北京协和医院
妇产科
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宫颈炎症可以分成急性炎症和慢性炎症，临床上急性炎症非常少见，都是和盆腔炎和性传播疾病相关诊断时才诊断宫颈炎。绝大多数女性朋友都存在慢性宫颈炎，慢性宫颈炎是非常普遍现象，慢性宫颈炎只是作为一个诊断无需进行任何治疗，不用吃药也不用手术，但是有的炎症确实存在性交后出血，接触后出血，还有白带增多的表现。如果出现这种情况，可以考虑做激光治疗。就是局部处理一下，不再有性生活以后的出血和阴道分泌物增多，进而引发阴道炎症。所以如果没有任何症状，仅仅是医生给宫颈炎的诊断就无需担心，不必治疗。
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"得了宫颈炎，最好是取宫颈的分泌物，进行细菌培养加药敏试验，根据药敏的结果进行用药治疗，这是效果最好的。因为宫颈炎有可能是细菌引起的，也有可能是支原体引起的，这两种病原体引起的用药是不一样的。如果是细菌性的宫颈炎，可以应用头孢类的药物治疗。如果是支原体感染引起的，可以应用阿奇霉素进行治疗。可以同时口服中成药，比如康妇炎胶囊，还有康复消炎栓，这些都是治疗盆腔炎症的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/19收听(41764)
"宫颈炎在女性中非常常见，每个女性多多少少宫颈上都会有点炎症，但是宫颈炎是否要用药，一定要慎重。首先宫颈炎要做TCT和HPV，排除宫颈有没有癌前病变或者宫颈癌，排除后看宫颈如果只是肥大，或只是有一点充血，以及刮片出来后只是轻度的炎症，不推荐用药，因为用药以后会破坏阴道的酸碱度。重度的宫颈炎要用药，重度的宫颈炎是病人有白带增多、有异味，宫颈肥大、充血，还伴有下腹部的疼痛。这种情况局部上药为主，口服的药物原则上不轻易的用消炎药，因为消炎药本身会让阴道的酸碱度发生变化，会出现另一种疾病，即霉菌性阴道炎。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(77266)
宫颈炎一般是指宫颈表面糜烂，或者是有局部感染，这些情况下往往主张宫颈局部用药或者物理治疗，口服... 王悦│北京大学人民医院 2019/08/29播放(94734)
宫颈炎一般是指宫颈表面糜烂，或者是有局部感染，这些情况下往往主张宫颈局部用药或者物理治疗，口服...
王悦│北京大学人民医院
2019/08/29播放(94734)
宫颈炎是比较常见的一种妇科疾病，但凡是有性生活的女性都有可能感染宫颈炎。宫颈炎的治疗一般还是以局部用药以及全身用药为主，同时还有一些宫颈的患者需要考虑手术治疗。对于急性宫颈炎的患者，一般需要静脉注射抗生素，同时还需要配合口服治疗炎症的药物，比如硝呋太尔的口服片剂或者是各种治疗厌氧菌以及其他细菌的口服药，都是可以使用的。对于慢性宫颈炎的患者来讲，可以使用局部塞药，同时也可以选择一些物理的方法，比如做微波、激光或者做宫颈的利普刀等等。此外，对于宫颈炎症的患者，建议最好每年定期做一个宫颈的防癌筛查，预防恶性病变的发生。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/07收听(10334)
"轻度宫颈炎症，可通过吃药物进行治疗的，可以选用头孢类的消炎药物进行治疗。如果连续应用一周没有明显改善，则建议患者化验阴道分泌物、做细菌培养，然后根据分泌物培养的情况，选择敏感的抗生素进行治疗。另外，还可选择中药性质消炎药物进行治疗，如康妇炎胶囊、宫炎平片等，在治疗宫颈炎症也有一定帮助作用。用药期间需要患者禁止性生活，避免服用辛辣、刺激性的食物，注意外阴局部的清洁卫生等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/06/26收听(84518)
宫颈炎和盆腔积液是两种情况，其治疗方案也不一样。宫颈炎通常采取阴道局部用药，或者宫颈局部的物理... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/04播放(71019)
宫颈炎和盆腔积液是两种情况，其治疗方案也不一样。宫颈炎通常采取阴道局部用药，或者宫颈局部的物理...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/04播放(71019)
"宫颈炎症，可以吃抗宫颈炎胶囊、妇炎康、妇科千金片调理，治疗宫颈炎症配合外用药更好。因为宫颈炎症用药全身吸收后，分布到宫颈位置药量特别少，所以妇科炎症大多数是采用局部用药，宫颈吸收比较好，治疗效果更好。同时，配合辅助宫颈炎症外用药物，比如保妇康栓、治糜康栓、消糜栓类的，每个月用1周，连用3个月经周期。所以，宫颈炎单纯口服药物效果不佳，必须配合外用药。宫颈炎要定期复查，有炎症之前首先做宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查阴性，则可以对宫颈炎进行外用药、口服药的对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(10060)
"宫颈炎是妇科临床上比较常见的疾病之一，常见于育龄期的女性，在临床上可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的治疗主要是以全身治疗为主，并且一定要彻底治疗，以免转变成慢性宫颈炎。全身治疗主要是以口服、肌肉注射或者静脉注射抗生素为主，针对病原体进行选择性的抗生素治疗。对于感染了沙眼衣原体或者淋菌患者，应该对其性伴侣也进行相应的检查和治疗。慢性宫颈炎主要是以局部治疗为主，不同的病变采用不同的治疗方法。物理治疗包括电熨、激光、冷冻、微波、红外线等，也可以考虑中药治疗或者作为物理治疗前的辅助用药。对于比较严重或者久治不愈的患者，考虑锥切手术治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(51933)
"宫颈炎的症状主要有白带增多、发黄、有异味，同房的时候不和谐，有的时候会有同房疼痛，同房后出血的发生，这个时候可能会减少同房的次数及频率，减少同房的时间，很有可能造成夫妻关系的不和谐。所以出现上述症状，一定要及时就医，完善相关检查，积极的接受治疗。宫颈炎主要是以外用药物为主，可以使用复方红核洗液清洗外阴，减少感染。同时阴道外用甲硝唑栓等控制病情的进展，如果有宫腔感染，可以吃甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，进行抗感染治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(54146)
宫颈炎的药物治疗要根据造成宫颈炎的病因选取不同的药物。如果是淋病奈瑟菌造成的急性子宫颈炎，需要采用头孢类的抗生素进行治疗，并且主张一次大剂量的治疗，例如可以选用头孢曲松钠肌肉注射或者是采用头孢克肟口服。如果是沙眼衣原体造成的子宫颈炎，需要选取大环内酯类的药物，例如阿奇霉素、克拉霉素进行治疗，也可以采用喹诺酮类的药物，例如氧氟沙星进行治疗。具体的还需要根据具体的病原体来相应选择药物治疗，并且对于性伴侣也可能需要进行相关处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(49863)
"慢性宫颈炎分为好几种，如宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等。在一般情况下如果没有明显的临床症状，是不需要治疗的。只有有了临床症状，假如白带增多、同房出血，一般采用阴道上药的治疗方法来缓解症状。如果引起了宫颈息肉，一般要做子宫颈的息肉摘除术。如果宫颈糜烂重，假如宫颈糜烂2-3度，没有生育要求了，可以做物理的治疗。在极少的情况下，由于急性宫颈炎引起了全身的症状，假如伴有发烧，这时才会应用口服的抗生素。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(81985)
"宫颈是子宫的一部分，子宫分为宫颈和宫体两部分，宫体在腹腔，宫颈通过阴道可以看得到。宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，药物治疗如下：1、急性宫颈炎：会有宫颈比较红、有脓性分泌物、宫颈举痛的特点，这个时候不是吃药的问题，而是要积极抗炎，用抗生素，甚至静脉点滴抗生素，同时辅助中药的治疗；2、慢性炎症：可以吃些中药，比如宫炎平，还可以外用药物，比如保妇康栓进行治疗。如果患者不是急性的宫颈炎，只是慢性炎症，要首先排除有没有宫颈病变，需要筛查HPV和TCT。如果HPV、TCT没有问题，仅仅是慢性的宫颈炎症，一般对症处理。如果没有白带异常、异常出血，没有别的不舒服，其实可以观察。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/28收听(50632)
"一定要确诊宫颈炎的病原菌是哪一种，再选择吃什么药。需要去医院让查白带常规，看宫颈部位的炎症到底是哪一种菌感染引起。大部分都是一些内源性的病原体，主要包括需氧菌、厌氧菌引，但部分人可能是沙眼衣原体或者是淋病奈瑟菌，性传播疾病导致。如果针对的是沙眼衣原体病菌感染，多采用阿奇霉素1g，单次口服就可以，或者多西环素100mg，2次\/日，连服7日为1个周期。如果针对的是淋病奈瑟菌导致的单纯宫颈炎症，可以应用头孢曲松、头孢噻肟或者大观霉素。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/24收听(90816)
"宫颈炎是妇科临床上比较常见的疾病之一，一般常见于育龄期的女性。在临床上可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的治疗主要是以全身治疗为主，并且一定要彻底治疗，以免转变成慢性宫颈炎。全身治疗主要是以口服、肌肉注射、或者是静脉注射抗生素为主，针对病原体进行选择抗生素治疗。对于感染了沙眼衣原体，或者是淋菌患者，应该对其性伴侣也进行相应的检查和治疗。慢性宫颈炎主要是以局部治疗为主，不同的病变采用不同的治疗方法。物理治疗包括电熨、激光、冷冻、微波、红外线等。也可以给予中药治疗，或者作为物理治疗前的辅助用药。对于比较严重或者久治不愈的患者，考虑锥切手术治疗。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/08/01收听(12163)
"盆腔炎是多种病原体感染引起的混合性感染，包括厌氧菌的感染。所以，对于盆腔炎患者的治疗，应选择联合应用抗生素药物治疗，可以选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。宫颈炎患者多见于淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起的宫颈炎症，可以选用头孢类抗生素或者阿奇霉素等进行治疗。盆腔炎、宫颈炎患者还可以口服中药性质的消炎药物治疗，比如抗妇炎胶囊、宫炎平片等，对于宫颈炎、盆腔炎有一定的帮助作用。治疗期间有禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动。"
2018/12/03收听(19202)
"宫颈炎症是宫颈局部的慢性炎症，常常表现为阴道分泌物增多，宫颈局部红肿并且有脓性的分泌物，另外，当炎症波及到子宫骶韧带时会出现腰骶部的酸痛，盆腔炎症是指子宫体附件以及卵巢的炎症，这种炎症常常表现为反复的下腹疼痛，并且伴有阴道分泌物增多，妇科检查时会发现子宫及附件区有压痛，如果慢性炎症比较久，子宫活动度将会降低。宫颈炎症可以选择局部阴道上药，附件炎症临床上可以口服中成药，如金刚藤胶囊。当炎症急性发作的时候，临床上可以使用广谱抗生素加甲硝唑或替硝唑进行治疗。如没有药物过敏史，可以使用头孢类联合用药一个礼拜，临床症状就会缓解。此外，建议在饮食上要加强营养、高蛋白饮食、补充维生素，提高机体的抵抗力，有利于炎症的尽快吸收。同时也建议微波治疗，主要通过热循环局部的新陈代谢，加快血液循环，这样也能够使炎症尽快的吸收，治疗期间不建议有性生活。"
柳英兰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(67775)
"阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等等不同的类型，不同的阴道炎用药也是不同的，比如滴虫性阴道炎可以给予甲硝唑片2克顿服；霉菌性阴道炎可以给予氟康唑片150mg顿服；细菌性阴道病也可以给抗厌氧菌的药物进行口服，比如也可以给予甲硝唑片口服。而宫颈的炎症又分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎相对比较少见，大多数是因为慢性的宫颈炎，在进行盆腔炎症检查时才诊断。如果没有特殊的症状也可以不用服药，如果是长期存在腰骶部疼痛或者分泌物增多，也可以给中成药口服，比如可以给予坤复康胶囊，或者宫炎平片等等进行口服治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(26345)
"宫颈的炎症在临床上分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎常常是由于淋球菌所导致的，在临床上可以用菌必治进行治疗。慢性宫颈炎临床上主要是局部治疗，比如可以用双唑泰栓塞入阴道，同时口服抗宫炎片进行治疗。盆腔炎症常常在临床上是由于厌氧菌感染所导致的，临床上绝大多数情况下可以用治疗厌氧菌的甲硝唑，联合广谱抗生素口服或者静脉用药进行治疗，疗程一般是7天左右。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/23收听(80659)
"对于哺乳期的女性患者，在有宫颈炎的病情发生时，尽量避免口服药物进行治疗。由于口服药物会经过消化吸收，进入血液循环，有的可以通过与乳汁分泌，会对孩子的生长发育会造成一定的影响，所以在这种情况下，如果患者出现宫颈炎的病情，可以选择进行局部上药治疗，也可以选择合适的洗液进行清洗治疗。对于病情比较轻的患者，可以选择使用妇炎洁洗液进行局部的清洗，中重度的患者可以选择进行微波、电灼、冷冻、激光等物理治疗方法进行治疗。哺乳期的女性患者需要根据病情选择合适的药物使用，在能不进行药物治疗时尽量避免使用药物，以免影响宝宝的健康。"
程桂平│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(44867)
"宫颈炎主要是以阴道塞药治疗为主，如果是急性炎症期可以配合口服用药。因为宫颈炎发生时可以做妇科检查，取宫颈局部的分泌物，做化验能确定具体的感染类型，所以需要根据感染的情况选择用药，比如有淋球菌感染时，可以选择头孢克肟、头孢地尼等药物口服。如果是支原体感染，则可以选择阿奇霉素、罗红霉素等口服药物治疗，如果出现细菌性感染，则可以选择奥硝唑、甲硝唑等口服药物进行治疗，如果是霉菌性炎症，则可以选择氟康唑或者硝呋太尔口服治疗。由于子宫位于女性盆腔内，当患者没有分泌物增多或者全身发烧症状时，无法确定预测感染情况，可以经验性的用药，在临床中最常使用的几种药物是头孢克肟、阿奇霉素、奥硝唑、左氧氟沙星。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(70785)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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北大人民医院 王悦
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