中国中医科学院望京医院
骨关节科
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足跟痛的原因非常多,在临床中最常见的有跖筋膜炎、跟后滑囊炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、跟骨高压等。具体如下:
1、长时间过度运动的人有可能会出现跟腱止点,包括跖筋膜的止点损伤,会产生疼痛;
2、如果穿鞋不当,脚后跟经常摩擦也会形成滑囊炎,也会产生疼痛;
3、年龄大的朋友会出现脂肪垫萎缩,如果过度的站立、运动,也会产生跟下脂肪垫炎,也会产生疼痛;
4、如果是平足、高弓足,也会引起局部的跖筋膜的损伤,也会产生相应的疼痛;
5、如果有骨质疏松或者跟骨高压的患者,也会引起足跟的疼痛;
6、除了足跟局部的病变以外,还有一些全身系统疾病在足跟部的反应,也可能会引起足跟部疼痛,需要去鉴别。
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"足跟痛的原因有多种,首先,足跟疼痛可能是跟痛症,或者是跟骨骨刺。如果是跟痛症,需要患者减少脚的负重。即要经常的下地走路,也可以换一双硬一点的鞋子,这样脚跟着地的面积会比较小,相对走起路来更便捷一些。跟骨骨刺形成的疼痛,需要行跟骨的侧位或者轴心位X线来诊断。如果确定有跟骨骨刺的情况下,首先建议患者口服骨刺平片进行治疗,这样的药物会起到一定程度上抑制骨质增生的情况。还有要注意跟骨骨刺,如果用药物无法治疗的情况下,需要手术治疗,切除增生的骨质,使患者得到根治。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(27064)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎,或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛,体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛,建议患者可以口服局部的消炎止痛药物,如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗,外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚,改善局部的血液循环,防止足部的受凉,以及避免长期的负重行走,适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(67999)
足跟痛是临床的常见疾病,正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病,正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/05/26播放(73220)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形,还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30051)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的,产生足跟痛的原因其实非常多,比如常见的几种类型:第一、跟腱炎,这跟腱在跟骨附着的位置,因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症,容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症,足底腱膜是什么?就跟篮球鞋的缓冲垫一样,我们脚下边也有一层缓冲垫,叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症,产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼,那走一段时间之后,慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风,会发生在足跟区域。第四、受到的外伤,发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况,如长了肿瘤,而转移到足跟,这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛,还是要结合每个人的病史,临床体格检查,还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99089)
足跟痛,又称为跟骨痛,为临床常见病,多见于40岁-60岁的人群,可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(54013)
足跟痛,又称为跟骨痛,为临床常见病,多见于40岁-60岁的人群,可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2018/06/11播放(54013)
引起足跟痛的原因很多,包括以下几类:1、在临床上,很多疾病都可以引起足跟痛,比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(81962)
引起足跟痛的原因很多,包括以下几类:1、在临床上,很多疾病都可以引起足跟痛,比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(81962)
"足跟痛又叫跟痛症,是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病,它又名跟脊膜炎,经常发生在长期站立,长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起,主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程,在跟骨的下方,内测一部分筋膜附着的骨质地方,一般会有增生和压痛,侧位的X线片,可以看到跟骨增生骨刺,但是有些片子上骨质不一定有疼痛,跖筋膜炎也不一定有骨刺,这类的疾病主要是休息,然后不要受凉,可以做热敷、理疗,可以吃活血化淤的药物,比如舒筋活血胶囊,还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎,是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外,是由于足跟部的退变,跟年龄也有一定的关系,足根部长骨刺,需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚,可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果,到医院进行封闭治疗,止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题,尤其是在足踝外科门诊,可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛,足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛,挪个走几步以后会明显的缓解,或者是说久坐起来头两步脚疼,走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子,有可能会看着有跟骨骨刺,这时候医生或者患者认为,就是跟骨骨刺造成的足跟痛,一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系,也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺,反过来有跟骨骨刺的人,足跟并不见得疼痛,也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系,也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28459)
引起足跟痛的疾病常有以下几种:一、跟腱止点炎;二、跖腱膜炎;三、跟骨骨刺;四、跟下脂肪垫炎;五、骨内高压症。如果是跟腱止点炎,可以给予局部理疗、冲击波治疗,可以穿有2-3公分后跟的鞋,减轻跟腱的张力,减轻疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛,由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少,100个有跟骨骨刺的90个不是因为骨刺引起的疼痛。跖腱膜止于跟骨底部,跖腱膜牵拉有时引起跖腱膜炎引起疼痛,跖腱膜炎可以给予局部封闭,可以穿合适足弓的鞋。跟下脂肪垫炎引起疼痛一般因为脂肪垫的萎缩,治疗可以给予穿软底鞋,避免局部受压的鞋垫,给予冲击波治疗。跟骨内高压症较为少见,一旦确诊,可给予钻孔减压治疗。所以,足跟痛还要到医院医生给予明确诊断,再给予相应的治疗。
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(66961)
"对于病人出现足跟疼痛的情况,出现的原因比较多,一、见于外伤,特别是外伤以后引起足跟部位骨质的损伤或者明显的软组织损伤,就会引起足跟部位有明显的肿胀、疼痛的情况。二、见于中老年人出现跟骨部位的退变、骨质增生,这种情况增生的骨质很容易刺激足跟周围的软组织,引起足跟部的疼痛,特别是在休息以后开始负重活动时,疼痛格外明显。三、见于劳损,这种情况主要是足底部位的筋膜过度受力、牵拉引起的,因为足底的筋膜止点在足跟部位,如果出现筋膜足跟部位止点无菌性的炎症,也会导致足跟疼痛的症状。四、见于跟腱炎的患者,与跟腱过度的受力有关,牵拉跟骨止点部位的骨质,从而引起跟腱止点无菌性的炎症、水肿和疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(70645)
"后足跟的疼痛是怎么回事,后足跟的疼痛主要有以下几方面原因:一、是跟下脂肪垫炎,它的主要表现是跟骨部位的疼痛以及红肿情况,这种情况往往与长时间的跑跳活动,以及按揉刺激,长时间站立有关系。二、是跟骨刺引起的后足跟疼痛,这种人往往年龄比较大,一般在40岁以后,主要是跟骨蜕变引起的,跟骨部位的骨刺生成、刺激跟下脂肪垫引起的,表面看无明显变化。三、是足底筋膜炎,足底筋膜炎也容易引起后足跟部位的疼痛,它的疼痛同时会伴有足弓背部的疼痛,以及前足的疼痛,主要与长时间的走路有一定的关系,特别是长时间穿高跟鞋走路。四、跟腱炎也容易引起后足跟部位的疼痛,不过跟腱炎在跟腱支点的部位有明显的压痛点。"
2018/05/11收听(74682)
足跟痛该用什么样的支具或者鞋垫来治疗呢?还是看每个人的脚,每个人的情况不太一样,要分析脚前足、中足、后足哪些生物力学有问题,每个人都是不太一样的所以没有一个万能的,但是出发点都是矫正脚的结构和生物力学,把生物力学矫正了,也就是把异常的生物力控制掉了,这个足底筋膜在发力的时候就不再受伤了,也就顺溜了,也就解决了问题,也就是说只有生物力学矫正鞋垫才能比较完美的解决足跟痛。
2017/07/10收听(50915)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度,将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫,它是相... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(58264)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度,将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫,它是相...
2017/05/26播放(58264)
足跟痛的预防需要对因预防,足跟痛分为急性和慢性两种:1、对于急性损伤,在剧烈体育... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(92277)
足跟痛的预防需要对因预防,足跟痛分为急性和慢性两种:
1、对于急性损伤,在剧烈体育...
2018/06/11播放(92277)
足跟痛的病因:1、跟骨退行性改变导致的骨质增生,即骨刺,这是导致足跟痛的常见原因之一。当骨刺长期存在且长骨刺的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血、无菌性炎症,刺激病变部位的足跟就会导致疼痛。2、跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一,多发生在长期站立或行走工作者,是长期慢性轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈,垫高足跟来减轻跟腱对跟骨的拉力,以及前足跖屈来缓解跖筋膜的张力都可以使症状减轻。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/22收听(19064)
足跟痛预防要尽量脱离可能引起足跟疼痛、导致足部疼痛环境,检查评估穿鞋情况,是不是需要更换自己穿... 祖罡│杭州市红十字会医院 2021/01/22播放(65818)
足跟痛预防要尽量脱离可能引起足跟疼痛、导致足部疼痛环境,检查评估穿鞋情况,是不是需要更换自己穿...
祖罡│杭州市红十字会医院
2021/01/22播放(65818)
"在门诊很多患者会因为脚后跟疼前来就诊,产生脚后跟疼的原因其实非常多,按照脚后跟的解剖结构分析原因的构成。首先脚后跟是由骨头也就是常说的跟骨,附着在跟骨周围有很多的肌腱和韧带,比如有跟腱,还有足底腱膜也叫跖腱膜,除此之外还有肌肉、脂肪组织、皮肤。产生足跟痛,其实很多原因是因为以上这些解剖结构发生了异常而导致的。比如骨头如果长了骨刺,可能会引发疼痛。足底腱膜如果发生无菌性炎症,也会引发疼痛。脚后跟的后边有跟腱,跟腱的附着点如果有无菌性炎症也会引发这种疼痛。当然还有一些外伤,比如发生跟骨骨折,也会造成足后跟疼。因此如果在临床当中出现脚后跟疼,一定要结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的影像学检查进行综合的判断,到底是什么原因导致脚后跟出现疼痛。"
2020/04/07收听(99821)
"足跟疼痛在临床当中有很多致病因素,治疗足跟疼痛主要是针对致病因素进行,一般有以下几种情况:1、足底筋膜炎、跟骨骨刺:此类患者平时一定要注意做好保养,尽量避免久站,减少足跟部的受力和负重,同时注意控制体重,尽量避免穿高跟鞋及穿高跟鞋久站。如果患者足跟部非常疼痛,可以选择一些非甾体性质的抗炎药物,针对性的缓解疼痛,也可以选择中药烫洗,通过中药烫洗能够改善足部的血运、减轻疼痛症状。2、尿酸过高:对于痛风所引发的足跟疼痛,最主要的是改变自身的饮食结构,尽量少吃动物内脏、海鲜等食物,尽量清淡饮食、多喝水。尿酸过高的患者可以适当配合一些抗尿酸的药物,如小苏打、苯溴马隆等。3、其他原因:有些足跟疼痛并不见得有器质性病变,可能与患者一时的活动过多、久站有直接关系,只要规避上述致病因素,足跟疼痛便能够有很大程度的缓解。"
李磊│泰安市中医院
2021/08/05收听(48031)
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