主动脉夹层四肢血压特点

郭平凡
主任医师

福建医科大学附属第一医院

血管外科

主动脉夹层四肢血压特点

2019-03-28 17:44播放 :

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视频内容

主动脉夹层发现以后，如果夹层压力越来越高，会出现压迫增强。如果增强血流少了，或者甚至没有，相应远端的压力就降低，所以主动脉夹层发现完以后，对四肢血压的影响，看是哪一个类型的，哪一个部位的，其症状会有所不同。

一般来说是左锁骨下动脉受压，左边的压力是比较低的，右边的压力是比较高的；如果说是在降主动脉以远的夹层，可能导致的上身血压高，下身血压低。

241

主动脉夹层血压特点

正常人的左、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg，下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而...

张力│河南省胸科医院

2018/09/30播放(53253)

02:06

主动脉夹层的血压变化

主动脉夹层急性期的血压变化有以下几种：

1、血压...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/07播放(60316)

02:12

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...

董士勇│北京大学第一医院

2018/06/22播放(95117)

01:50

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...

杨建国│湖北省中医院(光谷院区)

2018/06/09播放(70468)

01:55

主动脉夹层血压不对称原因

主动脉夹层是临床上风险最大，死亡率非常高的一类心血管疾病，发生的主要原因是主动脉血管出现了破口...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/24播放(51835)

01:28

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，...

张雄│广州市第一人民医院

2019/09/23播放(83760)

什么是主动脉夹层

"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(29860)

02:12

什么是主动脉夹层

高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/27播放(75508)

什么是主动脉夹层

"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"

语音时长02:04''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/25收听(51357)

主动脉夹层为什么要控制血压和心率

主动脉夹层是因为各种原因，例如年龄的增长而主动脉血管壁的顺应性出现下降，血管的弹性变差。因此血管内的血流会对血管壁造成压力逐渐增大，会进一步损伤已经有破损的血管壁，而尺主动脉血管内壁出现破口，血液从破口流入血管壁，最终形成夹层，在血压增大时，血流对血管壁的压力也会随之增大。而心率加快时患者会出现血压过大，心率增快，交感神经过度兴奋，心肌收缩力进一步加强，会对血流流入血管壁的流量更加增大，造成主动脉夹层更加严重，因此对于主动脉夹层的患者必须严格地进行血压和心率的控制，以免夹层进行撕裂。

语音时长01:26''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/28收听(63973)

主动脉的夹心饼—主动脉夹层

主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是主动脉因内膜破裂使血液进入动脉壁内部而形成真假腔分离的病理性改变，一般沿...

夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/14阅读(84767)

主动脉夹层血压特点

"主动脉夹层是临床上比较凶险、死亡率非常高的一种疾病，与长期的高血压控制不良有关。一旦形成主动脉夹层，其血压往往会呈现一些异于平常的变化，比如主动脉夹层出现进展时可以表现为明显的心前区的撕裂样疼痛。而且疼痛的剧烈程度和血压一般成正比，也就是血压越高，疼痛的程度也就越剧烈。当主动脉夹层撕裂累及一侧的头臂干时，可能会出现受累侧的动脉血压明显的下降。有时主动脉夹层累及了肾动脉时还会导致肾血流的明显的减少，进而反射性的引起高血压。要想明确主动脉夹层是否有进展的情况一定要及时监测血压，并且测量双上肢的血压来进行比较。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/10/17收听(94506)

01:46

主动脉夹层血压特点

主动脉夹层的血压通常较高，患者处在2级或者2级以上，即血压数值是高压≥160mmHg，或者低压...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/28播放(57733)

主动脉夹层的临床表现有哪些

主动脉夹层最主要和常见的表现是疼痛，大多数出现突发前胸或者胸背部持续性、撕裂样或者刀割样的剧烈疼痛。由于疼痛非常剧烈，患者常难以忍受，疼痛部位与夹层病变的起源位置密切相关。疼痛在起病后达到高峰，可以放射到肩背部并沿肩胛间区向胸腹部以及下肢等处放射。大部分的主动脉夹层患者还合并高血压，而且双上肢或者上下肢血压相差比较大。当出现心脏压塞或者冠状动脉供血受阻导致心肌梗死时可以出现低血压，如果主动脉夹层破裂出血，患者还会出现严重的休克。

语音时长01:17''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/02收听(70008)

01:35

什么是胸主动脉夹层

胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴...

张丽峰│成都中医药大学附属医院

2018/05/07播放(55873)

01:47

什么是主动脉夹层动脉瘤

主动脉壁分为内层、中层及外层，内层即内膜。主动脉腔内血液由主动脉内膜破口进入主动脉中膜，导致中...

陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/30播放(51151)

01:28

主动脉夹层诊断依据

病人如果严重腹痛伴胸痛，诊断时除了观察症状是剧烈胸痛之外，应了解患者的病史，有无高血压。另外如...

林少芒│广州医科大学附属第二医院

2019/12/18播放(98122)

01:27

主动脉夹层几型最严重

主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...

孙云鹏│吉林大学第一医院

2019/12/26播放(99095)

01:42

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因较复杂，最常见的原因是两类：
1、动脉硬化引起的主动脉夹层；
...

赵志青│上海长海医院

2019/12/27播放(98716)

01:48

主动脉夹层怎么办

主动脉夹层以前可以做主动脉置换，工程非常大，时间很长，损伤也大。现在可以做微创手术，从股动脉穿...

崔佳森│复旦大学附属华东医院

2020/01/06播放(88354)

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