重庆三博长安医院
创伤外科
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肱骨外科颈位于解剖颈以下2-3cm，胸大肌止点上方，这个区域是肱骨骨松质向骨皮质移行区域，且这个地方比较细，是力学薄弱区，所以容易发生骨折，骨折对于任何年龄来讲都有可能发生，但是老年人更常见一些，因为老年人骨质疏松以后，更容易发生骨折。肱骨外科颈骨折常见的分型有裂纹型骨折、外展型骨折、内收型骨折。裂纹骨折相对是一个稳定型骨折，不稳定型骨折判断标准是骨折移位＞1cm、成角畸形＞45°、肱骨头与肱骨腕干出现分离或同时伴有肱骨大小结节骨折，这些都视为不稳定型骨折，需要相关手术处理来治疗。
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肱骨近端粉碎骨折和外科颈骨折是一类常发骨折，发生率相对来说在男性里比较高，老年人里女性发病率比... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(78191)
肱骨近端粉碎骨折和外科颈骨折是一类常发骨折，发生率相对来说在男性里比较高，老年人里女性发病率比...
高伟│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(78191)
在临床上，一个正常人体的肱骨外科颈，位于肱骨头与肱骨骨干交界的部位，也是在受到外力后容易出现应力集中的部位，所以在受到外力后容易发生肱骨外科颈骨折。如果出现骨折后，在治疗上可以采取保守治疗，进行手法复位，可以采用支具、石膏托给予固定，同时还要外敷活血止痛膏，口服七厘接骨片、骨折挫伤散、云南白药，加速骨折尽快愈合。如果病人发生肱骨外科颈骨折后，骨折部位出现较大的分离、错位，也可以考虑采取手术治疗进行切开复位，选择钢板进行内固定，在术后可以早期活动肩关节，防止出现肩关节粘连强直等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(39237)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，... 孟国林│空军军医大学西京医院 2021/08/09播放(62697)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，...
孟国林│空军军医大学西京医院
2021/08/09播放(62697)
"肱骨外科颈部位容易出现骨折，特别是在老年人当中更容易出现，因为这个地方解剖结构非常特殊，是松质骨和密质骨交界的地方，相对比较脆弱，老年阶段的患者骨质疏松会更加明显，骨折的风险性会更高。目前在临床上，老年人如果出现外力损伤，特别是肩关节部位的间接暴力损伤，比较容易出现肱骨外科颈骨折，所以老年人日常生活当中，预防摔倒的指示一定要注意。出现了这种骨折之后，对老年人肩关节功能的影响也比较大，因为出现骨折，不管是采取手术治疗还是保守治疗的方案，肩关节都需要一段时间的固定，活动范围会受到限制。后期对于关节功能的影响，只能通过尽可能的功能康复锻炼，才能慢慢恢复一部分，不一定能够全部恢复，因为本身老年人肩关节周围的创伤，容易引起肩周炎等问题的出现。所以出现了肱骨外科颈骨折，积极的治疗至关重要，功能康复也至关重要。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/09收听(28137)
"肱骨外科颈骨折的治疗分保守治疗和手术治疗，手术治疗主要是切开复位和内固定，它的适应症主要是外科颈骨折移位严重的复位后不稳定的，手法整复外固定失败的，两岁半以下的病人合并肱骨头粉碎性骨折的。第三种是合并肱骨大结节撕脱骨折有移位，并与肩峰下部抵触。第四种是不能复位的骺板骨折分离。第五是治疗较晚也且不能复位的青枝骨折。保守治疗主要是第一种是裂纹骨折用三角巾悬吊两到三周，早期进行功能关节的活动。第二是外展型骨折，骨折有嵌插且畸形角度不大，无需复位，用三角巾也是固定两二到三周，并逐渐进行肩关节的活动。有骨折有和移位的需在骨折血肿内麻醉下进行，然后根据具体情况用适当的外固定，常用的有超肩关节的夹板固定、石膏固定外展支架的固定等。固定均需早期开始功能活动，四到六周左右就可酌情去除固定。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(59207)
"肱骨颈骨折患者的注意事项有以下几个：1、康复期间尽可能将受伤的手臂抬高，且高于心脏水平，使手末端的血液通畅，并注意患肢的状况。如果发现肢体有严重的肿胀、麻木或者剧烈的疼痛，就要及时找医护人员进行处理，避免造成血液循环障碍，以免肢体受损。2、如果肱骨颈骨折手术后伤口仍有疼痛的感觉，可以使用一些止痛药物进行适当缓解。如果是局部缺血性疼痛，则必须及时缓解压迫症状，并把绑带放松一下，只有这样血液供应才足够。3、关于饮食，骨折患者的食物必须营养丰富且全面，以便更快的治愈骨折，多吃易消化的食物，不要过多进食脂肪类食物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/16收听(48526)
"股骨颈骨折之后的治疗方案主要取决于年龄和骨折部位的情况。如果是股骨颈没有移位的骨折，可以考虑选择保守治疗，使用下肢持续性皮牵引或者持续性骨牵引，并穿戴防旋鞋。如果是股骨颈有移位的骨折，但患者相对年轻，绝大多数应该选择复位之后做牢靠的内固定，避免产生股骨头缺血性坏死。如果股骨颈骨折的患者年龄较大，超过60岁，身体状态尚可，能够耐受手术，应该考虑做全髋关节置换术以早期下地活动，防止由于股骨头缺血性坏死而导致二次手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(95523)
股骨肱骨外科颈骨折手术录入包括两类：一类是经过前方的三角肌、胸大肌间隙入路；另一类是经过肩峰前外侧的前外侧入路。通常以三角肌、胸大肌间沟入路最为常用，切口起自喙突肩部向远端沿三角肌方向指向三角肌的止点，长度在10cm左右。切开皮下，在三角肌和胸大肌之间找到头静脉，将头静脉游离拉向外侧或者内侧，在三角肌以下手法钝性分离，可以显露三角肌下的间隙，切开三角肌下滑囊，就进入到肱骨外髁颈的表面，可以给骨折进行复位和内固定治疗。此外，肩关节入路，肩峰的前面向下沿三角肌方向切开5cm，在三角肌前束和中腹之间的纤维束，纵行分开显露三角肌下方的滑膜组织，切开滑膜就进入到大结节的部位，可以通过髓内钉进行肱骨外科颈骨折的内固定治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(39539)
不稳定型脊柱骨折主要是指骨折后引起脊柱不稳定，脊柱结构分为前柱、中柱和后柱，主要是以椎间盘的一... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(63972)
不稳定型脊柱骨折主要是指骨折后引起脊柱不稳定，脊柱结构分为前柱、中柱和后柱，主要是以椎间盘的一...
纪泉│北京医院
2023/06/02播放(63972)
"肱骨颈骨折一般情况下需要8-12周才能恢复，具体情况如下：1、即使无移位的肱骨颈骨折，不需要手法复位，也需要采用三角巾悬吊上肢3-4周，才可以开始功能锻炼。至于发生移位或出现粉碎性骨折的肱骨颈骨折，康复锻炼的时间应适当拖后。2、一般情况下6-8周肱骨颈骨折会有一定的骨痂连接，但是并不牢固，此时患者不能进行负重活动，仅能进行简单的功能锻炼，预防关节僵硬和肩部的肌肉萎缩。3、8-12周时可以拍摄X光片，能够证实肱骨颈骨折完全愈合，此时可以去除外固定，病人可以正常活动关节，可以适当负重，但是一年内最好不要进行剧烈运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(53326)
"在临床上发生肱骨解剖颈骨折比较少见，多见于肱骨外科颈骨折。发生肱骨解剖颈骨折后，首先要拍摄x光片，明确诊断，待诊断明确后，根据病人的年龄，再采取不同的治法。如果病人是儿童，骨骺线还没有完全闭合，首选考虑保守治疗。可以给予手法复位，然后采用石膏托或者支具外固定，同时口服接骨药物。如果是成人肱骨解剖颈骨折，首选采用手术治疗，行切开复位，给予钢板内固定术。发生肩部的骨折后，首先应该到医院去，在医生的正确指导下，采取正确治疗。"
2018/11/09收听(78656)
"肱骨颈就是肱骨的近端与肩胛骨关节盂形成关节的部位，就是上臂打肌肉注射时三角肌的上半部分，解剖学上分为肱骨的解剖颈，还有肱骨的外科颈，这两个位置都很近，就是三角肌上端的部分，上臂近端靠近肩胛骨的位置。肱骨颈的骨头比较脆弱，外伤以后容易出现骨折，这是一个松质骨和骨干的交界区域，力量的轴容易在这个地方出现剪切力，容易出现骨折。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/19收听(76521)
稳定型心绞痛患者通常活动后胸闷、胸痛，症状并不严重，通过药物治疗可缓解，伴随症状较少，心电图显... 沈玉芹│上海市同济医院 2021/05/27播放(80957)
稳定型心绞痛患者通常活动后胸闷、胸痛，症状并不严重，通过药物治疗可缓解，伴随症状较少，心电图显...
沈玉芹│上海市同济医院
2021/05/27播放(80957)
"如果外伤引起肱骨外髁颈骨折，主要看肱骨外髁颈骨折的骨折位置情况。如果骨折位置比较好，没有出现明显移位或骨折移位不超过肱骨横断面的1/4，可以采用保守甲板外固定或者石膏托外固定，并且患肢悬吊于胸前1个半月治疗。如果肱骨外髁颈骨折明显移位，并且有成角崎形情况，往往会导致肩关节周围韧带、关节囊破坏，以及后期导致抬肩受限，需要行手术治疗。手术主要以钢板治疗为主，同时术后患肢悬吊于胸前1个半月到2个月，才能够逐渐的行抬肩的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/30收听(73297)
稳定型心绞痛是指心绞痛发作程度、时间、频率没有明显变化，以及缓解和诱发因素基本相同。临床上稳定... 张璟轶│湖北省第三人民医院 2021/03/30播放(71899)
稳定型心绞痛是指心绞痛发作程度、时间、频率没有明显变化，以及缓解和诱发因素基本相同。临床上稳定...
张璟轶│湖北省第三人民医院
2021/03/30播放(71899)
"不稳定型脊柱骨折常见以下类型：1、累及三柱的脊柱骨折：也就是存在屈曲牵拉型损伤，伴有前柱骨折，以及棘间韧带、棘上韧带撕裂的骨折。2、椎体的爆裂性骨折：常常出现椎体骨块的不稳定，引起骨块向椎管内移位，就会出现脊髓、神经的受压。3、压缩性骨折：压缩程度常大于1\/2，比如胸椎、腰椎的压缩骨折，这样容易引起进行性的脊柱后突畸形，也就是驼背。4、颈椎、上颈椎骨折：比如寰枢关节脱位伴骨折，以及齿状突基底部骨折，都是不稳定型骨折，容易发生骨折移位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(87412)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，在于稳定与不稳定上。不稳定型心绞痛是较危重的情况，需要住院紧急治... 李丽琪│山西白求恩医院 2020/02/26播放(95191)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，在于稳定与不稳定上。不稳定型心绞痛是较危重的情况，需要住院紧急治...
李丽琪│山西白求恩医院
2020/02/26播放(95191)
稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛的区别，稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，患者在劳累、激动、受寒、饱餐时，由于心肌负荷的增加，引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧而发生阵发性的前胸和胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩背部和左上肢，常持续数分钟，经休息或用硝酸酯类药物后可以缓解。不稳定型心绞痛是指原先为稳定性心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重时间延长，轻微诱因就可以诱发，硝酸酯类药物效果不好，或者1个月之内新发生的心绞痛，还有休息状态下发作的心绞痛都是不稳定型心绞痛。
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(33074)
肱骨颈靠近肩关节，骨折特别容易导致肩关节病变，然后形成创伤性肩周炎。肱骨颈骨折以后，康复治疗的... 袁明华│宜春市人民医院 2020/07/12播放(53078)
肱骨颈靠近肩关节，骨折特别容易导致肩关节病变，然后形成创伤性肩周炎。肱骨颈骨折以后，康复治疗的...
袁明华│宜春市人民医院
2020/07/12播放(53078)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别，常见如下：1、诱因：通常稳定型心绞痛在活动到... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(93087)
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别，常见如下：
1、诱因：通常稳定型心绞痛在活动到...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(93087)
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