宫外孕怎么判断胎死了

2021-06-30 17:08播放 :

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判断宫外孕胚胎死亡,可通过检查血HCG、B超等进行,具体如下:

1、查血HCG:HCG即人绒毛膜促性腺激素,是由胚胎细胞所分泌。通过监测HCC的变化判断胚胎活性。但下降速度每个人不同,部分下降非常慢,需较长时间才下降至正常;

2、B超检查:如阴道B超,检查宫外孕包块的情况,部分血HCG下降缓慢,但宫外孕包块不断长大,不代表安全。故定期做B超,明确宫外孕包块大小的变化。

除外,需通过病人本身的症状,如有无腹痛,此前有腹痛的患者,腹痛有无明显加重,或仅持续疼痛,以及疼痛逐渐减轻等,综合判断宫外孕的胚胎是否死亡。

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如何判断宫外孕

"宫外孕也叫异位妊娠,顾名思义就是受精卵着床在子宫体腔以外的部位,95%以上会发生这种输卵管的妊娠。判断输卵管妊娠如果是在未流产或者破裂之前,临床表现不太明显,诊断也比较困难。如果输卵管妊娠流产或者破裂以后,症状都比较明显,诊断也比较容易。如果没有破裂之前,我们通常可以借助辅助检查来诊断宫外孕。第一是HCG测定,宫外孕的时候患者体内的HCG水平比宫内孕要低,连续测定血HCG,如果倍增的时间大于7天,那异位妊娠的可能性就非常大。还有就是孕酮的测定,宫外孕的时候血清的孕酮水平也比较低,如果血清孕酮的水平高于25纳克每毫升,那宫外孕的几率就会非常小,如果孕酮的值小于5纳克每毫升,那就应该考虑宫内,宫内妊娠流产或者宫外孕的可能性比较大。还有一项重要的辅助检查就是B超,B超通常选用阴道超声检查,阴道超声检查比腹部的超声检查准确率要高。在宫外孕的情况下,超声的检查,我们可以看到宫腔内没有看到妊娠囊,而在子宫旁边可以看到异常的低回声区,如果看见了胚芽或者原始血管波动,那基本上就可以确诊异位妊娠,所以当血HCG大于2000单位每升,而阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候,那异位妊娠诊断就基本上成立了,还有一项重要的检查就是腹腔镜,腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,并且可以在确诊的同时行腹腔镜手术治疗,还有一种就是阴道的后穹隆穿刺,也是一种简单比较可靠的诊断方法,这种方法适用于有腹腔内出血的患者。"

语音时长02:47''

闫贵彦卫辉市人民医院

2018/04/22收听(31471)

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