手关节变粗、变大的原因如下：

1、外界刺激：手关节容易受到外界环境，或者功能运动的影响，从而出现变形，主要是以滑膜水肿、滑膜炎症为主要表现。这种滑膜炎症和滑膜水肿，一方面是某些环境因素所致，比如寒冷潮湿的环境刺激，另一方面是由于个人的习惯，比如经常挤压、按摩手关节，长时间、频繁的刺激，引起代偿性的滑膜增生、增厚，出现关节增粗；

2、病理性改变：手关节变粗变大更常见于类风湿关节炎，或痛风，引起异常性的病理性关节的改变，出现这种病理性的滑膜增生，除了滑膜增厚以外，骨关节炎也会出现明显手关节变粗、变大，有些是骨刺增生、软骨的破坏，或骨破坏；

3、肿瘤生长：手关节内肿瘤的异常生长，也容易出现异常的改变，如囊肿、软组织肿瘤，以及腱鞘内生长的巨细胞瘤、血管瘤，也会导致手关节变粗、变大。此时需要针对这种外形的改变，配合其他的症状和体征，必要的时候做相关检查来明确治疗。