三亚市人民医院
神经外科
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脑额叶挫裂伤是外伤所造成的脑发生的直接性损伤。损伤的部位因为在额叶，也可以叫做额叶脑挫裂伤。脑挫裂伤是一种外伤所引起的损害，外伤的种类很多，有交通事故、高处坠落、打击伤等。脑挫伤是可以引起病人发生意识障碍，严重可以长期昏迷。如果是单纯额叶的局部性挫伤，只需要综合治疗即可，不需要手术治疗；如果损伤很严重，脑肿胀严重，需要做减压手术去掉颅骨，让脑组织有退缩的空间，再配合降低颅压治疗，完成整个治疗过程。
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"挫裂伤就是患者某个部位的皮肤、软组织由于钝性损伤引起破裂的现象，这种现象主要见于摔伤、压砸伤、挤压伤以及碰伤等。患者出现皮肤、软组织破裂一定要及时进行就医治疗比如进行换药处理，必要时需要进行缝合治疗，按时肌注破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素进行抗破伤风杆菌治疗，同时配合服用头孢拉定胶囊进行抗感染治疗，要按时换药定期复查避免创面出现感染现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(57788)
"头挫裂伤属于什么伤？脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，如果单纯的脑实质的损伤，而脑表面的软脑膜保持完整，称之为脑挫伤。如果脑实质破损，伴有软脑膜的撕裂，就是脑裂伤。在临床的实际中，脑挫伤和脑裂伤同时并存，所以合并叫脑挫裂伤。脑挫裂伤的临床症状比较常见的是意识障碍、感觉障碍、肢体活动的障碍、剧烈的头痛、频繁的呕吐。它主要的危害会引起脑组织的坏死、脑萎缩，甚至于出现昏迷，可以累及到很多系统，比如说语言、运动、感觉、呼吸、心跳，严重的时候可以致残，甚至引起死亡。脑挫裂伤分为轻度和重度，轻度的通过保守治疗就可以恢复的很好。重度脑挫裂伤，如果有脑疝的风险或者颅压过度高、合并脑内血肿的时候，考虑手术治疗，挽救生命。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(86992)
"挫伤和挫裂伤区别还是很大的，挫伤只是皮肤的表层受到损伤，伤口一般附有泥沙，是由于皮肤与地面的摩擦后造成的伤口。挫伤伤口大而浅，挫裂伤的伤口大而深，挫裂伤的伤口比较深，伤口除了皮肤表面受到损伤外，皮肤的深层还会出现撕裂的状况，两者在伤口的处理上也有区别。处理挫伤时只需要用碘伏或者酒精清理伤口，去除伤口附着的泥沙即可，处理挫裂伤的时候，除了需要用碘伏、酒精来简单的处理伤口，因为发生撕裂的情况，还需要进行伤口的缝合。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(32207)
"肾挫裂伤完全恢复正常，一般需要三个月左右的时间，甚至有些病人需要半年的时间才能够恢复正常。所谓的肾挫裂伤，一般就是指因为外力作用导致的肾脏损伤。肾脏是深部的器官，而且周围还有厚厚的脂肪层包裹，所以肾脏很少会受到损伤。如果病人出现了肾损伤的情况下，这时说明受到伤害比较大。肾脏的包膜很强韧，轻微的肾损伤、肾挫伤，一般不需要进行特殊的治疗，肾脏的包膜就可以达到压迫止血的作用。轻度肾挫裂伤的患者，在四周左右，病人就可以大致恢复正常了，但是要想完全恢复正常，一般要等到2-3个月。如果病人出现了严重的肾挫裂伤，甚至出现了肾脏的贯通伤，需要进行手术修补。如果创伤比较大，甚至可能会切除单侧的肾脏，恢复的时间可能更长了，但是大致来说，三个月可以基本恢复原状。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(20090)
"肺挫裂伤通常是由于肺部受到了严重的外伤引起的，需要及时进行治疗，否则会造成比较严重的后果。目前临床上针对比较轻型的肺挫裂伤，通常都是采用抗生素消炎，镇定止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬以及吸氧治疗。如果是针对比较严重的肺挫裂伤，需要剖胸探查，通过修复支气管来解除水肿的情况，并且要彻底止血。伴有急性呼吸窘迫综合征的患者，要合理运用肾上腺皮质激素来降低肺血管的阻力，从而缓解患者肺水肿的情况，减轻心脏负担，防止出现严重的心力衰竭。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(38249)
"对于肝挫裂伤的治疗，主要根据挫裂伤的严重程度而定，可以分为非手术治疗及手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：如果肝挫裂伤比较轻微，没有明显的出血或出血局限，没有明显的增加，可以考虑非手术治疗，先保守观察。针对血流动力学稳定、没有明显的休克表现、没有腹膜炎的指征、神志清楚、肝损伤为轻度、没有发现明显的内脏合并伤者，可以考虑先观察，积极给予药物止血、输液治疗，必要时给予输血等对症处理。2、手术治疗：如果出血无法控制，且明显增加，或者有出现血流动力学的改变，必须要及早进行剖腹探查，控制出血，才能够有效的得到处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(34882)
"肾挫裂伤的治疗分为保守治疗和手术治疗，主要分析如下：1、保守治疗：绝大多数的挫裂伤病人都是保守治疗，因为肾脏是一个位置比较深的器官，而且肾脏周围有厚厚的脂肪垫保护，所以一般很少会发生严重的肾脏挫裂伤，大部分挫裂伤都为轻度挫裂伤，这时通常给予病人进行保守治疗。保守治疗首先是要求病人绝对卧床，一般要绝对卧床2-4周，待病人病情稳定，且尿检正常时才能下床活动。在这个过程中，一定要注意观察病人生命体征的变化，给予病人足够的营养，还有是要定期观察伤侧的情况。另外，要定期复查肾脏超声，来观察挫裂伤的具体问题。2、手术治疗：因为挫裂伤有时也会相当严重，如果病人出现了休克，这时需要迅速输血。除此之外，还要考虑到肾脏是不是还正在出血，以及有没有合并其他脏器出血，可以给病人进行手术探查。如果确定是肾脏出血，其他脏器没有出血，这时可以考虑采用栓塞的方法来帮助病人止血。"
2021/08/28收听(82527)
"在临床中脑裂伤和脑挫裂伤没有非常实质性的区别，虽然在理论上来讲，脑裂伤更多的是大脑受到撕裂而造成的。而脑挫裂伤更多的是脑挫伤和脑裂伤，两者共同出现的病症，但在实际的临床过程中，两者没有本质性质的区别。在治疗的情况下基本上都是一样的，给予止血、补液、改善脑循环、脑保护等相应治疗，而且要注意脱水降颅压，定期复查头部CT明确是不是有进一步的进展的可能性。所以在头部CT以及临床表现上，这两者并没有太特殊的区别，治疗上也并没有特殊区别点。及早发现病情，及早给予正确的治疗才是更加关键的一步。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(98747)
头皮挫裂伤头发多久长好，需要挫裂伤的程度决定：1、挫裂伤小：如果只是一个很小的挫... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/27播放(82504)
头皮挫裂伤头发多久长好，需要挫裂伤的程度决定：
1、挫裂伤小：如果只是一个很小的挫...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/27播放(82504)
"脾挫裂伤多久可以愈合，依据脾挫裂伤的严重程度以及患者自身的愈合情况，是否采取积极治疗等因素来进行客观分析。一、如果患者脾脏挫裂的程度较轻，且患者属于青少年，自身组织修复能力较强，受伤后及时到医院就诊，通过卧床休息、静脉补液等支持治疗，治疗7-10天后脾脏的挫裂伤可完全痊愈，患者达到出院的标准。二、如果患者脾脏挫裂的程度较严重，自身修复能力欠佳，且没有引起足够的重视，此时脾脏挫裂伤有可能进行性加重，出现脾脏完全破裂，引起失血性休克危及患者生命，常需要行急诊手术治疗，术后需要2-3周的时间患者才能达到痊愈。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/27收听(70598)
"肾挫裂伤之后，一般需要绝对卧床休息至少2-4周，观察血尿情况，血尿完全消失之后才可以适当下床活动，如果过早下床活动，有可能会再次出现尿血。肾挫裂伤完全愈合，至少需要4-6周，恢复期后2-3个月内避免参加体力活动。肾挫裂伤一般分为肾瘀斑和包膜下的血肿，临床表现主要是血尿、疼痛，严重的患者可出现腹部肿块，甚至休克等。包膜下血肿需要定期复查，监测血肿是否已经完全吸收。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/03收听(94612)
" 脑挫裂伤是颅脑外伤中非常常见的一种类型，是指脑组织包括软脑膜的破裂出血。脑挫裂伤一般出血量较小，常规是采取药物保守治疗，给予止血、脱水、预防癫痫、活血化瘀、脑保护等治疗，一般脑挫伤出血会慢慢自行吸收，吸收后会吸遗留有脑软化灶，有可能会诱发癫痫。 当脑挫伤出血量较大时，在大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml时，则需要行开颅血肿清除术加挫伤失活脑组织清除，必要时行去颅骨骨瓣减压术。术后继续给予脱水、止血、预防癫痫等治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(13213)
"肾挫裂伤恢复期不遗留后遗症，与正常人一样，没有明显的不适感觉。因为肾挫裂伤提示肾实质的损伤，但包膜比较完整，可以见到肾实质有局灶性的挫伤以及肾实质的小血肿，不伴有肾盂、肾盏的改变，在治疗后不会有明显的后遗症，同时也不伴有明显的肾功能不全。导致肾挫裂伤的原因可以是直接等外伤，以及挤压伤等，在临床上可以表现为腰痛和血尿。肉眼血尿大约持续一周左右，而镜下血尿可能会持续两周或者更长，一般肾挫裂伤需要绝对卧床三周或者直到肉眼血尿消失，镜下血尿明显减轻，但需要恢复大约三个月左右，才可以进行重的体力活动。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(60515)
"脑挫裂伤后遗症有哪些？脑挫裂伤是比较常见的颅脑损伤，分为轻症和重症。轻度的脑挫裂伤后遗症，往往是功能性后遗症，比如头痛、头晕、耳鸣、听力下降、耳部不适，出现功能性的症状比器质性的症状要多，随着时间的延长或者积极的干预，这些症状多半可以消失。重度脑挫裂伤引起的后遗症比较多，比较常见的是对侧肢体的轻偏瘫、麻木；语言障碍包括听力，即听语言的理解困难和不能说话，或者说话不流利；视力的改变比如视力的下降、视野的改变，严重的时候可以引起癫痫，甚至会引起持续昏迷，就是植物生存。所以，脑挫裂伤的后遗症主要决定于原发损伤的程度。"
2020/03/27收听(39153)
"在临床中并没有非常明确的方法去区别脑挫伤和脑裂伤，理论上来讲脑挫伤更多的是对于大脑组织的挤压伤，而脑裂伤更多的是对大脑组织的撕裂伤，虽然在相关的理论上有区分的概念，但是在实际的临床工作当中，脑挫伤和脑裂伤没有特殊的概念，统称为脑挫裂伤。治疗的理念基本上都是相同的，都是大脑神经组织受到一定的损伤从而形成的，1、止血；2、补液；3、脱水降颅压；4、改善脑循环、脑保护。所以并没有非常特殊的区别点，在临床上也并不会去特意的去区分，治疗基本上是相似的，不用去区分脑挫伤和脑裂伤。"
2020/01/09收听(55927)
"脑挫裂伤临床表现，脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤，是脑挫伤和脑裂伤的统称。脑挫裂伤的临床表现比较多样，它典型的症状：1、就是意识障碍，伤后当时候就有昏迷，而且昏迷往往超过30分钟，如果时间越长，说明脑损伤的程度越重；2、有一些局灶的症状，比如在额叶、颞叶，如果是有些区域是没症状的，但是如果有些区域的，如果累及到了语言区，就会引起语言的障碍或者听理解的障碍。累及到运动区就会引起对侧上肢的无力，甚至于对侧下肢的无力；3、颅内高压，就是头痛、恶心、呕吐的表现；4、生命体征的改变，一般血压可以很高，脉搏可以宏大，呼吸变得加深变慢；5、脑膜刺激征，就是脖子直挺挺的，要是把头稍微抬高点、要头低一点都不可以，这是往往因为脑挫裂伤，引起脑子里面的蛛网膜下腔出血导致的。当然确诊还是需要一个脑的CT，或者脑的核磁检查，CT检查更加方便。"
2020/03/25收听(85634)
脑挫伤和脑裂伤的区别，脑挫伤和脑裂伤是颅脑损伤里面，比较常见的脑实质损伤。脑挫伤是指局部的脑皮质形状保留，而脑实质出血或者肿胀，脑挫伤本质上是一种闭合性的脑的损伤。脑裂伤是脑组织和软脑膜的破裂，伴有血管的断裂。所以脑挫伤和脑裂伤相比，脑挫伤轻，脑裂伤重。但是在临床的实践中，脑挫伤和脑裂伤多同时存在，所以诊断的时候统一诊断为脑挫裂伤。脑挫裂伤分轻症和重症，轻度脑挫裂伤一般选择保守治疗，重症的脑挫裂伤引起颅内压增高，伴随脑内的血肿，严重的时候可以引起脑疝。所以多数情况下需要手术来解除颅内压增高，清除血肿，通过积极的治疗，脑挫裂伤也可以恢复到比较好的治疗结果。
2020/03/25收听(96207)
正常的宫颈质地光滑，呈粉红色，直径 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(91027)
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(91027)
"角膜裂伤是眼球眼表损伤的一种，它是由于各种外伤导致这个角膜破损，裂伤如果没有达到全层，是属于板层裂伤，属于眼表的损伤。像板层裂伤，往往角膜层间会掺杂着这些异物，对于角膜裂伤的处理，要清理层间的异物，避免异物存留，这样减少感染的几率。对于角膜裂伤，如果<3mm，可以考虑使用角膜绷带镜压迫，这样它可能自行愈合，如果裂伤>3mm，就要考虑进行清创缝合，清创缝合的原则，靠近瞳孔区尽量要少缝针，如果角膜裂伤已经穿过后弹力层和内皮层到达眼内，就要考虑这时眼内有没有炎症，有没有感染，在缝合角膜裂伤同时要使用抗生素进行局部静滴，以消炎，预防这种眼内炎的发生。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(81509)
宫颈陈旧性裂伤绝大部分是因为大月份引产或者逐月分娩之后导致宫颈出现裂伤，尤其是在三点与九点处出现的裂伤，在临床上再通过妇科检查的时候就会发现宫颈外口呈一字形。这种情况基本上就说明以往是有过分娩病史，在临床上如果没有分娩病史，妇科检查的时候宫颈外口是呈圆形的，这就是分娩的女性和没有分娩女性在临床上的区别。宫颈的陈旧性裂伤在于临床上往往不会引起相应的症状，所以也不用给予处理，但如果是裂伤比较大的情况下，在临床上有可能会导致宫颈口局部出现松弛，这样就容易导致流产，这种情况就建议必要时要给予相应治疗的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(41077)
北京天坛医院 张贵丽
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北大人民医院 范存刚
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