舌咽神经痛能治好吗_有来医生

万丽
主任医师

广州医科大学附属第二医院

疼痛科

舌咽神经痛能治好吗

2019-03-22 15:28播放 :

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视频内容

舌咽神经痛有原发性以及继发性的，继发的肿瘤或炎症，把肿瘤以及炎症解决了可能舌咽神经痛也就好了，但是对于原发性舌咽神经痛，即就是指病因不清楚，可能是脱髓鞘病变，其治疗难度非常大。像三叉神经痛一样是一个世界难题，因为它还是会复发，治疗时可以达到完全不痛，病人可以完全恢复好一年、两年可能会不痛，但是可能随着用药作用消退，治疗调控消退可能病情还会复发。所谓三叉神经痛、舌咽神经痛治愈都叫临床治愈，即是指病人疼痛完全缓解达到一年以上就可以称之为治愈，但是治愈并不代表不会复发，其仍然有复发的可能性，因此对于这种情况建议患者平时加强营养，避免神经退行性病变，同时保持愉快的、积极向上的健康心态，而且适度锻炼和运动也会避免这种疼痛发生。

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什么是舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和...

李锐│中日友好医院

2017/04/27播放(79022)

什么是舌咽神经痛？

"舌咽神经从字面上看，它分布在舌部、咽部，具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛，有点像三叉神经痛，表现的时候是突然出现、突然停止，反复的出现。在有些情况下，比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气，这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象，这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛，我们通常称为舌咽神经痛。"

语音时长01:15''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/15收听(89919)

什么是舌咽神经痛？

"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛，疼痛的性质与三叉神经疼很相似，分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域，以耳根部疼痛为主要表现。"

语音时长00:32''

孙基栋│中国医科大学航空总医院

2017/10/23收听(30807)

舌咽神经痛是怎么引起的

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病...

刘如恩│北京大学人民医院

2018/03/05播放(50188)

什么是舌咽神经痛？

舌咽神经痛首先是神经痛，表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛，包括哪些位置呢？比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方，还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛，可能几秒，也可能几十秒，在发作的时候疼痛难忍，但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实，比如利多卡因的喷涂试验，在病人发作的时候，我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂，疼痛就暂时消失了，这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题，病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的，鱼刺扎着的这种感觉，它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲，就像两根电线搭在一块短路了一样，血管波动刺激神经，啪啪啪一放火花，它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别，这种诊断性的治疗就是卡马西平，卡马西平主要是用来治疗癫痫的，它是降低神经系统的兴奋性，在这种舌咽神经痛的时候，往往是舌咽神经的异常兴奋，所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后，疼痛就缓解了，而普通的止痛药对这种神经痛是无效的，可以通过手术来治疗，通过微血管的减压手术，在耳朵后面打一个洞1.5cm，把神经和血管拨开加一个垫片就可以了，治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐│中日友好医院

2017/07/10收听(81557)

什么是舌咽神经痛

舌咽神经痛和三叉神经痛相似，是电击、火烧、刀割，或者针扎般的疼痛，多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(63203)

什么是舌咽神经痛？

"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性，二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛，此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛，疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等，部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"

语音时长01:17''

王宁│中国医科大学航空总医院

2017/10/09收听(11721)

什么是舌咽神经痛

"舌咽神经痛临床比较少见，主要表现就是在舌根后面，口咽部或者外耳道的深部，出现阵发性的疼痛，往往跟吞咽动作、咀嚼动作，或者是没有明显原因，突然引起的这种疼痛，叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状，疼痛在于口腔的深度，就是咽后壁，喉部。最典型就是在吞咽动作的时候，就是咽口水或者是吃东西咽下的时候，突然发生的这种疼痛。另外，有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状，首先是发作性的，不是持续性的，持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个，有明确的扳机点，就是诱发因素。第三个，疼痛往往是一种很剧烈的，病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"

语音时长01:11''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(14302)

舌咽神经痛应该注意什么？

"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断，只有明确诊断以后，我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主，不吃刺激性的食品，包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品，在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊，进行相应的检查和治疗，早期可以选用药物治疗，如果效果不理想，一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想，我们可以推荐微血管减压手术，这个手术的有效率比较高，风险比较低，创伤不大，效果比较肯定，是比较成熟的神经外科手术，值得向大家推荐。"

语音时长01:22''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/15收听(94674)

舌咽神经痛应该注意什么

舌咽神经痛发作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火...

郑婧│湖北省第三人民医院

2020/05/09播放(77456)

什么是舌咽神经痛？

舌咽神经痛类似于三叉神经痛，就是像电击一样、火烧一样、刀割一样，或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上，舌咽神经痛是在嗓子眼内，这种疼痛往耳朵里放射，有时候还能放射到脸部或者耳颞部，有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈，它在咽部，吃饭时把食物往下咽，咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦，有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛，还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽，所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃？他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走，所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压，所以针对它的治疗方式就是微血管减压术，就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管，把血管完全推开，这样先把病因去掉，就能达到治愈的目的。

语音时长01:25''

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(31045)

舌咽神经痛的特点

舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域，呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根...

崔志强│中国人民解放军总医院

2020/03/27播放(86377)

舌咽神经痛的症状有哪些？

舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样，或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时，嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉，有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射，或者往脸部放射，或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声说话。因为他咽东西的时候，东西到嗓子眼之后就会引发这种疼痛，所以他不敢咽。患者最常见的习惯动作就是吃东西时，把头歪过去，往不疼的处歪，让食物从不疼的一侧嗓子慢慢往下面走，这样就可以避免疼痛发作。但这种疼痛剧烈的时候，有的病人吸一口凉风，或者说话声带一震动都会引发疼痛发作，严重影响病人的生活。有好多病人最早会以为是不是嗓子扎了鱼刺，或者是不是起泡了、是不是咽炎，但是随着病程的延长，就发现这不是，因为咽炎或者扎了鱼刺会慢慢变好，或者到耳鼻喉科就诊就没事了。但这种病人到耳鼻喉科检查嗓子完全正常，也没有炎症，但是疼痛会越来越重，频率会越来越高，而且吃普通止疼片都不管用，服用治疗咽炎的药也完全无效。

语音时长01:43''

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(98437)

舌咽神经痛是怎么回事？

"舌咽神经痛有的时候疼痛跟三叉神经痛是伴发出现的，舌咽神经是人的第九对颅神经，舌咽神经痛也是以上几个原因，主要是血管压迫，还有肿瘤囊肿，还有蛛网膜增厚，但是舌咽神经痛相对来说比较少见，跟三叉神经痛比较，因为三叉神经痛咱们统计是有0.04-0.05‰吧，这个舌咽神经痛也只有它的1%，而且舌咽神经痛诊断起来，相对来说不像三叉神经痛那么明确，所以说很多人得了舌咽神经痛，也没有得到有效的诊断和救治。"

语音时长00:47''

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(50423)

为什么会得舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种由于舌咽神经受到刺激引起的疾病，大部分患者病因尚不明确，部分患者可能因为舌咽神经周围发生肿瘤、感染等病变所导致。大笑、说话、吞咽、喝冷饮、打喷嚏、打哈欠、触摸患侧咽壁以及下颌角等动作，容易诱发疼痛发作。基本的病因有原发性舌咽神经疼，不明原因的导致周围血管压迫舌咽神经。或者神经根缺乏髓鞘，血管压迫后引起的短路，继发性舌咽神经疼。可能是由于舌咽神经周围某些血管位置异常，或者发生肿瘤、感染、动脉瘤，以及茎突过长。发生多发性动脉硬化等因素，导致周围组织刺激，或者压迫舌咽神经，诱发因素有大笑、说话、吞咽、咳嗽等等。

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/07/23收听(92889)

舌咽神经痛能否自愈

"舌咽神经痛最常见的分两大类：第一类，原发性舌咽神经痛，找不到任何原因的舌咽神经痛，不知不觉中发生的舌咽神经痛，也不伴有其他的原因。这样的舌咽神经痛往往治疗起来更困难，因为没有原因，所以只能针对神经痛进行治疗，也有一部分可以治愈。还有一部分无法治愈，需要长期的药物治疗或者需要手术和舌下神经阻断术。第二类，有病因的舌咽神经痛，可能会因为轻微的神经病毒感染，比如带状疱疹、其他病毒感染等造成的舌咽神经痛，随着病因的解除，随着病毒感染的治愈自己就会好。还有一部分可能是比较明显的压迫或刺激，比如血管瘤、颅内肿瘤、舌咽神经附近的肿瘤或舌咽神经纤维瘤等一类的刺激，如果不把刺激解除、不把压迫解除，舌咽神经痛会持续，不可能治愈，只有把压迫解除或刺激解除后，舌咽神才会逐渐消失。"

语音时长01:57''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(171)

舌咽神经痛症状有哪些

"顾名思义，舌咽神经痛是发生在嗓子的深部，一般都是一侧，咽喉部和舌根部，因为这是舌咽神经分布的区域。这个区域产生的神经痛都是非常剧烈的疼痛，一般表现为撕裂样、针刺样、刀割样、电麻样，烧灼样等等。像这样的疼痛方式，发作的时候都是瞬间的，像闪电一样，突然一下子那种疼痛。疼痛的发作可能有诱因，比方讲话、饮水、呼吸到冷空气、吞咽等等。在这样的一些诱因的诱发下，产生上面所说的那些形式的疼痛，就考虑为舌咽神经痛。确诊需要排除其他原因造成的局部疼痛，如果排除其他原因，可以诊断为舌咽神经痛。"

语音时长01:27''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(40811)

舌咽神经痛如何治疗

"舌咽经痛是一种比较痛苦的疾病，积极的治疗确实非常必要，不然会影响到饮食吞咽功能，造成严重的后果。治疗一般分为两大类，一大类叫保守治疗，就是常说的药物治疗，通常常用的药物卡马西平口服。卡马西平的使用一开始往往都效果很好，但是如果中间有中断然后再吃，或者吃的不规律，舌咽神经痛的效果就会越来越差。这时可以选用苯妥英钠，配合甲钴胺、复合维生素B等药物进行治疗。如果疗效比较确切，希望能够坚持治疗2-3个月神经修复，这时再去逐渐停药效果比较好。如果舌咽神经痛能够找到非常明确的病因，要及时的去除病因。比方有血管瘤、肿瘤等，要及时的想法把肿瘤或者血管瘤对舌咽神经痛的刺激和压迫解除，这时神经痛就会自己好转和缓解。"

语音时长01:37''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(21013)

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