河南中医药大学第三附属医院
泌尿外科
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尿失禁是影响女性生活质量的最常见疾病之一，全球患病率很高接近50%。压力性尿失禁是指当患者打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高的时候如运动时腹压增高，尿液不由自主的从尿道内漏出，称为压力性尿失禁。压力性尿失禁随着年龄的增长，患病率逐渐增高，大多发生在45岁以后，其与生育的次数、盆腔脏器的脱垂、肥胖或者遗传因素有关系。其诊断主要是根据典型的症状、体格检查、化验、尿动力学检查等方面明确诊断。根据临床的症状，压力性尿失禁分为轻、中、重三度：
1、轻度，夜间休息时没有尿失禁，活动时或者腹压增高，偶然发生尿失禁，这种尿失禁不需要佩戴尿垫；
2、中度尿失禁，腹压增高或者活动时频繁的发生尿失禁，日常生活需要佩戴尿垫；
3、重度尿失禁，起床活动或者体位改变时就会发生尿失禁，这种尿失禁严重影响患者的生活质量和社交活动。
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压力性尿失禁是指患者在运动、咳嗽、大笑、奔跑时导致腹压增加，尿道关闭压不能抵抗住膀胱里产生的压... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(88661)
压力性尿失禁是指患者在运动、咳嗽、大笑、奔跑时导致腹压增加，尿道关闭压不能抵抗住膀胱里产生的压...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/01/03播放(88661)
"压力性尿失禁通常是发生于45岁中年以上的患者，临床表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑、跳等运动时出现尿液自尿道外口不自主漏出的现象，同时患者不能自己控制排尿，当发生上述活动的时候会导致患者尿裤子，会给患者带来很大的不方便。许多患者需要佩戴尿垫，明显影响患者的生活质量，压力性尿失禁在临床上是非常常见的。"
王明清│北京电力医院
2018/01/25收听(47364)
压力性尿失禁主要是指患者平时在休息或平卧位时没有漏尿，而当患者出现腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、大... 王辉│烟台毓璜顶医院 2019/05/31播放(65149)
压力性尿失禁主要是指患者平时在休息或平卧位时没有漏尿，而当患者出现腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、大...
王辉│烟台毓璜顶医院
2019/05/31播放(65149)
"压力性尿失禁就是指腹压突然增加的时候导致的尿液不自主地流出，控制不了。比如咳嗽、打喷嚏、慢跑、上下楼梯，甚至严重的站着的时候就可能会发生。大部分的原因是因为盆底组织松弛引起的，比如分娩的时候产道的损伤、绝经后雌激素水平的降低等，这些造成了盆底功能的减低。此外还有一小部分原因是先天性的。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(10595)
"压力性尿失禁指的就是打喷嚏或者咳嗽的时候导致腹压增高，有的可能是举重物、便秘，这时候可能也会导致腹压增高，这种情况下出现不自主的尿液自尿道外渗漏。女性的患者更多一些，主要的症状就是腹压增加，能观测到尿液不自主地从尿道流出，可以做尿流动力学检查进行确诊。治疗方式一般可以进行盆底功能锻炼以及手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(61182)
"压力性尿失禁可能是一个因素或多个因素同时存在引起的。它的基本病理机制，可能是盆底组织支持的系统以及尿道控尿功能的障碍所导致。第一、妊娠可能会因为激素水平的改变，导致阴道的松弛，盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到关键的作用，长期肥胖的病人或者便秘的病人，以及长期的站立，腹压增高，也能导致压力性尿失禁。第三、与疾病有一定的相关性，比如糖尿病，长期的血糖对膀胱的刺激，也可能导致膀胱功能的障碍而导致尿失禁。第四、神经系统的疾病，比如痴呆、中风的病人，容易出现一些压力性的尿失禁。这就是压力性尿失禁常见的诱发因素。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(46109)
压力性尿失禁分男性压力性尿失禁与女性压力性尿失禁，门诊中常有中老年女性主诉进行体力劳动或体育锻... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(86873)
压力性尿失禁分男性压力性尿失禁与女性压力性尿失禁，门诊中常有中老年女性主诉进行体力劳动或体育锻...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(86873)
压力性尿失禁指增加腹压后导致漏尿，常发生于女性，尤其是 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/29播放(57000)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/06/29播放(57000)
"压力性尿失禁多见于女性患者，在女性尿失禁当中，约有50%属于压力性尿失禁。压力性尿失禁主要是因为腹压增高导致小便不自主地从尿道口流出。跑步、咳嗽、喷嚏等腹压增高的运动，都可能导致尿液不自主地流出，这些症状的表现都属于压力性尿失禁。压力性尿失禁的好发人群主要是中老年女性，特别是妊娠之后，或者更年期后雌激素的改变，这样的女性容易好发压力性尿失禁。"
2018/01/05收听(86681)
压力性尿失禁，临床是指病人在运动、咳嗽、大笑、奔跑，只要腹压有增加的时候，尿道的关闭压不能足够的抵抗住膀胱里面产生的压力而产生尿液从尿道口漏出的一个症状。我们称为压力性尿失禁。通俗一点就是说当您在出去，在行走，跑得快一点，或者是打太极拳，跳广场舞，或者是做各样的运动，比如打羽毛球，打乒乓的时候或者抱小孩用力的时候，只要一用力，运动的时候，尿液从尿道口流出或者溢出。这种现象就称为压力性尿失禁，这些症状往往跟生孩子顺产盆底肌肉松弛，还有跟绝经，月经激素降低等有关。
2017/07/10收听(36972)
"尿失禁是指尿液不自主的排出。它有很多类型，分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁。女性朋友最常见的是压力性尿失禁，也就是腹压增加的情况下，尿液不自主的排出，也可以管它叫作张力性尿失禁、应力性尿失禁，或者是老百姓常说的漏尿。女性的压力性尿失禁把它分成三型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，由轻到重。Ⅰ型压力性尿失禁是指剧烈运动的情况下出现的尿失禁，比如跑步、打球。Ⅱ型的压力性尿失禁，也是中型的压力性尿失禁，一般出现在活动下，比如上、下楼梯的时候出现尿失禁。Ⅲ型的压力性尿失禁也是最重的一型，比如清早起床时候出现尿失禁，这是Ⅲ型的压力性尿失禁。"
李骁│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(33836)
"压力性尿失禁主要指的是在膀胱压力以及腹压过度收缩时，可能会导致尿液不自主的溢出，类似于膀胱到尿道之间有一个叫做尿道括约肌的结构，如果这个结构出现了松弛也就类似于阀门松弛了，所以导致在咳嗽、大笑、打喷嚏甚至是快步走的过程当中出现尿液不自主溢出，同时有一部分是因为膀胱的过度活动，收缩力量突然的增强而导致的不自主溢出。针对压力性尿失禁先需要明确诊断，进行尿常规、常规的B超以及尿动力学检测，明确残余尿的多少来进一步的评价。如果可以用药物治疗，首选M受体阻断剂以及其它的药物帮助膀胱功能的调节，在保守治疗效果不好的情况下可以选择尿道中段悬吊手术等等来进行处理，一般效果是比较满意的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(79232)
"临床把尿失禁分成四类，压力性尿失禁是其中的一类。在患者腹压增高的情况下出现尿道漏尿的情况，叫压力性尿失禁。比方在搬重的东西或者咳嗽、大笑的时候漏尿，就叫压力性尿失禁。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(72571)
"如果在跳绳的时候出现少量的尿液自尿道外口漏出体外，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌张力减低、尿道周围肌肉和韧带松弛导致尿道阻力下降，患者控尿能力减弱。在平时的生活中可以正常的控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者是做一些剧烈运动时，腹内压突然增高，膀胱内的压力超过了尿道阻力，就会出现少量的尿液不自主地由尿道外口漏出的现象。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(62142)
"典型的压力性尿失禁的症状主要是大笑、咳嗽、打喷嚏或者行走时引起腹压增加，尿液不自主的溢出，就叫压力性的尿失禁，如果停止这些活动以后，尿是能够控制的。一般分轻度、中度和重度，轻度一般活动及夜间没有尿失禁，腹压增加时偶发有尿失禁，不需要佩戴尿垫。中度的压力性尿失禁在腹压增加或者体力活动的时候有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度的尿失禁在起立活动、卧位体位改变、卧位改起立的时候，体位变化都可以导致尿失禁，严重影响患者的生活及社交活动。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(45963)
根据压力性尿失禁的定义，即在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑或弯腰提重物时，会出现尿道口不... 王辉│烟台毓璜顶医院 2019/05/31播放(67607)
根据压力性尿失禁的定义，即在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑或弯腰提重物时，会出现尿道口不...
2019/05/31播放(67607)
压力性尿失禁的发病原因很多，但不是非常明确，目前研究导致压力性尿失禁相对比较明确的原因有以下几... 王辉│烟台毓璜顶医院 2019/05/31播放(58190)
压力性尿失禁的发病原因很多，但不是非常明确，目前研究导致压力性尿失禁相对比较明确的原因有以下几...
2019/05/31播放(58190)
压力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、运动的时候产生尿液从尿道口漏出。从治疗的角度，可以分为保守治疗跟手术治疗。保守治疗可以分为盆底肌的训练和药物治疗。一般性来讲，对于轻中度的病人，推荐进行保守治疗就是盆底肌的训练，可以自己做提肛的收缩训练，也可以在临床医生的指导下到盆底中心进行盆底尿失禁康复理疗仪的一个盆底肌的训练。压力性尿失禁的药物治疗，临床效果并不是令人非常满意。所以对轻中度的病人以盆底肌的训练为主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治疗往往效果不令人满意。推荐可以进行外科的手术治疗，当然做的是微创的吊带术。就是在尿道下面装一根很轻薄的吊带，或者叫网片，把尿道括约肌给收紧。这样尿道就能关闭紧，尿液就不会轻易的漏出。这样的手术非常微创，住院只要2-3天，手术时间15-20分钟就结束了，成功率在90%-95%以上，所以这是一个非常微创的治疗办法。
2017/07/10收听(38484)
压力性尿失禁首先要分度，分成轻度、中度和重度，轻度患者是在搬重东西、咳嗽、剧烈运动的时候才会出... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(68055)
压力性尿失禁首先要分度，分成轻度、中度和重度，轻度患者是在搬重东西、咳嗽、剧烈运动的时候才会出...
2020/06/04播放(68055)
"压力性尿失禁最常见于中年女性病人，中老年女性病人由于生殖道萎缩，会出现膀胱和尿道角度发生改变，导致尿道括约肌张力下降出现压力性尿失禁。病人出现压力性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过口服M3受体拮抗剂卫喜康治疗，多数病人压力性尿失禁症状会明显减轻。压力性尿失禁，还可以口服M受体阻滞剂酒石酸托特罗定治疗，酒石酸托特罗定可以明显的增加膀胱尿道括约肌张力，改善压力性尿失禁症状。如严重的压力性尿失禁，也可以做经闭孔尿道中段悬吊术来治疗压力性尿失禁。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(32277)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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