突发脑溢血能治好吗_有来医生

周秀华
副主任医师

重庆三博长安医院

神经内科

突发脑溢血能治好吗

2019-04-05 14:02播放 :

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视频内容

对于突发的脑溢血，如果在病情早期给予积极的明确病因，采取合理的治疗措施，是有可能治愈的。因为脑溢血有许多的病因可以引起，比如说动静脉畸形，对于此类患者，可以采用伽马刀或者手术切除，对于肿瘤患者引起的脑溢血，我们可以对肿瘤病灶进行手术切除，对于高血压引起的脑出血，则需要积极地控制高血压，合理的用药也是可以预防脑溢血的再发，但如果脑溢血出血量比较大，又危及到关键部位,如脑干、生命呼吸中枢等，则患者可能出现死亡。最常见的脑溢血的诱因，比如酗酒、过度的劳累、便秘等，因此在平常生活中要避免过度劳累、熬夜、戒烟戒酒，合理的饮食，保持情绪的开朗，这也是预防突发脑溢血的一些措施。因此脑溢血有些是可以治愈的。

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"脑出血的恢复及预后，主要与脑出血发生的部位、血肿的面积相关。脑出血发病后30天内的病死率可以达到40%-50%。但脑血肿出血如果小于20ml，则死亡率低于10%。血肿超过60ml，死亡率则高达90%。小脑和丘脑部位的血肿直径超过3cm，脑干血肿直径超过1cm时，死亡率明显升高。脑叶血肿死亡率低，且功能恢复好，脑室内出血的预后较差，恢复缓慢，或基本不能恢复。 "

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/10收听(69370)

突发脑溢血能治好吗

"突发的脑溢血，在生活中并不少见，主要发生在老年人，但现在也越来越年轻化。脑出血的频繁出现，主要是由于血压突然升高而导致，造成脑微血管突然爆裂而引起的脑出血的情况发生。突发的脑出血是急性脑出血，如果出血部位表浅且出血量少，保守治疗和外科治疗即可痊愈。如果是脑出血部位相对比较深、出血量大的患者，抢救后仍会出现严重残疾等症状。因此这类疾病是否可以治好，还是要取决于患者的具体情况以及选择的治疗方法。"

语音时长01:10''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(37723)

突发脑溢血能治好吗

国红│北京医院

2023/04/10播放(86263)

为什么会突发脑溢血

"脑出血主要是发生在老年人身上的常见病，脑出血的发生主要是因为血压突然上升，导致脑内微血管破裂引起的脑部出血，并且在出血灶的部位，血液可以直接的压迫脑组织，导致周围发生水肿，突发性脑出血的人，多有高血压，脑动脉硬化等病症。诱发因素主要有，一、寒冷气候影响人体神经内分泌的正常代谢，血液粘稠度，血浆纤维蛋白，肾上腺激素均升高，毛细血管痉挛收缩和脆性增加，血压增高，造成血管破裂。二、精神刺激。由于过度紧张，过度激动，使交感神经系统兴奋，肾上腺激素分泌增加，心跳加速，血管急剧收缩，诱发血管破裂。三、过度劳累。由于担任的任务过重，精神极度紧张，或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。四、不良生活习惯。如酗酒，暴饮暴食等。"

语音时长02:02''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/05/14收听(76775)

为什么会突发脑溢血

"突发脑溢血的主要原因是高血压，也可能本身患者动脉有问题，伴有容易导致出血的疾病，还有口服某些药物等，具体如下：1、高血压：若患者伴有长期中高血压，可能会导致患者动脉弹性降低，而一旦患者血压有过高的波动，弹性降低的血管就可能出现破裂，从而导致脑出血的形成。2、患者动脉本身就有一定问题：患者有可能伴有动脉瘤、动静脉畸形等等，一旦瘤体破裂就会出现脑出血。3、伴有容易导致出血的疾病：像特发性血小板减少性紫癜，还有血友病，上述患者本身凝血就出现障碍，容易导致脑出血的发生。4、口服某些药物：患者口服一些抗凝药物或抗血小板药物，容易导致患者脑出血。"

语音时长01:23''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/31收听(11446)

为什么会突发脑溢血

引起突发脑溢血的原因较多，例如高血压、糖尿病、凝血异常、血管畸形。但是目前比较常见的是高血压脑...

高亚宏│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(55698)

突发脑溢血是怎么引起的

"突发脑溢血最常见的病因是由高血压合并细小动脉硬化所引起，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少，而且无外弹力层，长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变以及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管容易破裂出血，在血流的冲击下，血管壁病变也会导致微小动脉瘤的形成。当血压剧烈波动时，微小动脉瘤破裂，可导致脑出血。高血压脑出血的发病部位以基底节区最为多见，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后，容易导致血管破裂。"

语音时长01:21''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/28收听(82211)

突发脑溢血如何处理

"突发脑溢血即脑出血，发生时应当首先使患者平卧、侧头，以免患者呕吐物窒息呼吸道，而发生阻塞或者是发生吸入性肺炎。第二、应当松开患者的衣领，松开患者的腰带，这样避免患者的通气受到影响。第三、患者如果昏迷或者是听到患者有打酣的声音，应当使患者头处于侧位，用毛巾包住患者的舌头轻轻地向外拉出，以免患者气道发生阻塞。第四、可以用冷毛巾对患者头部湿敷、冷敷。这样通过头部降温可以减少头部的血供、减少出血的量，对脑瘀血有一定的作用。第五、如果患者出现二便失禁的情况，应当马上处理，避免过分的搬弄患者。第六、患者转运至医院时，应当车辆行驶平稳，避免过度的颠动。使患者的头部上抬约20°，并且观测患者的血压以及神志和脉搏生命体征的变化，有情况可以及时的处理。"

语音时长02:03''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(60890)

脑溢血能治好吗

"脑溢血指脑出血，属于出血性的脑卒中，理论上有完全治愈的可能，因为脑出血是一种占位性损伤，其临床症状主要是由血肿压迫到周围神经组织所引起的。如果出血量较小，比如5ml以内的出血，出血部位又在基底节区或者脑叶，2-3周以后出血完全吸收，其神经功能可能会完全恢复正常，不遗留明显的后遗症。如果脑出血量较大，在15ml以上，出血的部位又在基底节区，影响运动较大，或者在脑干、小脑等重要部位，其治愈的可能性很小。即使经过治疗，患者生命平稳、出血完全吸收也会遗留一定程度的后遗症，比如肢体瘫痪、失语或者视力障碍、精神障碍等。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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老百姓叫脑溢血，其实临床术语叫脑出血。脑溢血其实在临床上有相当一部分患者能得到治疗。比如如果出...

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脑溢血在临床上又称脑出血，其治疗结果取决于出血位置和出血量大小，具体如下：

彭华│上海长征医院

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脑溢血是通俗说法，医学上称为脑出血或脑自发性出血，能否治愈与出血部位、出血量以及自身情况有关，...

蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

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脑溢血能治好吗

"脑溢血就是脑出血，是一种急性的脑血管病，病情都是非常危险的，往往由于血压急剧升高，如激动、便秘、剧烈咳嗽、用力过猛等导致脑血管突然破裂。脑出血急性期应该绝对卧床，防止进一步出血加重并且控制血压、降低颅内压、防止脑水肿、维持生命功能，以及在急性期积极预防治疗肺感染、消化道出血等并发症。脑出血的治疗效果与出血部位、出血量、患者年龄、既往基础病史、治疗是否及时、血压控制是否得当有很大的关系，如果出血量少、非脑部要害部位、及时救治，多数情况下脑出血是可以逐步改善的，甚至很少遗留后遗症，如果出血量大，位于基底节、内囊、脑干等部位，患者通常会出现失语、半身不遂的现象。"

语音时长01:22''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(43556)

突发脑溢血的原因

"脑溢血在医学上叫出血性卒中，是各种原因引起的脑血管破裂。血管破裂有几种原因：第一，有可能是动脉硬化，脑动脉硬化了之后，血管脆性度增高，当血压升高的时候，出现管腔内压力突然增高，诱发血管破裂，引起脑出血；还有一种情况，见于脑动脉瘤形成，这种脑动脉瘤有可能是先天性的发育不好，也有可能是后天性的血管炎症引起，所以如果出血控制平稳之后，建议做头颅的核磁共振血管成像，明确排除动脉瘤的可能性。"

语音时长01:22''

李军│成都市郫都区中医医院

2018/04/28收听(33250)

突发脑溢血的后遗症有哪些

"突发脑溢血的后遗症，表现非常的多样化。首先如果说脑出血比较轻微一些，有可能不会遗留有任何的后遗症，或者留有比较轻微的后遗症。比如说肢体的麻木，但是肌力活动都没有问题。但是如果说出血量比较大，出血位置也比较重要的话，那有可能遗留的后遗症非常的多，主要是跟出血的部位以及严重程度有关。往往出现了并发症，主要就是一肢体活动障碍，会出现某一侧或者两侧的无力，活动不灵，感觉障碍，这种情况最为多见。如果说是发生在小脑这个部位，那有可能会出现头晕，机体平衡失调。另外的话，如果是发生在脑干得出血，有可能病人持续的处于一种植物人状态，大小便失禁。如果说脑干部位出血量不是太多，或者出现在影响到语言功能这一方面，有可能会一直有语言表达上的障碍。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

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突发脑溢血有什么前兆

突发脑溢血说明脑出血的进展、出现比较快，通常是突然出现。如果是因为高血压引起的突发脑出血，部分...

王俊岭│中南大学湘雅医院

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突发脑溢血严重吗

"脑溢血，俗称脑出血，它的主要病因是高血压导致的脑动脉硬化，引起的小动脉瘤破裂、血管的破裂导致脑出血，它的发生都是非常突然的，一般在几分钟甚至几十几分钟就会达到发病的高点。严重程度取决于出血量和出血的部位，比如在大脑半球超过20-30ml以上，比较严重，一般需要去外科做手术治疗；如果在小脑，比如脑干，如果出血量超过5ml，甚至10ml，病情比较严重。如果出血量相对要小一点，它的临床症状可能不是特别重，只是有轻微的头痛，轻微的言语功能障碍和肢体的无力，一般情况好一点。一般急性期在5-7天，7天以后可能会稳定些，要根据他的临床症状决定严重程度，一般比较重的需要到外科治疗，相对比较轻的可以在内科通过卧床休息、药物治疗进行恢复。"

语音时长01:29''

王高临│聊城市第二人民医院

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突发脑溢血怎么办

"突发脑溢血患者应给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，同时调整血压，防止继续出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能恢复，同时需防治并发症。患者一般应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅、吸氧。对于过度烦躁不安的患者，可适量选用镇静剂，便秘患者可加用缓泻剂治疗，加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防感染，脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物。20%的甘露醇用量为125-250mL，快速静脉滴注，每6-8小时一次，建议用5-7天，可同时应用呋塞米交替治疗，患者需进行血压调控、纠正凝血异常，防治并发症治疗等。"

语音时长01:34''

王翀│南京鼓楼医院

2023/03/22收听(74880)

突发脑溢血后遗症

"突发脑溢血的后遗症，最常见的是偏身的瘫痪症状，主要表现为运动障碍，还有偏身的麻木症状，表现为感觉障碍。时间长了还会出现丘脑痛，导致过几个月以后出现的局部或者半侧身体的难受的疼痛感觉，即丘脑痛。还有偏盲，就是偏侧的视野功能障碍等，这是比较常见的。还有脑出血以后造成的功能障碍，比如血管收缩、痉挛会造成头痛的症状。因为脑出血以后会出现大脑脊液的循环障碍，出现脑积水的症状，这种情况可能要通过手术的治疗来干预，避免脑积水，减轻脑压。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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脑溢血可以治好吗

脑溢血就是脑出血，无论是动脉瘤破裂还是高血压性脑出血，总之在脑部的组织中发生了血肿，血肿的压迫...

徐敏│首都医科大学宣武医院

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