中国中医科学院望京医院
骨关节科
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足跟痛的原因很多，所以我们要鉴别诊断，确定原因以后采取相应的治疗。一般临床上的治疗方法包括：
1、早期减少活动，佩戴足垫；
2、药物治疗，包括非甾体抗炎药物、活血化瘀药物；
3、做一些理疗，理疗方法也很多；
4、采取一些中医中药的热敷或者泡洗等可以进行治疗；
5、通过封闭疗法或者针刀治疗；
6、采取一些微创的手术；
7、冲击波治疗。
这些方法很多，但是要根据每个人的诊断情况或者每个人的基础疾病，有没有禁忌症或者过敏史来采用合适的药物治疗，或者其他的操作、手术。
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"足跟疼痛的原因比较多，如果是由于急性创伤导致的足跟疼痛，要在急性期48小时之内冷敷，48小时后热敷、微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是由于骨折导致的足跟痛，需要对骨折做进一步治疗。作为大多数患者没有明显的外伤史，导致足跟疼痛绝大多数疾病都是由于跟痛症引起的。导致跟痛症的原因是由于年龄增加、胼胝体变薄、体重增加，这就使缓冲能力降低，同时压力增大，此时应该尽量避免下地运动、抬高患肢、微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是由于骨刺导致的跟痛症，建议将骨刺切除或者抗骨质增生保守治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(23561)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(67999)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/05/26播放(73220)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30051)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99089)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(54013)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2018/06/11播放(54013)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(81962)
产后足跟痛也叫月子里足跟痛，也是一个常见的问题。经常是生产以后，不小心穿双鞋不太合脚，拖鞋咯一下，从此这个脚丫子疼就缓解不了了，认为月子病好不了，也确实遇到过，疼个十年八年的都有。其实产后的跟痛症跟普通的跟痛症或者足底筋膜炎也没有太多的区别，它的特点当然也有，比如说孕期体重增加，脚的负担增大，包括一些激素的变化，导致韧带、筋膜这些结实程度有些改变，包括劳累等等。但是它治疗起来，跟咱们普通人的足底筋膜炎、跟痛症是一样的，它的病理也是一样的，还是要从生物力学的角度来解决问题，比如说做腓肠肌的牵拉锻炼，比如说做一些鞋垫或者是足跟垫做一定的支撑，减少足底筋膜的压力，也可以做局部的一个舒展性的足底筋膜的按摩等等。
2017/07/10收听(27789)
"产后出现足跟痛，通常都是足跟的软组织出现的无菌性炎症导致的。通常可以应用一些中药来煮水，泡脚效果是比较好的，例如是可以用艾叶，当归或者红花等中药煮水来泡脚，每次可以泡20-30分钟，每天可以泡两次，能够有散寒止痛，活血，祛风通络的作用。另外也可以做些物理治疗，例如超激光疼痛治疗、超声波治疗、微波治疗等等，都能够深达到根部深部的软组织，促进其局部的血液循环，加快炎症的吸收，从而缓解疼痛。如果是没有喂奶，也可以口服一些消炎止痛的药物，常用的有非甾体类抗炎药，例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，都能够能消除局部无菌性炎症的同时，也能够有止痛的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(62344)
"产后的足跟疼痛一般是跟下滑囊炎所引，主要由于孕期体重较重，足跟负重较多，负荷较高，因此会引起滑囊炎症，对于改善跟下滑囊炎的措施，具体如下：1、选择合适的鞋子：平时要穿缓冲能力较好的鞋子，尽量不要穿高跟鞋、硬底皮鞋等。2、避免负重行走：尽量避免上下楼梯、进行体育运动，这样才可以使跟下滑囊有充分的时间愈合。3、局部热敷：要对症处理，可以局部热敷，因为热敷可以改善跟下滑囊的血液循环，缓解局部炎症，从而减轻疼痛。4、牵拉足底腱膜：通过牵拉，可以改善足底腱膜的柔韧性，同样可以减轻疼痛。此期间不建议用药，因为产后往往要哺乳，用药会不利于胎儿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(32766)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28459)
产后足跟痛也称为月子足跟痛，是常见的问题，可能与孕期体重导致足部负重增加、韧带、筋膜结构改变、... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(91376)
产后足跟痛也称为月子足跟痛，是常见的问题，可能与孕期体重导致足部负重增加、韧带、筋膜结构改变、...
2017/05/26播放(91376)
引起足跟痛的疾病常有以下几种：一、跟腱止点炎；二、跖腱膜炎；三、跟骨骨刺；四、跟下脂肪垫炎；五、骨内高压症。如果是跟腱止点炎，可以给予局部理疗、冲击波治疗，可以穿有2-3公分后跟的鞋，减轻跟腱的张力，减轻疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛，由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少，100个有跟骨骨刺的90个不是因为骨刺引起的疼痛。跖腱膜止于跟骨底部，跖腱膜牵拉有时引起跖腱膜炎引起疼痛，跖腱膜炎可以给予局部封闭，可以穿合适足弓的鞋。跟下脂肪垫炎引起疼痛一般因为脂肪垫的萎缩，治疗可以给予穿软底鞋，避免局部受压的鞋垫，给予冲击波治疗。跟骨内高压症较为少见，一旦确诊，可给予钻孔减压治疗。所以，足跟痛还要到医院医生给予明确诊断，再给予相应的治疗。
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(66961)
"对于病人出现足跟疼痛的情况，出现的原因比较多，一、见于外伤，特别是外伤以后引起足跟部位骨质的损伤或者明显的软组织损伤，就会引起足跟部位有明显的肿胀、疼痛的情况。二、见于中老年人出现跟骨部位的退变、骨质增生，这种情况增生的骨质很容易刺激足跟周围的软组织，引起足跟部的疼痛，特别是在休息以后开始负重活动时，疼痛格外明显。三、见于劳损，这种情况主要是足底部位的筋膜过度受力、牵拉引起的，因为足底的筋膜止点在足跟部位，如果出现筋膜足跟部位止点无菌性的炎症，也会导致足跟疼痛的症状。四、见于跟腱炎的患者，与跟腱过度的受力有关，牵拉跟骨止点部位的骨质，从而引起跟腱止点无菌性的炎症、水肿和疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(70645)
"后足跟的疼痛是怎么回事，后足跟的疼痛主要有以下几方面原因：一、是跟下脂肪垫炎，它的主要表现是跟骨部位的疼痛以及红肿情况，这种情况往往与长时间的跑跳活动，以及按揉刺激，长时间站立有关系。二、是跟骨刺引起的后足跟疼痛，这种人往往年龄比较大，一般在40岁以后，主要是跟骨蜕变引起的，跟骨部位的骨刺生成、刺激跟下脂肪垫引起的，表面看无明显变化。三、是足底筋膜炎，足底筋膜炎也容易引起后足跟部位的疼痛，它的疼痛同时会伴有足弓背部的疼痛，以及前足的疼痛，主要与长时间的走路有一定的关系，特别是长时间穿高跟鞋走路。四、跟腱炎也容易引起后足跟部位的疼痛，不过跟腱炎在跟腱支点的部位有明显的压痛点。"
2018/05/11收听(74682)
足跟痛该用什么样的支具或者鞋垫来治疗呢？还是看每个人的脚，每个人的情况不太一样，要分析脚前足、中足、后足哪些生物力学有问题，每个人都是不太一样的所以没有一个万能的，但是出发点都是矫正脚的结构和生物力学，把生物力学矫正了，也就是把异常的生物力控制掉了，这个足底筋膜在发力的时候就不再受伤了，也就顺溜了，也就解决了问题，也就是说只有生物力学矫正鞋垫才能比较完美的解决足跟痛。
2017/07/10收听(50915)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(58264)
足跟痛的治疗一般从生物力学角度，将足跟部异常的生物力进行矫正。常见的有生物力学矫正鞋垫，它是相...
2017/05/26播放(58264)
足跟痛的预防需要对因预防，足跟痛分为急性和慢性两种:1、对于急性损伤，在剧烈体育... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(92277)
足跟痛的预防需要对因预防，足跟痛分为急性和慢性两种:
1、对于急性损伤，在剧烈体育...
2018/06/11播放(92277)
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