中国医学科学院肿瘤医院
结直肠外科
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间质瘤是一类低度恶性肿瘤，所以从医学上来讲，没有良性间质瘤和恶性间质瘤之分。而对于直肠间质瘤患者来说，要根据肿瘤恶性程度进行分级，其恶性程度主要和肿瘤大小以及核分裂象有关，根据肿瘤大小和核分裂象，可以把间质瘤分为低度恶性、中度恶性和高度恶性。对于低度恶性间质瘤来说，通过手术切除后可以不用服用任何靶向治疗药物，只需定期观察就可以。而对于中高危间质瘤来说，目前建议手术完之后要服用三年靶向治疗药物。而对于高危间质瘤来说，还需要根据患者情况决定是否延长服药时间。
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"目前针对胃肠间质瘤的靶向药物，在国内获批的主要有伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼等。这三种靶向药物已经在国内上市，并且已经被纳入医保。此外，一种新的治疗胃肠间质瘤的靶向药物，中文名叫做阿伐普利尼，已经被中国国家药品监督管理局受理了新药上市的申请，用于治疗携带血小板衍生生长因子受体外显子18突变的不可手术切除，或者转移性的间质瘤病人。正是由于有了这些靶向药物的先后上市，胃肠间质瘤获得了一定程度的治疗疗效，使病人的生存期获得了延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(54492)
"间质瘤多见于胃肠道，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，60%-70%发生在胃部，20%-30%发生在小肠。目前无法确定它的良性和恶性所占的比例，因为它的生物学行为从形态学良性、潜在恶性，到低、中和高度恶性形成一个连续谱，瘤体小时通常无症状，常在X线检查、胃镜检查、CT检查和其他手术时偶尔发现。肿瘤大时可出现非特异性症状，与部位有关，患者可有不适、上消化道溃疡和出血，也可以有腹痛、腹部包块、梗阻、便血或穿孔等，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、雪旺瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤、脂肪瘤、卡波西肉瘤和血管瘤等。治疗以手术切除为主，术后切缘阳性或者高度恶性者应予辅助治疗，复发或转移者应用甲磺酸伊马替尼治疗。如果不适用于外科手术切除，可行射频消融和动脉栓塞治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(43218)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/30播放(61232)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/30播放(61232)
靶向药物即针对肿瘤细胞或独特位点进行治疗的药物，包括攻击肿瘤细胞特殊位点HER2类药物和抑制新... 李明│北京大学肿瘤医院 2018/04/20播放(87070)
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李明│北京大学肿瘤医院
2018/04/20播放(87070)
从现在的认识实际已经不把间质瘤简单地分为良性和恶性。对间质瘤的认识是一个非常漫长的过程，涉及最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/19播放(89012)
从现在的认识实际已经不把间质瘤简单地分为良性和恶性。对间质瘤的认识是一个非常漫长的过程，涉及最...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/19播放(89012)
"直肠的间质瘤是一种来源于间叶组织，包括脂肪、血管内皮这些间叶组织产生了肿瘤。它和直肠癌是不一样的，多数没有什么明显的临床症状，在早期的时候有时候会出现便血、肛门不适以及排便习惯的改变。如果肿瘤增长比较大，会引起排便形状的改变，压迫症状。有的人会出现会阴部疼痛，更有甚者出现了排尿的困难，挤压前头的膀胱了。1/3的间质瘤患者是没有明显的临床症状。因为间质瘤好发在直肠的下段距肛门2-9cm的地方，所以肛门指诊对这个疾病是有早发现的意义的。我们一定要注意肛门检查的重要性。"
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(77223)
直肠间质瘤患者由于肿瘤占据相应空间或特殊位置，表现出一定的症状，无明显特异性，具体如下： 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(57262)
直肠间质瘤患者由于肿瘤占据相应空间或特殊位置，表现出一定的症状，无明显特异性，具体如下：
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(57262)
直肠间质瘤顾名思义就是生长在直肠上的间质瘤，大肠包括阑尾，阑尾是开口于结肠的起始部位，随后是<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(68478)
直肠间质瘤顾名思义就是生长在直肠上的间质瘤，大肠包括阑尾，阑尾是开口于结肠的起始部位，随后是<...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(68478)
间质瘤是一类特别少见的肿瘤，来源于间质细胞，其和直肠癌是有一定的区别，直肠癌来源于腺体细胞。而... 周海涛│中国医学科学院肿瘤医院 2019/03/19播放(69041)
间质瘤是一类特别少见的肿瘤，来源于间质细胞，其和直肠癌是有一定的区别，直肠癌来源于腺体细胞。而...
周海涛│中国医学科学院肿瘤医院
2019/03/19播放(69041)
"间质瘤是潜在恶性的肿瘤，早期比较小的间质瘤一般情况下属于良性肿瘤，比较大的间质瘤随着时间延长会出现扩散和转移，变成恶性的间质瘤，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈间质瘤和延长寿命的关键。早期的间质瘤通过手术切除可以彻底治愈，中晚期的间质瘤开始扩散和转移。通过手术切除一般不能够切除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤的复发，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(92125)
"直肠间质瘤常见的首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适、便血等，直肠间质瘤的临床表现还具有隐匿性，病变早期可无明显症状。有文献报道，有些直肠间质瘤在病灶侵及其它部位时才出现相应症状。直肠间质瘤患者的临床症状无特异性，且临床症状与肿瘤的大小、部位、侵犯的周围器官类型密切相关，需与直肠癌、直肠淋巴瘤、前列腺肉瘤等进行鉴别诊断。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(37699)
间质瘤组织学病理没有绝对良恶性，而是评判风险高低。1cm以内胃间质瘤一般认为呈现良性特征，但需... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2018/04/16播放(92405)
间质瘤组织学病理没有绝对良恶性，而是评判风险高低。1cm以内胃间质瘤一般认为呈现良性特征，但需...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2018/04/16播放(92405)
"良性间质瘤患者在经过手术切除之后可以长期存活，不会影响生存时间。但恶性间质瘤对生存有影响，进行手术之后必须要做生物靶向治疗或者化疗，并且要定期复查，观察病变的情况。间质瘤一般介于良恶性之间，比较小的间质瘤直径<2cm，一般都是良性。患者可以做间质瘤的病理检查，观察是否有异型细胞，判断良恶性，也可以做全身检查，判断是否有转移灶。如果明确是良性间质瘤，可以采取腹腔镜、内镜或者外科手术切除。进行切除之后，如果间质瘤切除完整，一般不会再发，也不用做下一步化疗或者生物靶向治疗即可以痊愈，对寿命没有影响。手术切除之后需要定期复查，观察其是否有复发的可能性，必要的时候可以再次做病理检查，如果是胃间质瘤，术后一旦恢复正常即可出院。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(46383)
直肠间质瘤能治愈，但是每个人的情况不同，因为每个人的危险程度不同，直肠间质瘤的特点也不一样，其... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/29播放(70947)
直肠间质瘤能治愈，但是每个人的情况不同，因为每个人的危险程度不同，直肠间质瘤的特点也不一样，其...
2023/03/29播放(70947)
"良性间质瘤有复发的可能性，由于胃肠道间质瘤通常包括从良性到恶性的各个阶段的肿瘤，可好发于胃肠任何部位，多见于30岁以上的成年人，男女发病率相等，儿童也有发病的几率。小的间质肿瘤通常为无症状良性胃壁内病变，通常在其他无关疾病做剖腹探查术时偶尔发现。而较大的肿瘤可分为良性或恶性，常会出现出血或腹痛。恶性间质肿瘤可以直接扩散至肝、腹膜后、胰腺或者经血道转移至肺。因此良性间质瘤随着肿瘤体积不断增大可以出现复发或转移。提示恶性依据除了明显的侵犯邻近器官外，还包括肿物体积增大和出血、坏死、囊性变等特征性改变。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(69961)
胃间质瘤是一种恶性肿瘤，需要依据临床表现以及肿瘤分期不同来进行区分。如果是比较小的肿瘤，可以观... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(74129)
胃间质瘤是一种恶性肿瘤，需要依据临床表现以及肿瘤分期不同来进行区分。如果是比较小的肿瘤，可以观...
黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(74129)
胃间质瘤是起源于胃间叶组织的一类肿瘤，在胃肠道的间叶组织来源肿瘤当中是最常见的。现在的治疗当中... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/03播放(72775)
胃间质瘤是起源于胃间叶组织的一类肿瘤，在胃肠道的间叶组织来源肿瘤当中是最常见的。现在的治疗当中...
2023/04/03播放(72775)
对于直肠间质瘤来说，由于其是起源于直肠黏膜下层或者肌层肿瘤，所以总体来说直肠间质瘤出现便血情况... 周海涛│中国医学科学院肿瘤医院 2019/03/19播放(83941)
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2019/03/19播放(83941)
结肠间质瘤归属于消化道间叶性肿瘤中的胃肠道间质瘤的范畴，间质瘤是一种有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2018/12/14播放(74743)
结肠间质瘤归属于消化道间叶性肿瘤中的胃肠道间质瘤的范畴，间质瘤是一种有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2018/12/14播放(74743)
"极低危、低危的胃间质瘤属于良性。胃间质瘤的恶性程度比较高，发病后不仅会对周围的组织造成侵犯，同时还会向肝脏以及腹腔出现转移，并且在手术切除之后出现复发的可能性也会比较高。胃间质瘤在患病后需要对患者进行危险度评级，并且根据评级选择治疗方法。有一部分患者在进行危险评级的时候是属于极低危、低危，这类患者是属于良性肿瘤，手术治疗后复发和转移的可能性会比较低，但是依然需要在发现疾病时及时进行治疗。而部分患者是属于中高危，这类患者的恶性程度比较高，需要及时治疗，在手术治疗之后应进行规范化的辅助治疗，可以考虑使用靶向治疗、放化疗结合，抑制肿瘤的复发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(96564)
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