。此时只要做阴道分泌物常规，检出线索细胞等阳性，就可以确诊。一般细菌性阴道病规范用药7-10天即可治愈。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/24收听(46213)

细菌性阴道炎应该怎么治疗

"细菌性阴道炎也称细菌性阴道病，它的病原菌主要是细菌感染，如加特纳菌和其他的厌氧菌等。治疗方面主要是针对细菌治疗，包括全身用药和局部用药。全身用药选用甲硝唑400mg，每日2次，（连用）7天。其次是替硝唑2g口服，每日1次，（连用）3天或替硝唑1g，每日1次，连服5天；克林霉素300mg口服，每日2次，连用7天。局部用药有甲硝唑200mg，每晚1次阴道用，连用7天；克林霉素软膏每晚1次，连用7天。哺乳期主要选用局部用药。"

语音时长01:15''

孟晓燕│郑州人民医院

2019/02/22收听(25378)

01:40

细菌性阴道炎怎么根治

在女性外生殖器中阴道是极容易感染的器官，第一它是暴露，第二它有一些外力的损害。

阴...

樊庆泊│北京协和医院

2018/06/26播放(57150)

01:14

细菌性阴道炎的原因

细菌性阴道炎目前没有明确病因，临床常见病因包括：性生活特别频繁、性生活紊乱、性伴侣多等。此外，...

王成峰│无锡市第九人民医院

2018/07/25播放(55099)

细菌性阴道炎的症状有哪些

"细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调，由多种致病菌共同作用所导致的一组临床症候群。它主要产生的原因是阴道内正常菌群失调，能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少或消失，阴道内pH值升高，大量的细菌繁殖，包括加特纳菌和厌氧菌（厌氧菌的数量比健康女性要高100-1000倍）。主要临床表现是20%-40%的患者没有特殊的临床症状，有症状的人可以表现为阴道分泌物增多，多数伴鱼腥臭味，同房后可以加重，有轻度的外阴瘙痒或者是灼热感。妇科常规可以看到分泌物呈灰白色，均匀稀薄，常黏附于阴道壁，阴道黏膜无明显充血等炎性反应。一般通过白带化验检查，基本可以明确诊断。"

语音时长01:28''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/01收听(228)

细菌性阴道炎用什么药

"细菌性阴道炎如果没有明显的症状，一般无需特殊治疗，通过饮食调整，可以自行恢复。饮食方面多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素来增强抵抗力，有的时候阴道炎可以自行恢复好转。但是，如果有的女性阴道炎症状比较厉害，像白带有明显的恶臭味、鱼腥味，就需要进行消炎治疗，不然可以上行感染到子宫内膜、输卵管黏膜或者是盆腔腹膜，而导致一系列的炎症发生。针对细菌性阴道炎，临床上常用甲硝唑药物来进行对症治疗，可以考虑口服甲硝唑片剂400mg，每日2次，一共7天；或者是甲硝唑阴道栓200mg，每日1次，一共5-7天。另外，还可以选用恢复阴道正常菌群的制剂，像乳酸杆菌制剂、乳酸杆菌胶囊，提高阴道内的酸度，抑制加特纳菌与厌氧菌的生长。在治疗期间要禁止性生活，饮食方面要清淡一些。性伴侣如果没有症状，一般不需要进行常规性的治疗，定期复查一下就可以。"

语音时长01:42''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/01收听(70257)

细菌性阴道炎用什么药

"细菌性阴道炎，由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所导致的内源炎性混合感染。临床特点为鱼腥臭味，稀薄的阴道分泌物增加，但阴道检查无严重改变。临床诊断标准为匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物、线索细胞阳性、阴道分泌物PH值＞4.5、氨臭味实验阳性，四项中符合三项即可确诊。治疗方面，选用抗厌氧菌的药物治疗，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌的生长，不影响乳杆菌的生长。可以选用口服药，首选甲硝唑。替代方案是替硝唑口服，局部用药。可以用含甲硝唑的栓剂，每晚1次，连续7日；或克林霉素软膏，阴道涂抹。"

语音时长01:27''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(96716)

细菌性阴道炎用什么药

"细菌性阴道炎的治疗首先选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。首选甲硝唑，因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而且不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物，一般全身用药或者局部用药。全身用药首选甲硝唑400mg口服，每天2次，连服7天。如果是替硝唑，2g口服，每天1次，连服3天。如果是克林霉素，300mg口服，每天2次，连服7天。局部用药就是甲硝唑制剂，每晚1次，阴道放置，连用7天；或者用克林霉素软膏阴道涂抹，也是每晚1次，连用7天，哺乳期一般选用局部用药。"

语音时长01:22''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/03收听(34750)

细菌性阴道炎怎么治疗

"细菌性阴道炎的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。第一全身用药首选为甲硝唑400mg口服，每日2次，共7天。其次为替消唑2g口服，每日1次，连服3天，或者是替硝唑1g口服，每日1次，连服5天，或者是克林霉素300mg口服，每日2次，连服7天。局部用药有甲硝唑制剂200mg，每晚1次，连用7天。或者是2%的克林霉素软膏阴道涂抹，每次5g，每晚1次，连用7天。这就是细菌性阴道炎的治疗方法。首先要保持外阴的干燥，在治疗期间是不能同房的。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/06收听(20212)

细菌性阴道炎用什么药

"细菌性阴道炎，属于厌氧菌感染，可以选择的药物有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。甲硝唑能够抑制厌氧菌生长，而且不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。具体的治疗方法如下：第一、口服，首选甲硝唑400mg，每日2次，共用7天。第二、局部用药，可以使用甲硝唑阴道泡腾片200mg，每天晚上阴道塞药1次，连续使用7天。一般情况下，7天可以彻底的治愈。对于有反复发作细菌性阴道炎的患者，可以告知在用药7天之后，停药3天一定要复查，观察是否已经彻底的治愈。如果没有治愈，要选择与初次治疗不同的抗厌氧菌的药物进行治疗，也可以使用阴道乳酸菌制剂。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/09收听(11261)

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