海南医学院第一附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵里面流脓水常见的原因是耳道里有炎症。炎症包括中耳炎和外耳道的炎症，都可引起耳朵里面流脓水。外耳道炎常见的有弥漫性外耳道炎和局限性外耳道炎。局限性外耳道炎即耳道里面长疖子、长疮、流脓水甚至流脓血。中耳炎常因鼓膜穿孔，中耳里面的黏膜有炎症、渗出了脓性分泌物，即流脓水。这时需抗感染治疗，因为此病是炎症且细菌感染比较多见，所以患者需局部用抗生素滴耳液进行滴耳。医生还要根据炎症的轻重的情况，酌情考虑患者是否需全身口服抗生素治疗。因此局部用药和全身用药联合处理，这样才能达到更好的治疗效果。
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耳朵里面流脓水，一般情况下多见于两个疾病：一、急性外耳道炎发作；二、急性化脓性中耳炎发作。化脓性中耳炎一般情况下继发于急性上呼吸道感染，当炎症较重时就会导致鼓膜穿孔，引起流脓，患者常常会出现发热、头痛、耳部疼痛、听力下降、耳鸣、外耳道流脓等相关症状，检查电子耳镜就可以确诊。检查时可见鼓膜紧张部有一圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时，可见脓汁从穿孔处溢出。在治疗上，需要对症抗炎治疗，可以输液，输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约一周左右就可以痊愈。急性外耳道炎是由于反复掏耳朵、游泳进水，以及外伤而引起的外耳道皮肤红肿、疼痛，导致炎性渗出，在急性期可见脓性分泌物渗出。患者可以用艾洛松软膏或者999皮炎平进行局部擦拭，也可以用新霉素软膏局部擦拭，同时避免反复掏耳朵，不能吃辛辣刺激的食物，大约一周就可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(48017)
患者耳部流脓液常见病因如下：1、外耳道急性感染：患者会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下... 宋海涛│北京医院 2021/08/12播放(83467)
患者耳部流脓液常见病因如下：
1、外耳道急性感染：患者会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下...
宋海涛│北京医院
2021/08/12播放(83467)
"耳朵流脓水常见以下几种情况：1、外耳道炎：患者常常是因为外耳道皮肤的感染而导致局部炎症，严重时可能会出现外耳道渗出脓性分泌物，出现上述情况建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，明确诊断为外耳道炎可以考虑应用软膏进行涂抹，如果是细菌感染引发的外耳道炎，可以考虑应用百多邦，如果是真菌感染引发的外耳道炎，可以考虑应用派瑞松，具体选用哪一种药物，一定要在专业医生指导下应用，不可盲目自己在家用药。2、急性化脓性中耳炎：鼓膜穿孔以后，可以出现耳道流脓性分泌物，此时炎症是在中耳而不是在外耳，因此出现上述情况。建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，以明确诊断，全身应用抗炎药物治疗，首选的是青霉素类，如阿莫西林或者是头孢类，如头孢克肟、头孢克洛等，一定要清理外耳道的脓性分泌物，同时辅以抗生素的滴耳液滴耳，常用的是氧氟沙星滴耳液，在此基础上控制炎症，小的鼓膜穿孔在炎症控制以后可以自愈，而较大的鼓膜穿孔如果不能自愈，可以考虑后期行鼓膜修补手术。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(70330)
患者耳朵里面流脓水，主要考虑两个方面的问题：第一个就是可能患者经常的挖耳朵，这样特别容易导致粘膜破溃，可能在患者洗头洗脸的时候耳道里面又进了水，这样就容易导致外耳道粘膜感染的形成，所以患者的耳朵里面会有脓水流出来。在治疗方面最好是用生理盐水反复的冲洗，将脓液彻底的清理出来之后，滴用左氧氟沙星滴耳液治疗。第二个主要考虑是急性化脓性的中耳炎，常是由于患者有分泌性的中耳炎，炎症特别重，之后导致鼓膜穿孔出现了流脓水的情况。在治疗方面，患者需要口服盐酸左氧氟沙星胶囊进行消炎，之后口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进脓液向外流出，积极治疗之后，病情应该就会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/22收听(63565)
耳朵里流脓水，通常由以下因素造成：1、感染： 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(97954)
耳朵里流脓水，通常由以下因素造成：
1、感染： 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(97954)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(97954)
"宝宝耳朵里面流脓水，提示患者可能患有化脓性中耳炎。化脓性中耳炎，主要累及鼓室腔、乳突等结构。临床上患者可能有道流脓、耳朵疼痛、听力下降、发热等临床表现。对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科做常规的检查。医生检查耳道及鼓膜的情况，看有没有鼓膜穿孔。像这样的患者，建议抽血常规检查，同时做中耳乳突CT检查，判断中耳炎症的程度和范围。如果检查患者白细胞计数明显升高，应该可以应用抗生素进行对症治疗。像这样的患者，可以应用黏液促排剂，常规有欧龙马滴剂等对症治疗。对于患者耳道局部的处理，小于三岁的孩子可以用双氧水滴耳液进行滴耳，然后让医生进行每日耳道清洗治疗。三岁以上的小孩子可以用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，然后每天由医生进行耳道清理，这样的目的是为了通畅引流，让中耳炎尽快的愈合。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/14收听(99261)
耳朵流脓主要是急性外耳道炎，外耳道感染引起流脓；真菌性外耳道炎，真菌感染引起流脓；慢性中耳炎急性发作期，鼓室内大量脓液经穿孔的鼓膜流到外耳道。治疗上首先要将外耳道脓液清理干净，用负压吸引器或者棉签尽量擦干净，然后用双氧水清理外耳道3次，擦干；再用氧氟沙星加地塞米松滴耳液将外耳道灌满，进行药浴，1次15分钟，1天3次治疗。同时由于耳朵流脓是感染性疾病，建议应用足量、敏感、有效的抗生素1天2次静点，一般7-10天1个疗程，治疗效果明显。如果是真菌性外耳道炎引起的流脓，外耳道清理干净后，用氟康唑滴耳液将外耳道灌满，1天3次治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/28收听(64223)
"首先需要应用双氧水将脓液清洗干净，再用抗菌素类的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，每天清洗3次，滴耳3次，滴耳液需要耳浴10分钟。同时要保持耳道的干燥，避免生活用水进入耳道加重感染，同时配合口服抗菌素治疗3天。如症状不缓解，需要到医院就诊，行细菌培养检查，找到致病菌应用敏感的抗菌素。如果细菌培养是真菌感染，需要局部应用抗真菌药物，一般不建议全身应用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(29810)
"耳朵流脓水最常见的原因，就是因感染且是细菌性感染而出现的脓性分泌物。治疗主要以抗炎、抗感染治疗为主，可以口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，以及头孢过敏后可口服罗红霉素等。其耳内的脓性分泌物一定要引流通畅，方便者可以每日去医院的耳鼻喉科门诊用吸引器清理干净。平时睡眠时需要将发炎的耳朵向下，其重力作用后可将脓液引流出来。如果引流不畅，还可每日用氧氟沙星滴耳液以及双氧水交替滴耳，使脓液稀释后清理出来。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/06收听(67883)
耳朵流脓水多是因为炎症感染或者组织液渗出而出现的脓水症状，其治疗首先还是要看引起耳朵流脓水的原因是什么，很多是因为挖耳朵导致的外耳道皮肤弥漫性炎症及组织渗出，出现黄液。如果伴有感染会出现脓水，此时可以外用抗生素百多邦软膏涂抹，同时口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，耳部表面可用热水袋或者微波通过热原理促进炎症吸收。如果是中耳炎导致的，其可以口服抗生素头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，配合促排药物切诺或者沐舒坦，同时加用喷鼻药物辅舒良或者内舒拿。
2019/05/03收听(49971)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(67830)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(67830)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(75273)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(75273)
耳朵流脓有两种情况，第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。
刘旭晖│北京医院
2018/01/25收听(60068)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：1、外耳道炎症：包括外... 陈美珍│中山市人民医院 2018/03/24播放(63854)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：
1、外耳道炎症：包括外...
陈美珍│中山市人民医院
2018/03/24播放(63854)
"耳朵一直流脓，最常见的原因就是急性化脓性中耳炎，伴随有鼓膜穿孔或者慢性中耳乳突炎，出现长期反复流脓。急性化脓性中耳炎的治疗，首先，给予预防感冒、抗炎、抗感染治疗为主，可以考虑用阿莫西林或者头孢呋辛钠片，配合喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，加用促排的药物沐舒坦或者切诺，以及清理外耳道的脓性分泌物，达到引流通畅，促进病变的愈合。如果是慢性中耳乳突炎引起的，在规范治疗之后，炎症如果可以控制，暂时以保守治疗为主；如果长期不愈，可以考虑手术治疗方案。"
2018/12/11收听(56680)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况，一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(98016)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况，一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(98016)
耳朵后面流脓，考虑是发生于耳后皮下的皮脂腺囊肿继发的感染，因为面部是汗腺分泌丰富的部位，如果局部卫生状况不良很容易导致汗腺堵塞，继发梗阻会形成皮脂腺囊肿，初期会表现为局部的包块，逐渐演变为继发感染，表现为化脓，病人也会出现疼痛以及发热。如果病变表面的皮肤破溃就会表现为流脓，甚至有脓血样的液体渗出。这种情况下应该及时选择，手术进行扩大切开引流，在术后也应该间断进行换药，并且在创面愈合良好，肉芽组织新鲜的情况下也可以选择再次缝合。平时应该注意局部卫生，如果有糖尿病等基础疾病也应该积极控制。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(51561)
耳朵流脓的常见病因如下：1、多数情况是中耳炎引起，中耳炎也是耳鼻喉常见病，有急性中耳... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(92783)
耳朵流脓的常见病因如下：1、多数情况是中耳炎引起，中耳炎也是耳鼻喉常见病，有急性中耳...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(92783)
"耳朵流脓有以下两种原因：一、外耳道炎合并感染，外耳道皮肤黏膜比较娇嫩，如果由于外耳朵或者脏水进到耳朵里面，引起外耳道感染，可以出现流脓。这时要用温生理盐水冲洗外耳道，把脓液冲洗出来，另外用氧氟沙星滴耳液滴耳，局部治疗。如果有全身的情况出现发烧，可以口服头孢类抗生素；二、慢性化脓性中耳炎，由于耳膜穿孔，中耳腔内有积液、有积脓，可以有脓液流出来，这时候需要用耳部的吸引器把脓液吸出，吸出以后用氧氟沙星滴耳液滴耳，局部治疗，如果合并有全身的情况，也可以口服抗生素全身对症处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(41557)
"耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变。外耳道常见的是外耳道炎，分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎。致病菌感染包括细菌或真菌感染。真菌感染比较多见，表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物。除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状，临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断，并进行外耳道冲洗。另一个流脓原因是化脓性中耳炎，分为急性和慢性。急性流脓，为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓。中耳慢性的炎症，鼓膜有陈旧穿孔，游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作，表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降。出现耳朵流脓时，一定要到耳鼻喉科做耳镜检查，明确原因，采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26975)
湖南省儿童医院 王敏
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