河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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一般来说，比较严重的损伤才会导致环指指间关节的缺损，部分病人往往合并局部皮肤、肌腱、韧带、关节囊等软组织的缺血。环指指间关节包括远侧指间关节和近侧指间关节，我们会根据不同的损伤情况采取相对应的手术方式。手术包括皮瓣肌腱修复术、关节成形术、关节移植术，还有骨移植术、人工关节置换术、关节融合术等手术方式。需要说明的是任何手术必然会引起新的创伤，所有手术医生都会在尽量减少创伤的情况下进行手术操作。微创是病人所希望的，微创更是外科医生永恒的追求。
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"关节置换手术属于开放性手术，不是微创手术，因为需要切开伤口暴露手术术野，手术创伤比较大，花费也比较多，手术难度要比微创更大。关节置换手术时间比较长，出血量也比较大，手术的风险要比微创高很多。进行关节置换手术主要是针对于关节明显的退变，有关节间隙变窄，骨性关节炎比较严重，疼痛和活动不利的症状比较明显，经过保守治疗效果不好，严重影响了正常的生活质量，才会选择关节置换手术。手术主要是分为生物型和水泥型两种，对于比较年轻的病人，因为假体也存在使用寿命，所以尽量选择生物型。年龄比较大的病人可以选择水泥型，水泥型要比生物型便宜，手术需要50000-60000元左右。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(25903)
"胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式，那么微创的手术方式适用于哪些病人？首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作，但是经过内科保守治疗，比如经过消炎治疗好转了，然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除，对于这种急性胆囊炎发作的，过去认为是禁忌症，根据我们的经验，现在有70%-80%的病人，在急性胆囊炎发作的时候，也可以接受微创的胆囊切除，所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(82489)
微创手术为胆囊结石的主流方法，又称经腹腔镜胆囊切除术。适应症如下：1、慢性胆囊炎... 陈升阳│郑州大学第五附属医院 2018/03/24播放(74117)
微创手术为胆囊结石的主流方法，又称经腹腔镜胆囊切除术。适应症如下：
1、慢性胆囊炎...
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/03/24播放(74117)
前列腺增生微创手术的指征如下：1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活... 李菘│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(76296)
前列腺增生微创手术的指征如下：
1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活...
李菘│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(76296)
自发性气胸现在的治疗主要分两大块，一块是内科保守治疗，另外一块是手术治疗。需要手术治疗的患者，... 孔令文│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(74432)
自发性气胸现在的治疗主要分两大块，一块是内科保守治疗，另外一块是手术治疗。需要手术治疗的患者，...
孔令文│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(74432)
微创手术即用最小的手术干预，达到最大的治疗效果。脑溢血微创手术指征包括:1、住院... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(77064)
微创手术即用最小的手术干预，达到最大的治疗效果。脑溢血微创手术指征包括:
1、住院...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(77064)
乳腺纤维腺瘤的手术治疗分为开放和微创手术。如果体表能够摸到肿块形态，可以采用开放性手术进行切除... 高铭泽│常德市第一中医医院 2018/05/21播放(50101)
乳腺纤维腺瘤的手术治疗分为开放和微创手术。如果体表能够摸到肿块形态，可以采用开放性手术进行切除...
高铭泽│常德市第一中医医院
2018/05/21播放(50101)
"直肠癌的微创手术分为几种方式。早期直肠癌根据它的位置还有具体的分化类型可以做经肛切除，这是一种简单有效的微创手术。另外一种普通意义上的微创手术，就是腹腔镜直肠癌根治术。一般的情况下，90%以上的中期直肠癌都可以做腹腔镜微创手术。只有极个别的情况，比如既往有过严重的腹部大手术，导致腹腔严重粘连、不能做腹腔镜手术；或者肿瘤局部直接侵犯周围脏器，可能不太适合腹腔镜手术。其余的中期直肠癌基本上都可以做腹腔镜微创手术。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(13196)
"脊柱骨折微创手术的指征，这里面也有一个概念，就是什么是微创治疗。微创治疗，对于老百姓来讲就是一个小切口，甚至没有。其实所谓的微创，作为医生来讲，它不是一个切口的大小，而是在手术过程中，是否对周围组织的损伤降低到最小。比如选择切口的时候，是否能够通过肌肉的间隙进入，这样可以大大的减少出血和肌肉的剥离，将周围组织的损伤降到最低，病人往往恢复是非常快的。另一方面还有经皮的置钉，还有穿刺的治疗，也都是所谓的微创治疗。比如经皮的穿刺，最常见的，大家也都知道椎体的成形术，或者椎体后凸成形术这一类的手术。对于老年性的骨质疏松的患者，局部麻醉下，进行经皮的穿刺，建立通道，进行骨髓泥的注入，创伤是非常小的，切口也不需要缝合，恢复非常快，术后第二天就可以下地。所以微创的治疗，应该是一个概念，不是我们所指的切口的大小，这里面是有严格的手术指征的，由专科的医生来选择所谓的微创治疗，而不能够仅仅是为了小切口而造成大的损伤。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(19148)
漏斗胸是一种先天性畸形，畸形是否需要手术，需根据以下条件而定：1、畸形的程度；<... 韩斌德│江西省胸科医院 2021/05/27播放(66326)
漏斗胸是一种先天性畸形，畸形是否需要手术，需根据以下条件而定：
1、畸形的程度；<...
韩斌德│江西省胸科医院
2021/05/27播放(66326)
骨盆骨折微创手术这几年方兴未艾，在临床上用的最多的是骨盆骨折移位不大的病人。这类病人如果有早期... 王武超│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(58976)
骨盆骨折微创手术这几年方兴未艾，在临床上用的最多的是骨盆骨折移位不大的病人。这类病人如果有早期...
王武超│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(58976)
腰椎间盘突出微创手术指征如下：1、发病初期、年龄较小，且无明显的腰椎不稳及椎管狭... 李宏│北京大学第一医院 2018/09/26播放(83515)
腰椎间盘突出微创手术指征如下：
1、发病初期、年龄较小，且无明显的腰椎不稳及椎管狭...
李宏│北京大学第一医院
2018/09/26播放(83515)
三叉神经痛适合做手术的病人如下：1、诊断为原发性三叉神经痛，要了解什么是原发性三... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(66124)
三叉神经痛适合做手术的病人如下：
1、诊断为原发性三叉神经痛，要了解什么是原发性三...
邹叔骋│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(66124)
肺大疱微创手术指征，是根据病人的情况来决定的，具体如下：1、如果短期内肺漏气很多，病... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(63905)
肺大疱微创手术指征，是根据病人的情况来决定的，具体如下：1、如果短期内肺漏气很多，病...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(63905)
前列腺癌的临床表现为尿等待、尿频、排尿困难、夜尿次数增多。若前列腺筛查中PSA升高、直肠指诊前... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(85943)
前列腺癌的临床表现为尿等待、尿频、排尿困难、夜尿次数增多。若前列腺筛查中PSA升高、直肠指诊前...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(85943)
"关节微创手术，通常指的是关节镜的手术。关节镜手术后患者多久能够恢复，也决定于具体的手术方式、患者的年龄、具体的病情，比如膝关节游离体摘除，术后一周左右就能恢复至正常。但是对于关节镜下的交叉韧带重建，患者完全恢复正常需要10-12周左右的时间，又比如关节镜下半月板的成形和半月板的缝合，愈合时间又不一样。如果仅是做半月板的次全切，半月板成形大概四周左右可以接近恢复正常行走。而如果行的半月板缝合手术，愈合的时间需要6-8周，甚至更长时间。对肩关节的微创手术也是一样的，只是行的肩峰下滑囊的清理，患者恢复较快。如果做了肩袖的修补，肌腱愈合的时间相对较长，愈合恢复正常可能需要6-8周左右的时间。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(45711)
"对于病人出现了指间关节部位疼痛的情况，如果疼痛位于末节指间关节，多是由于手指关节部位的退变、骨质增生导致的。多见于经常手部从事重体力劳动者，或者中老年人。一般这种指间关节的疼痛，是出现单个手指或者单侧手部。如果病人的指间关节部位的疼痛，是位于近侧指间关节，并且指间关节部位的疼痛，是双手对称性的出现，并且伴有指间关节部位明显的肿胀，多见于类风湿性关节炎。而如果病人指间关节疼痛是位于掌指关节部位，多是由于劳损、受凉或者指间关节部位的退变所引起的。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(34217)
"指间关节不能屈曲有几种常见的原因，应具体问题具体分析，不可一概而论。指间关节不能屈曲可能是长期的手指活动而导致出现的狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎导致肌腱在腱鞘内不能自由、良好的进行滑动，而导致指趾间关节不能屈曲。另外一类常见的原因是外伤导致的屈肌腱的断裂，屈肌腱的断裂以后也会导致指间关节不能进行主动的屈曲，此时要进行肌腱的探查和修复的手术。对于第一类的狭窄性腱鞘炎引起的指间关节不能屈曲，可以通过局部的理疗、制动休息和消肿等处理。如这些治疗没有效果，还可以进行局部的封闭进行治疗。对于顽固的狭窄性腱鞘炎保守治疗没有效果，也可以采用微创的手术进行切开腱鞘，来进行缓解症状。患者在急性期应尽量减少患病部位频繁、活动，休息为主，可以适当进行关节被动活动、按摩，避免关节僵硬。此外，还可以采用小针刀或手术治疗后，注意保持伤口清洁，防止感染。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(41318)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
成都医学院附属医院 张红
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