中国医学科学院肿瘤医院
结直肠外科
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肝脏是直肠间质瘤最常见的转移部位，如果患者在发病过程中出现消瘦、乏力、肝区不适甚至肝区疼痛或者黄疸，这时候应当想到直肠间质瘤出现肝脏转移可能性。通常可以简单采用超声或者肝脏CT、核磁来检查是否出现肝脏转移，而且其最好的检测手段就是肝脏核磁。而从临床经验来看，肝脏核磁相对于PET-CT来说，检测肝转移的敏感度会更高。对于出现肝转移后应当根据肿瘤转移部位以及大小来明确是否有根治性切除的可能性。
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"直肠的间质瘤是一种来源于间叶组织，包括脂肪、血管内皮这些间叶组织产生了肿瘤。它和直肠癌是不一样的，多数没有什么明显的临床症状，在早期的时候有时候会出现便血、肛门不适以及排便习惯的改变。如果肿瘤增长比较大，会引起排便形状的改变，压迫症状。有的人会出现会阴部疼痛，更有甚者出现了排尿的困难，挤压前头的膀胱了。1/3的间质瘤患者是没有明显的临床症状。因为间质瘤好发在直肠的下段距肛门2-9cm的地方，所以肛门指诊对这个疾病是有早发现的意义的。我们一定要注意肛门检查的重要性。"
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(77223)
直肠间质瘤患者由于肿瘤占据相应空间或特殊位置，表现出一定的症状，无明显特异性，具体如下： 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(57262)
直肠间质瘤患者由于肿瘤占据相应空间或特殊位置，表现出一定的症状，无明显特异性，具体如下：
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(57262)
"直肠间质瘤常见的首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适、便血等，直肠间质瘤的临床表现还具有隐匿性，病变早期可无明显症状。有文献报道，有些直肠间质瘤在病灶侵及其它部位时才出现相应症状。直肠间质瘤患者的临床症状无特异性，且临床症状与肿瘤的大小、部位、侵犯的周围器官类型密切相关，需与直肠癌、直肠淋巴瘤、前列腺肉瘤等进行鉴别诊断。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(37699)
"间质瘤肝转移生存期在1-5年左右的时间不等，具体要看间质瘤做了什么样治疗、肝转移灶的程度多少，以及能不能使用到根治性手术切除和术后的靶向证等治疗手段。如果间质瘤做了根治性的手术切除，是单发的肝转移，可以针对单发肝转移灶做根治性的手术切除，术后会明显延长患者的生存时间。如果是多发的肝转移，影响到肝功能，如果病人会因为肝功能衰竭而导致患者出现迅速死亡，病人生存期在半年左右。总之，间质瘤肝转移生存时间要看间质瘤的治疗方式，以及肝转移是单发还是多发，能不能做根治性手术切除，以及能不能够使用到靶向药物等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(98848)
"间质瘤是一类有潜在恶性的肿瘤，早期的间质瘤病人属于良性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过手术切除都是可以治愈的。随着间质瘤的生长发展和扩散，肿瘤体积生长得越来越大，会出现身体的转移，变成了恶性肿瘤。间质瘤肝转移的病人，治疗的主要方法是手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过联合治疗的方法控制病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(56562)
直肠间质瘤的早期症状，主要表现的是... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(73710)
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钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
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胃肠道间质瘤发生肝转移，临床上比较常见，并不可怕。首先要明确诊断是否是胃肠道间质瘤，要做病理检... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(84119)
胃肠道间质瘤发生肝转移，临床上比较常见，并不可怕。首先要明确诊断是否是胃肠道间质瘤，要做病理检...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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直肠间质瘤顾名思义就是生长在直肠上的间质瘤，大肠包括阑尾，阑尾是开口于结肠的起始部位，随后是<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(68478)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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间质瘤是一类特别少见的肿瘤，来源于间质细胞，其和直肠癌是有一定的区别，直肠癌来源于腺体细胞。而... 周海涛│中国医学科学院肿瘤医院 2019/03/19播放(69041)
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周海涛│中国医学科学院肿瘤医院
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肝脏是间质瘤常见的转移部位，占到所有转移病灶的30%-40%，肝转移发生后的治疗方法取决于患者... 陈小东│四川省肿瘤医院 2018/07/02播放(50523)
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陈小东│四川省肿瘤医院
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胃间质瘤是恶性的间质来源肿瘤，会像癌症肉瘤一样出现转移，肝转移对于胃间质瘤较少见。如果患者出现... 廖新华│西安交通大学第一附属医院 2019/07/22播放(50489)
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廖新华│西安交通大学第一附属医院
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胃肠道间质瘤分低危、中危和高危，发生复发转移，多数都是高危患者。而高危患者的诊断是瘤体要>... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(85629)
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2019/03/04播放(85629)
直肠间质瘤能治愈，但是每个人的情况不同，因为每个人的危险程度不同，直肠间质瘤的特点也不一样，其... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/29播放(70947)
直肠间质瘤能治愈，但是每个人的情况不同，因为每个人的危险程度不同，直肠间质瘤的特点也不一样，其...
2023/03/29播放(70947)
对于直肠间质瘤来说，由于其是起源于直肠黏膜下层或者肌层肿瘤，所以总体来说直肠间质瘤出现便血情况... 周海涛│中国医学科学院肿瘤医院 2019/03/19播放(83941)
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胃间质瘤体积较大，恶性特征表现明显。如超过5cm的胃间质瘤，具备转移、复发的能力。即便进行治疗... 李明│北京大学肿瘤医院 2018/04/20播放(51649)
胃间质瘤体积较大，恶性特征表现明显。如超过5cm的胃间质瘤，具备转移、复发的能力。即便进行治疗...
李明│北京大学肿瘤医院
2018/04/20播放(51649)
实际上胃肠道间质瘤转移和胃癌是不一致的，主要的转移途径是腹腔播散，还有血行转移，淋巴结转移比较... 王宝贵│天津医科大学肿瘤医院 2023/01/16播放(85211)
实际上胃肠道间质瘤转移和胃癌是不一致的，主要的转移途径是腹腔播散，还有血行转移，淋巴结转移比较...
王宝贵│天津医科大学肿瘤医院
2023/01/16播放(85211)
"间质瘤转移后存活时间在1-5年左右，具体要看间质瘤转移部位、转移的程度、病人的身体状况以及做什么样的治疗。如胃肠间质瘤，在胃肠间质瘤做了根治性手术切除以后发生单发的肝转移，仍然可以针对单发的肝转移灶做根治性的手术切除，从而达到治愈的目的，术后可以长期存活。如果说是多发的肝转移，可以针对多发肝转移病灶使用到靶向物，如伊马替尼，或者达沙替尼等等。因为这些靶向药物对间质瘤都有非常明确的疗效，可以明确延长患者的无进展生存时间，以及总生存时间。所以说间质瘤转移后存活时间在1-5年左右，具体要看能不能够做手术以及原发病灶是不是得到根治性手术切除以及是不是能够使用靶向药物等。"
2021/01/21收听(83579)
胃肠道间质瘤有肝转移，说明患者病情比较晚，不能够直接手术。如果有肝转移，一般说明胃肠道间质瘤本身瘤体较大，有可能在手术时不能够将其完全切干净，一般需要口服药物治疗一段时间，比如口服伊马替尼，建议口服2-3个疗程，结束后再重新评估。复查相关指标，比如肿瘤指标、血常规、腹盆腔增强CT，重点是对胃肠道间质瘤大小做出判断，同时判断肝转移灶的情况。如果瘤体有缩小、肝转移灶减少或消失，下一步就可以考虑手术治疗。如果瘤体没有缩小或肝转移灶没有明显减少，主要考虑继续口服药物治疗，必要时更换药物治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(11020)
"直肠肿瘤在发病的早期以及中晚期，所表现的症状是各不相同的。在直肠瘤发病的早期阶段，没有明显的表现症状，患者会偶尔的出现腹部的阵痛以及腹泻。当直肠肿瘤不断地增大或发生恶化，到中晚期之后，会引起明显的腹部疼痛感以及肠道内绞痛，并且造成便血以及疼痛加重的症状。便血的颜色多为暗红色或黑色，多以黏液状便血居多，同时也会引起患者出现大便变细，以及排便困难、便意次数增多却无法排出等诸多不适。到中晚期，还会引发全身性的表现症状，包括食欲不振以及精神萎靡等。由于瘤体不断的增大会压迫周围的组织和神经，造成尿频、尿急。除此之外，还会引发许多肛周疾病的产生，包括肛裂或肛瘘等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(72311)
"间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，一般起源于胃肠道壁的间叶组织，规范名称为胃肠道间质瘤，好发于胃肠道的任何部位。最常见的是胃占间质瘤60%-70%，其次分别为小肠、结肠、直肠等。目前认为胃肠道间质瘤是一类具有恶性潜能的肿瘤，根据肿瘤大小核分裂象的多少、部位等因素，可以分为极低危性、低危交界，恶性、高度恶性四大类，极低危性和低危性肿瘤生长缓慢，预后也较好，通过手术可以获得非常好的治疗效果，高度恶性肿瘤生长快、预后差。间质瘤的治疗主要以手术治疗为主，对放化疗不敏感。建议复发风险高或者术后复发的患者，遵医嘱给予甲磺酸伊马替尼靶向治疗，治疗失败以后的患者可以给予舒尼替尼、瑞格非尼，进行二线或者三线治疗有助于缓解不适。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/24收听(64560)
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