海南医学院第一附属医院
重症医学科
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重症感染的诊断标准包括:
1、感染必须有病原微生物的侵入,有感染的征象,比如发热;
2、要合并器官功能的障碍,像低血压,叫休克血压,收缩压会<90mmHg,舒张压<60mmHg;或病人本身有高血压,他的血压收缩压要比原来高血压的值降低超过30%以上;
3、可以有神志方面的改变,比如胡言乱语、叫不醒、昏迷等中枢神经系统的改变;
4、也可以是呼吸衰竭,呼吸非常快,喘不过气,甚至口唇紫、指甲发绀;
6、病人没尿,说明肾脏的供血都不好了,尿量排不出来。
像这种情况也就说有感染,有休克的表现,有器官功能的障碍,有这些临床表现,都把它归到了重症感染里面。目前对重症感染的诊断标准里面有它自己的指南,比如脓毒症指南3.0,或有相应的评分,感染相关性的评分叫SOFA评分,都可以根据评分的多少来判断病人重症感染的严重程度有多少,危险性有多大。
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重症感染的诊断标准常见于以下几点:1、存在病原菌侵入的表现:出现发烧、寒战、咳嗽... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/15播放(89702)
重症感染的诊断标准常见于以下几点:
1、存在病原菌侵入的表现:出现发烧、寒战、咳嗽...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/15播放(89702)
重症感染的诊断主要要提几个概念一个是脓毒症,脓毒症就是说已经证实的存在感染导致全身反应的炎症的... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(50752)
重症感染的诊断主要要提几个概念一个是脓毒症,脓毒症就是说已经证实的存在感染导致全身反应的炎症的...
饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(50752)
"重症急性胰腺的诊断至少应该满足以下三项中的两项,第一、病人有上腹部的疼痛,血清淀粉酶的水平升高3倍以上。第二、CT或者磁共振有急性胰腺炎的变化,同时有胰周广泛的渗出,或胰腺的坏死,或胰腺脓肿、假性囊肿等改变。第三、病人有持续的器官功能衰竭"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(93043)
"重症手足口病的患儿,除了手、足、臀、口处出现典型的斑丘疹、疱疹之外,往往会有持续的高热,大多数体温在38.5℃以上,一般持续3天以上。同时会伴有神经系统的异常,包括嗜睡、呕吐、头痛、站立不稳、肢体抖动等等,严重时可以出现呼吸增快、心率增快、四肢发凉、皮肤湿冷等心衰前表现。如果孩子出现了以上症状,要及时带孩子去当地公立医院儿科门诊就诊,及时住院进一步治疗。严重手足口病死亡率极高,家长一定要加以重视。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/26收听(22709)
重症肝炎分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎。急性重症肝炎起病两周以内出现明显的黄疸... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2020/02/21播放(80989)
重症肝炎分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎。急性重症肝炎起病两周以内出现明显的黄疸...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2020/02/21播放(80989)
"重型肝炎的诊断标准表现为有严重的消化道症状,如纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐等表现,伴有极度的乏力,肝功能提示胆红素明显的升高,一般大于正常值上限的十倍以上,或者每天胆红素上升大于17.1μmol\/L,会伴有精神神经症状一般表现为性格的改变,烦躁,甚至会出现嗜睡、昏迷等表现并有凝血酶原时间的延长,凝血酶原活动度的下降一般小于40%。有的患者会出现中毒性的鼓肠、肝臭,甚至有肝肾综合征等相关的表现。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(61630)
临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病,多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛,且伴有恶心、呕吐、腹... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(63241)
临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病,多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛,且伴有恶心、呕吐、腹...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(63241)
重症急性胰腺炎是临床中非常严重的急腹症,重症急性胰腺炎会危及患者生命,在国际上诊断标准有Ran... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(51228)
重症急性胰腺炎是临床中非常严重的急腹症,重症急性胰腺炎会危及患者生命,在国际上诊断标准有Ran...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(51228)
急性胰腺炎根据2019年中国急性胰腺炎的诊疗指南,主要分为轻症急性胰腺炎、中度重症胰腺炎以及重... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(70912)
急性胰腺炎根据2019年中国急性胰腺炎的诊疗指南,主要分为轻症急性胰腺炎、中度重症胰腺炎以及重...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/13播放(70912)
重症肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面:1、有无肝病的病史;2、病程长短;... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(79162)
重症肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面:1、有无肝病的病史;2、病程长短;...
郭云霞│郑州人民医院
2018/04/25播放(79162)
"重症胰腺炎的诊断标准有以下几方面:1、大量的炎性渗出,严重的炎症感染,导致低血压休克。2、肠炎、肠麻痹、腹膜炎的情况,导致全腹部的膨隆,张力的增高引起广泛的腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失,少部分患者可能会出现胰腺出血、坏死。3、肺间质的水肿以及胸水的情况导致呼吸困难。4、肾功能不全导致少尿、无尿,肝功能的损伤导致黄疸的加重。5、应激性的溃疡导致上消化道出血,医源性脑病导致精神失常、意识障碍。6、严重感染,导致体温持续升高,甚至严重的心律失常,最后导致猝死的可能,以上的几种方面都能反映出重症胰腺炎的临床表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(16295)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的,急性胰腺炎的诊断标准有以下几条: 张卫国│烟台毓璜顶医院 2019/10/10播放(73397)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的,急性胰腺炎的诊断标准有以下几条:
张卫国│烟台毓璜顶医院
2019/10/10播放(73397)
"胰腺炎这种疾病,主要是继发于胆道系统的结石、暴饮暴食、酗酒之后。而重症胰腺炎的病人,会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐,查体全腹伴有压痛,也会出现腹膜炎的症状,也就是合并有反跳痛和肌紧张,同时可以发现肠鸣音减弱或者消失。如果并发严重的感染,还会表现为低血压、休克、感染性休克的症状。同时在脐周或者肋腹部可以发现明显的皮下淤斑,腹腔穿刺可以获得血性的液体。化验室的检查发现血糖异常增高以及合并有血钙的下降,同时血淀粉酶增高的程度也预示着胰腺炎严重的程度。重症胰腺炎的患者很容易并发腹腔间隔高压综合征、急性呼吸窘迫综合征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(68333)
"目前重症胰腺炎的诊断标准,是在胰腺炎的基础上,只要出现了其他器官的功能障碍或者衰竭,即可诊断为重症胰腺炎。最常见的包括呼吸困难、氧分压降低引起的呼吸窘迫综合征,是肺衰竭的表现;还有些人出现少尿、无尿、肌酐升高等肾功能衰竭的表现;还有的出现消化道出血,是应激性溃疡;还有的出现意识障碍或者精神失常,考虑胰性脑病;甚至有的人出现心动过速、严重的心律失常,是心功能衰竭的表现,甚至猝死可能等,这些都可以考虑重症胰腺炎。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(16973)
急性重症胰腺炎,主要是出血坏死性胰腺炎,因为容易并发很多严重并发症,所以死亡率非常高。诊断标准,可以通过查体以及理学检查。如果发现脐周有明显瘀斑,肋腹部有瘀斑,是胰腺广泛坏死、自身消化,以及出现脂肪坏死的常见临床表现。查体全腹有明显压痛,典型的腹膜刺激征,伴有反跳痛和肌紧张。化验室的检查,可以发现血象异常增高,白细胞可以大于2万甚至以上,中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下,还会出现全身炎症反应综合征,出现白细胞下降小于4000,以及血小板的下降。同时,化验血清脂肪酶异常增高,血钙明显下降,都是重症胰腺炎的诊断参考指标。
2018/11/22收听(76090)
重症社区获得性肺炎的诊断标准包括2条主要标准和6条次要标准,主要标准如下:1、需要有创的机械通气;2、感染性休克经过充分的液体复苏,血压仍无法恢复正常,需要使用血管活性药物。次要标准如下:1、呼吸频率>30次/分;2、多个肺叶的浸润;3、氧合指数<250mmHg;4、意识障碍或者定向力障碍;5、尿素氮>7mmol/L;6、低血压,收缩压<90mmHg、舒张压<60mmHg需要充分的液体复苏。符合1条主要标准或3条及3条以上的次要标准均可诊断为重症社区获得性肺炎。
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/01/22收听(44853)
重症感染是指威胁生命的感染,是由致病微生物在人体内繁殖,引起某一个脏器或全身的脏器功能不全,导... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(57142)
重症感染是指威胁生命的感染,是由致病微生物在人体内繁殖,引起某一个脏器或全身的脏器功能不全,导...
胡志华│海南医学院第一附属医院
2019/04/02播放(57142)
"泌尿系感染的诊断标准主要有以下几点。第一点就是根据它的临床表现,跟尿路感染相关症状的特点,持续时间以及伴随症状都是可以出现;再者既往史及药物史等相关疾病史,寻找发病的可能原因以及伴随疾病、曾经的药物治疗以及可能影响疾病发展转归的原因。第二点就体格检查,包括泌尿外生殖器的检查、腹部和肾区的检查、骨盆和直肠指诊等。第三点是实验室检查,它包括血常规、尿常规以及尿涂片镜检,中段尿细菌培养加药敏实验、血液细菌培养加药敏,还有肾功能检查、影像学检查,包括超声腹部平片以及静脉肾盂造影等,必要的时候可以做CT或者是磁共振检查。"
王文峰│驻马店市第一人民医院
2018/05/03收听(55850)
"在临床上很多疾病的诊断都有一个金标准,比如肿瘤,有病理就能够诊断这个疾病。但对于感染性疾病,种类繁多,整体上来说没有一个金标准。但对于具体的一个疾病,用相应的手段做某一项检查可以诊断这个疾病,大多是从实验室层面,实验室层面的金标准大多是找到相应的病原体,比如流行性感冒,如果能够从呼吸道分泌物中找到病毒本身,也算是金标准。但在临床上一般的实验室是难以达到的,所以,大多数实验室层面的诊断是采取相应的抗体检测。对于流行性出血热可以检查流行性出血热的抗体,如果抗体阳性,可以从实验室的层面诊断流行性出血热。对于其他疾病的诊断方法也是类似的,但不同疾病要具体对待。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(93116)
肺部感染的诊断标准主要如下:1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/17播放(52155)
肺部感染的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/17播放(52155)
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