耳朵里面流脓水常见的原因是耳道里有炎症。炎症包括中耳炎和外耳道的炎症，都可引起耳朵里面流脓水。外耳道炎常见的有弥漫性外耳道炎和局限性外耳道炎。局限性外耳道炎即耳道里面长疖子、长疮、流脓水甚至流脓血。中耳炎常因鼓膜穿孔，中耳里面的黏膜有炎症、渗出了脓性分泌物，即流脓水。这时需抗感染治疗，因为此病是炎症且细菌感染比较多见，所以患者需局部用抗生素滴耳液进行滴耳。医生还要根据炎症的轻重的情况，酌情考虑患者是否需全身口服抗生素治疗。因此局部用药和全身用药联合处理，这样才能达到更好的治疗效果。