房颤发作时怎么办

2019-03-27 14:31播放 :

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房颤发作时,如果是快速性心室率,病人感觉有症状,若心率很快可能病人的血压也会波动,甚至会下降,会出现以上临床情况。所以在房颤发作时,要紧急处理。有如下方案:

1、可以考虑用如普罗帕酮450-600mg,进行顿服,这样能使患者转复;

2、可以静脉推胺碘酮,控制快速性心室率,也可能使房颤心率转成窦性心率;

3、如果病人不能够复律,还是依然房颤不能转成窦性心率,房颤发作时控制病人的心室率,也可能会改善病人症状。如常常用到的β受体阻滞剂,钙拮抗剂,如地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮,也可以降低心室率,改善病人症状。在发作时,房颤如合并心衰,有快速房颤发作时,如果有指征用洋地黄类制剂,也可以降低心室率,改善病人症状。所以房颤发作时,要根据病人不同情况给予不同处理,进行针对性治疗。

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房颤发作时怎么办

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤指心房有序的电活动消失继而再次出现了无序的心房颤动,而且心房丧失了正常的有效收缩和舒张。房颤时患者的心率是杂乱无章的,而且心房丧失了20%的射血功能,这时候患者往往因心动过速而出现了心悸、胸闷、心绞痛的发作,也会因为心动过速而出现心功能的减低,甚至会出现急性左心衰,也有部分患者因为心动过速出现了脑供血不足的表现,出现了TIA和晕厥的症状。另外,心房不能进行有效的收缩和舒张,很容易在左心耳部位形成血栓,血栓一旦脱落以后,很容易使栓子脱落,脱落以后很容易引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞和肾动脉栓塞等等。因此在发作的时候,一定要考虑到防止血栓形成,一般在急性发作期,可以给予肝素、口服华法林、利伐沙班,还有达比加群这些抗凝的药物,这些药物在使用以后要注意有没有出血的问题,比如牙龈出血、黑便、皮肤淤斑这些表现。在发作的时候尽量给患者恢复窦律,比如胺碘酮、普罗帕酮,要遵医嘱进行使用。如果患者发作的时候出现了血压下降、急性左心衰,甚至眩晕、休克的表现时建议电复律,导管复律可以进行根治,但是有部分患者是有30%的复发率。对于无法进行纠正为窦性心律的时候,就要使用减慢心室率的治疗,控制心室率,希望在清醒情况下心率小于100次\/分,这时候可以使用β受体阻滞剂、洋地黄制剂和钙拮抗剂,根据患者的情况可以一直使用。"

语音时长02:36''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33095)

房颤发作时自我急救

"房颤发作时的自我急救如下:一、不要紧张,房颤发作时,首先发作者不要紧张,因为机体在紧张的状态下,会容易诱发其它疾病的发作,发作者要保持情绪的平稳,避免情绪激动,以免加重自己的症状。二、判断自己的发作症状,房颤发作时,要根据自己的症状来采取相应的对策,对于阵发性的房颤,如果发作的时间持续比较短,发作的频度比较小,而且自己感觉并没有明显不舒服,可以不采取特殊的对策,需要休息一下,再观察有无不适的症状。三、药物的处理,如果房颤发作的时间较长频繁,且自我感觉症状明显,可以先服药物进行处理,以达到减轻症状的目的,如没有β受体阻滞剂禁忌的情况下,可以服用倍他洛克以减慢心室率。四、去医院就诊,房颤发作频繁,症状明显者,应立即的联系医院,到有资质的医院去就诊,以免延误病情,按照医生的治疗方法去进行治疗。五、有房颤发作病史者,平常的日常生活中要避免摄入刺激性的食物,如咖啡、浓茶等,吃饭不要过饱,要多吃纤维素丰富的食物,保持大便的通畅。六、要学会自我监测脉搏,房颤发作者在日常生活中要学会自己怎么数脉搏,有利于自己对病情的监测。"

语音时长02:11''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/30收听(102)

02:07

房颤发作时自我急救的方法

房颤(

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2021/09/14播放(85522)

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