重庆三博长安医院
创伤外科
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人工髋关节翻修术是针对于髋关节需要翻修的病人,进行的髋关节再次置换手术,翻修术相对初次置换来讲,一般切口都比较大,需要暴露的范围也比较广,手术创伤也比较大,加上之前做过手术,瘢痕组织创面渗血比较多,手术当中可能存在出血过多的问题,手术当中出现低血压,首先可以考虑通过补液,使用血管活性药物来维持血压,通过补液和血管活性药物,血压仍然不能维持,出血确实又比较多,就需要紧急输血来纠正低血容量,同时对于手术操作者来说,要注意术中止血,可以使用氨甲环酸等药物来止血。一般通过上述处理,低血压情况会得到纠正。
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全髋关节置换手术后,一旦出现持续性疼痛、髋关节不稳定、行走时跛行持续性加重或创面出现红肿热痛和... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/09播放(59023)
全髋关节置换手术后,一旦出现持续性疼痛、髋关节不稳定、行走时跛行持续性加重或创面出现红肿热痛和...
刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/09播放(59023)
髋关节翻修手术过程大体上是切开、显露原来的关节假体,拆除下来,然后根据情况把骨头、软组织做适当... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(72319)
髋关节翻修手术过程大体上是切开、显露原来的关节假体,拆除下来,然后根据情况把骨头、软组织做适当...
李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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人工髋关节翻修是初次髋关节置换术后出现松动、感染、骨溶解、磨损、反复脱位、骨折、假体断裂等等情... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(75997)
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2018/12/21播放(75997)
膝关节置换术后,膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状,提示髌骨轨迹不正,需重新进行翻... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(66680)
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王文革│临汾市中心医院
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人工髋关节翻修是初次关节置换术后出现了机械性松动、骨溶解、磨损、假体不稳定,导致的反复脱位、骨... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(82705)
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人工全髋关节置换术后翻修原因很多,具体如下:1、关节材料:目前人工关节翻修多为以... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(61210)
人工全髋关节置换术后翻修原因很多,具体如下:
1、关节材料:目前人工关节翻修多为以...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(61210)
人工髋关节翻修手术后,首先应关注的是预防感染。由于创面的再次切开,患者局部肌肉的弹性和自身营养... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/09播放(85851)
人工髋关节翻修手术后,首先应关注的是预防感染。由于创面的再次切开,患者局部肌肉的弹性和自身营养...
2019/01/09播放(85851)
膝关节置换翻修目前较为常见,膝关节用了一定时长,比如15-20年,膝关节会有磨损,甚至金属和骨... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(66719)
膝关节置换翻修目前较为常见,膝关节用了一定时长,比如15-20年,膝关节会有磨损,甚至金属和骨...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(66719)
"对于膝关节翻修术的注意事项:第一、最主要的还是预防术后的血栓,因为膝关节置换术后发生血栓的几率比髋关节术后的几率要高很多,并且有不少病人出现比较严重的血栓,所以膝关节翻修术后主要是预防血栓形成,要多穿弹力袜,还要多运动,以及用预防血栓的药物,这时候由医生来指导用药,用一些口服的或者皮下注射的预防抗凝的药物会好一些。第二、可能会出血比较多,所以去做髋关节翻修手术的时候,首先保证营养充足、精神状态比较好,不能处于贫血的时候,不然本身贫血加上手术术后失血过多,这时候就造成人体的贫血状态,伤口、功能,恢复比较慢,或者在术前可以少剂量的输点血,也就是在血液的储存方面要到位。第三、就是锻炼,翻修术后功能锻炼最好去康复科,由康复医生来指导治疗。我在德国学习的时候他们当时就是有早上查房,主刀医生和康复医生一起去看病人,由康复医生具体指导病人如何进行康复。康复很重要,如果康复不好,膝关节手术是白做的,因为脚弯曲、屈伸都会受限制,这时候患者的效果不太满意,或者本人也会有影响。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(52279)
对于髋关节翻修手术,医生首先需分析全髋关节的失效原因,针对失效原因和影像学表现设计好手术前的治... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/09播放(78760)
对于髋关节翻修手术,医生首先需分析全髋关节的失效原因,针对失效原因和影像学表现设计好手术前的治...
2019/01/09播放(78760)
"术中低体温的危害有:1、增加手术切口感染的几率。由于体温较低,血管收缩较差,易出现局部组织缺血缺氧,不利于伤口的愈合,从而增加感染的几率。2、由于低体温会降低基础代谢,药物的代谢也会减慢,从而影响全麻病人术后苏醒的时间。因此,全麻病人术中要注意监测患者的体温。3、增加出血风险。由于体温较低,血小板功能下降,导致凝血功能受损,血液粘滞度增加,易发生出血,严重者由于激活体内的纤溶系统,从而出现弥漫性血管内凝血,处理不及时易危及患者的生命。4、低体温还可导致交感神经兴奋,从而出现心率增快,血压增高。部分患者还可出现低血钾,从而出现心律失常或引起心衰。因此,术中注意监测患者的体温也是非常重要的。如术中发现体温较低时,应及时采取干预措施。如调节室内温度、加强护理,必要时药物干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(76632)
"髋关节置换术是临床一项比较成熟的技术,可以有效的治疗引起髋关节活动受限的一些疾病,如中晚期的股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋臼发育不良、创伤性改变等。髋关节置换术需要在麻醉下进行,将髋关节囊打开,去除病变的股骨头,并且对髋臼侧和股骨头侧进行处理,安装髋关节的假体,同时复位后判断是否有脱位的发生,一切检验完毕,可予以清理、缝合伤口,嘱患者3-4天后扶拐下地活动,并且避免做一些使关节脱位的危险动作。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/08/18收听(92553)
髋关节翻修第一次到使用年限,或各种原因导致关节置换失败,再次进行手术称为髋关节翻修。髋关节翻修... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/16播放(86759)
髋关节翻修第一次到使用年限,或各种原因导致关节置换失败,再次进行手术称为髋关节翻修。髋关节翻修...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/16播放(86759)
髋关节翻修是股骨头坏死、髋关节骨关节炎等重建髋关节的手术方式。髋关节置换无年限限制,也无次数限... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/16播放(90188)
髋关节翻修是股骨头坏死、髋关节骨关节炎等重建髋关节的手术方式。髋关节置换无年限限制,也无次数限...
2020/10/16播放(90188)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/05播放(74995)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/05播放(74995)
人工晶体悬吊术,首先提及目前的白内障手术主流方式,主要是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。由... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(63347)
人工晶体悬吊术,首先提及目前的白内障手术主流方式,主要是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。由...
熊朝晖│河北医科大学第一医院
2018/09/27播放(63347)
"人工授精术是把精子和卵子在体外完成受精的过程,然后把受精卵种植于子宫内膜的过程,属于辅助生殖,也可以称其为试管婴儿。一般花费需要5万元,由于各地区经济发展不平衡,医院的级别不一样,收费也不是很统一的,具体可以咨询治疗医院的收费处或者经治医生比较准确。它可以用于宫颈黏液异常、宫颈口阻塞或者阴道痉挛以及男性尿道口下裂、勃起或者射精异常者。根据受精部位的不同,也可以分为阴道内受精、宫颈内或宫腔内授精、腹腔内人工授精等待。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(29284)
"人工气腹是临床上微创手术前建立手术操作空间的一种方法。主要是经过腹腔穿刺针于肚脐眼的下方或上方穿刺进入腹腔,经穿刺针接入二氧化碳气体使患者的腹腔像气球一样膨隆,一般维持在腹部压力12mmHg。过高的腹腔高压会引起患者心肺功能负荷过重,造成严重的并发症。腹腔穿刺的建立,为患者手术操作提供了良好的空间和视野,便于手术顺利进行减少术中的副损伤。但是对于年龄较大或心肺功能异常的患者,无法耐受腹腔高压这种情况下,建议选用传统的开放手术以免造成肺部感染和心功能衰竭。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(90787)
1、髋关节是如何组成的? 髋关节是人体最大、部位最深的关节,由位于骨盆的髋臼与股骨上端的股骨头两部分组成。 2、引起髋关节疼痛常见的疾病有哪些?股骨头...
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/24阅读(4927)
"人工髋关节置换手术主要用于治疗股骨头缺血坏死、髋关节先天性发育不良、老年患者股骨颈骨折。目前髋关节置换手术多采用生物型假体,手术入路通常会采用后外侧入路,前侧切口入路目前也比较流行,很多医院都已经开展。下面简单介绍一下后外侧切口入路行人工全髋关节置换手术:患者取90°侧卧位,患侧朝上于髂后上嵴下方至股骨大粗隆偏后侧,行一长约10cm弧形切口,逐层切开皮肤、皮下组织、股外侧肌筋膜,内收内旋髋关节,暴露梨状肌,将梨状肌与股骨大粗隆止点处切断,暴露关节囊,T型切开关节囊暴露股骨头及股骨颈,于股骨小粗隆上方1-1.5cm处截断股骨颈,将股骨头取出并测量其直径。显露髋臼,清理髋臼,将髋臼圆韧带切除,切除关节盂唇。用髋臼锉以前倾15°,外展45°逐号扩大磨挫髋臼,将髋臼软骨完全磨掉,磨至软骨下骨。冲洗髋臼,以前倾15°,外展45°安装髋臼假体,放置内衬。然后处理股骨端,开口器开口使用髓腔锉以前倾15°逐号扩髓至皮质骨,安装合适大小的假体柄,安装试模,复位髋关节。各向活动髋关节,如果无脱位,松紧度适中,选择相应的股骨头假体安装,冲洗后放置引流管后逐层缝合切口,手术完毕。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/08收听(21064)
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