北京协和医院
胸外科
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纵隔肿瘤的开放手术，纵隔肿瘤分为前纵隔和后纵隔肿瘤，多数情况下，前纵隔肿瘤如果需要开放手术、开胸手术，一般选择平卧位正中切口，就是要把胸骨劈开，切口跟心脏搭桥的开放手术的切口一样，既然要开胸手术，多数情况下，肿瘤很大，跟重要脏器有关；如果偏右侧或者偏左侧，有可能会在正中劈胸骨的基础上，根据具体的位置往左或者往右，再延长一个开胸的切口，形成一个L型或者倒L型的切口。如果是后纵隔肿瘤，如果需要开胸手术，他的体位一般根据肿瘤偏左，还是偏右，选择左侧开胸或者右侧开胸，具体情况要根据具体病情分析。
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现在大部分纵隔肿瘤不用开胸，因为现在外科已经进入微创时代，大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(50825)
现在大部分纵隔肿瘤不用开胸，因为现在外科已经进入微创时代，大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(50825)
根据患者情况不同，纵隔肿瘤开胸手术的时间不同。若是比较小的手术，一般需要几十分钟；若是比较大的... 陈宇航│河南省胸科医院 2018/04/24播放(58180)
根据患者情况不同，纵隔肿瘤开胸手术的时间不同。若是比较小的手术，一般需要几十分钟；若是比较大的...
陈宇航│河南省胸科医院
2018/04/24播放(58180)
纵隔肿瘤手术是否需要开胸，依据病情而定：1、病情复杂：如纵隔肿瘤侵犯的范围较广，... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(65483)
纵隔肿瘤手术是否需要开胸，依据病情而定：
1、病情复杂：如纵隔肿瘤侵犯的范围较广，...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(65483)
"对纵隔肿瘤，开胸并不是唯一的选择，尤其是现在随着技术的进展，越来越多的微创手术可以用于纵隔肿瘤的治疗。现在的微创手术，包括这种小切口的，保留肌肉的手术切口，包括现在进行的最多的胸腔镜手术，甚至包括现在越来越多的胸外科中心进行的经剑突下纵隔肿瘤切除手术。除此以外，还有一些达芬奇机器人的纵隔肿瘤切除手术，但我所说的这些手术手段都是开胸手术的补充而已，并不能完全代替开胸手术。对于位置比较特殊，肿瘤体积比较大的手术，侧开胸包括正中开胸都是手术治疗的合理的路径。上述问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
常志博│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(81840)
"纵隔肿瘤是否要开胸，开胸主要指是不是要做大切口。如果病人的纵隔肿瘤是比较小的，又是良性的。现在来说，都是选择微创的手术。这样病人在胸壁上只是留下很小的切口，而并不是传统意义上的开胸手术。所以，如果是良性的、比较小的肿瘤，并不需要去开胸手术。如果肿瘤是比较大的，或者对周围脏器有明显侵犯，手术有可能就要选择正中切口开胸或者是肋间隙开胸，这样比较大的创伤手术方案。"
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/22收听(90665)
"传统的方法就是用开胸的方法或者胸骨正中切口，或者从胸壁侧壁肋间的切口进行手术。随着微创手术、胸腔镜手术技术的成熟和发展，绝大多数非侵袭性的肿瘤，就是不是很恶性的，对邻近的器官、脏器没有明显侵犯或者包裹的肿瘤，绝大多数可以通过微创的方法得以解决。对心血管系统影响比较严重的或者影响周围邻近胸壁，比如胸腺之类的手术，现在肯定还是要进行开胸手术的，甚至需要进行体外循环、人工血管的置换等。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/07收听(27870)
临床上，开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称，其... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(51253)
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钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(51253)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(50723)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：
1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(50723)
开胸手术属于较大的手术，确实对身体会有一定损伤，具体如下：1、术后切口的疼痛或有... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(97768)
开胸手术属于较大的手术，确实对身体会有一定损伤，具体如下：
1、术后切口的疼痛或有...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(97768)
开胸手术的后遗症如下所述：1、呼吸系统并发症：因为心脏和肺脏联系在一起，并且是胸腔内... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(97294)
开胸手术的后遗症如下所述：1、呼吸系统并发症：因为心脏和肺脏联系在一起，并且是胸腔内...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(97294)
"开胸手术后遗症最常见的症状是慢性胸痛。胸痛引起的原因很多：1、一般都是手术当中组织损伤或者是电刀，烧灼肋间神经。2、肋间牵开器，过度牵拉肋骨。3、在牵拉的过程中造成肋骨骨折。4、关胸的时候跨肋骨缝合和切割神经支配丰富的肌肉，也能引起肌肉筋膜疼痛综合征。5、术后伤口周边形成瘢痕，瘢痕压迫肋间神经引起的胸痛。6、开胸胸膜肥厚粘连引起的，没有固定位置的胸痛，病人不能深呼吸，一呼吸时胸痛明显。如果影响病人的生活质量，需到医院进一步就诊。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(61788)
肝三叶切除术的体位选择与手术部位、手术方式有关，肝右三叶切除术和肝左三叶切除术的体位不同，开放... 刘兴国│江门市五邑中医院 2018/09/13播放(83382)
肝三叶切除术的体位选择与手术部位、手术方式有关，肝右三叶切除术和肝左三叶切除术的体位不同，开放...
刘兴国│江门市五邑中医院
2018/09/13播放(83382)
"胸纵隔肿瘤早期的症状可以是没有症状，也就是说是通过常规体检发现纵隔增大、增宽，然后对增大的纵隔肿块做穿刺活检，从而确诊为早期的胸纵隔肿瘤。可以引起压迫的症状，如引起声音嘶哑、吞咽梗阻等情况。所以，对于临床上不明原因出现声音嘶哑、吞咽梗阻，要排除喉和食管的问题外，还想到有没有前纵隔肿瘤的可能，做腹部CT平扫加增强可以明确诊断。胸纵隔肿瘤症状主要是前纵隔的肿瘤，还可以引起呼吸困难、上腔静脉压迫等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/24收听(56109)
"开胸手术后，胸骨的愈合也和正常的骨折愈合一样，需要经过血肿机化、骨痂形成以及骨痂塑形等几个阶段。具体的愈合时间按照年龄不同、身体状况不同，骨折愈合时间的长短也不一定。但最重要的是一定要保持胸骨的固定良好，不能有松动，否则发生胸骨延迟愈合、不愈合以及钢丝切割胸骨等情况的发生将大大增加。如果固定比较牢靠，没有并发症的情况，成人胸骨大多经过3-6个月以后基本可以愈合好；儿童3个月左右；婴幼儿2、3个月即可愈合，具体愈合情况可行CT等相关检查。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/07收听(13799)
现在，开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻，但风险很大，现在都是气... 邓俊标│中山市博爱医院 2018/12/27播放(55674)
现在，开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻，但风险很大，现在都是气...
邓俊标│中山市博爱医院
2018/12/27播放(55674)
"开胸手术主要是看要做什么手术，比如心脏手术属于是大的手术。如果是做器官的手术，比如食管、肺这种的手术都属于比较大的手术。如果是开胸做胸膜炎或者是胸腔囊肿属于中等的手术。这些手术，一般开胸手术对于人的呼吸系统、循环系统都会有一定的影响。所以手术本身的风险是较大的。平时一定要注意，尽量避免抽烟，保持心肺功能的稳定，这样才有助于手术的顺利进行。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(241)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(58238)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(58238)
食道癌的病人做手术，一般是需要开胸的，采取的手术方式都是不一样的，有的手术方式是要从胸部切口进行手术，有的手术是开口在腹部位置，通过腹部开口然后通过膈肌进入胸腔，做胸腹联合手术。一般情况下食道癌手术都会开胸，不过是开胸的位置不一样，有一种手术方式，直接打开胸腔，从胸腔进到腹腔里面进行手术，另一种手术方式是开口开在上腹部的位置，通过膈肌打开胸腔进行治疗，食道癌上段和下段手术的切口位置是不一样的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(15614)
心脏开胸手术方式，目前主要包括两大类，具体的情况见于以下的描述：1、胸部正中开胸... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(75380)
心脏开胸手术方式，目前主要包括两大类，具体的情况见于以下的描述：
1、胸部正中开胸...
2023/05/19播放(75380)
开胸手术的恢复大概需要半个月到一个月左右，因为开胸手术，是在胸腔的肋骨间采用手术的方式清楚胸腔内肿物的手段。开胸手术对术后恢复最大的影响是，容易使病人在呼吸的过程中产生疼痛的可能，这些情况大大影响了病人的恢复。因为在呼吸的过程中，会使伤口随着呼吸动作出现一动一动的现象，这种现象会造成伤口压力牵扯，所以会出现伤口疼痛的现象。另外，在术后容易出现咳嗽、肺不张的现象，也与伤口相冲突，所以开胸手术是各种手术当中恢复比较慢的，大概需要半个月到一个月。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(44432)
河北医科大学第三医院 张力克
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