蹲下时膝盖响常见原因有以下几个方面：

1、最常见的就是膝关节弹响，尤其以青少年最为常见，主要是由于下蹲时关节囊与周围软骨发生摩擦挤压，而引起关节弹响；

2、髌骨滑脱：由于先天性髌骨发育不全，导致髌骨比较小，下蹲时髌骨向一侧脱位，称之为髌骨滑脱，也可以引起膝关节弹响；

3、关节内游离体：由于游离体在膝关节活动时，与周围软骨组织和半月板发生摩擦挤压，引起膝关节响声，有时还伴有疼痛；

4、韧带损伤：交叉韧带损伤也可以引起膝盖响，这种情况多与外伤史有关，疼痛比较剧烈肿胀，甚至不能行走，感觉关节不稳定；

5、关节内软骨摩擦，引起髌股关节退变、半月板损伤导致弹响且疼痛。膝关节生理性弹响，如果没有疼痛症状，可以不用处理，如果膝盖响而且疼痛，建议及时到医院去进行检查和就诊，有的时候需要关节镜介入和干预性治疗。