北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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脚丫里面烂伴随瘙痒较常见的原因可为真菌感染，需到正规医院的皮肤科进行化验检查，可检查局部是否有真菌存在。如果可检测到真菌，确诊属于真菌感染引起的足癣，可选用治疗足癣的药物，比如抗真菌的外涂药膏或中药进行外洗，皆具有抗真菌的作用。
如果患者脚部的皮损流水较严重，可需用外洗的抗真菌药进行治疗。患者应在医生的指导下进行治疗和用药，不建议患者自己外用购买药物或听信偏方进行治疗，因为有些外用药如果不对症，可造成病情加重。
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脚丫里面烂还痒这种情况应该是属于浸渍糜烂型的足癣，就是已经是真菌感染了，发生了脚气的情况。这种情况需要进行抗真菌治疗，首选外用的药物比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗。一定要足疗程，用够四周的时间，一天两次外擦。同时在治疗的同时也要注意鞋袜的更换、消毒，进行通风，只有这样才能够在根治的同时不容易再复发、再感染。如果是脚底板有水疱或者是脱屑也属于脚气的表现，建议一块外用药物进行治疗。如果效果没有达到理想的效果，可以同时配合抗真菌的药物进行治疗。比如盐酸特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊剂等进行抗真菌治疗，一般口服药物的疗程为2-4周。在口服药物前和后需要同时进行肝功能监测，以免对肝脏造成损伤。如果肝功异常，应立刻停用，不建议使用。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(91030)
"脚丫里面烂常见于脚气，脚气分几种，其中有一型叫浸渍糜烂型，主要好发在趾间，通常是第3-4和第4-5之间，可以看到有浸渍发白、表面比较松软，经过摩擦以后就会形成糜烂，有的时候病人有疼感或者痒感。治疗上要把烂止住，把流水止住，可以用硼酸水进行湿敷，也可以用醋酸铅液湿敷让它干燥，还可以用中药马齿苋煎了水以后进行局部冷敷，都可以起到收敛作用。收敛以后，局部的糜烂、渗出、痒都可以解决，等糜烂面干了以后，可以用水剂或膏剂，比如达克宁软膏，还有治疗脚气的，比如兰美抒霜等都可以，所以先把烂止住之后，再用膏剂和水剂。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/19收听(82386)
"脚丫里面烂而且很痒，这有可能是脚癣，这主要是属于糜烂型脚癣而形成的这种症状。如果出现这种情况，需要及时的使用氧化锌糊，先把脚丫的糜烂症状控制住，控制以后再使用一些抗真菌的药物，同时也可以使用糖皮质激素和抗真菌药物联合使用，一般可以使用硝酸咪康唑同时配合地奈德乳膏，或者是直接使用派瑞松乳膏就可以。也可以适当的配伍口服第二代的抗组胺药物，可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定，这些药物都是1天1颗。同时注意局部的清洁卫生，不要继发有细菌的感染。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(63111)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒，甚至有轻度的红肿，即足癣，也称为香港脚、脚... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/09/03播放(54745)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒，甚至有轻度的红肿，即足癣，也称为香港脚、脚...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/09/03播放(54745)
"烂脚丫脚痒可能是脚部真菌感染，也有可能是脚部出现湿疹，不同的病因治疗方法不同，具体如下：1、真菌感染：需要使用抗真菌的药物外涂，可以适当的使用特比萘芬乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏，而且需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定或者依匹斯汀等。如果有必要，也需要口服抗真菌的药物，比如酮康唑或者伊曲康唑等；2、湿疹：可能是渗出糜烂性湿疹，局部可以外涂糖皮质激素类药膏，可以外涂地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，也可以使用复方苦参洗剂兑冷开水后局部擦洗。"
2018/11/29收听(10450)
孕妇烂脚丫或痒， 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(63030)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(63030)
"烂脚丫临床上有几种可能存在：一、真菌引起的足癣，在治疗前需要查真菌，如果真菌阳性就是足癣，可以抹盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。二、湿疹，如果患者真菌是阴性的就是湿疹，需要抗过敏治疗，如果有渗出的情况发生，可以用3%硼酸溶液湿敷，直到渗出干涸结痂。同时可以外抹易菲莎软膏抗过敏、抗真菌感染治疗，同时避免热水的烫洗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/24收听(73201)
"脚里烂、痒的情况多合并真菌感染，在用药前需化验真菌，根据真菌镜检情况可口服药物及外用药物进行治疗，具体如下：1、镜下可见真菌孢子及菌丝：可能存在足癣，可局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂，待皮疹干燥后涂抹曲咪新乳膏或萘替酚酮康唑乳膏，联合应用伊曲康唑胶囊及盐酸特比萘芬片以加强抗真菌治疗；2、镜下未见真菌：可能由过敏引起，可口服盐酸左西替利嗪口服液，外用皮肤康洗液湿敷，待皮肤糜烂处干涸后涂抹丁酸氢化可的松软膏。"
2020/02/11收听(17377)
夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/04播放(51004)
夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这...
任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/04播放(51004)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒，可根据不同原因选择不同药物，通常情况如下：1、真菌感染：... 汪晨│中日友好医院 2021/09/01播放(86856)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒，可根据不同原因选择不同药物，通常情况如下：
1、真菌感染：...
汪晨│中日友好医院
2021/09/01播放(86856)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽... 姜薇│北京大学第三医院 2020/04/01播放(77507)
脚痒烂脚丫首先考虑有可能是间擦型足癣，这个情况非常需要注意。烂脚丫时极容易进细菌，这时如果不尽...
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/01播放(77507)
糖尿病烂脚学名是糖尿病足或者糖尿病足溃疡，如果发生坏疽，称之为糖尿病足坏疽，是糖尿病的严重并发... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(62890)
糖尿病烂脚学名是糖尿病足或者糖尿病足溃疡，如果发生坏疽，称之为糖尿病足坏疽，是糖尿病的严重并发...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(62890)
"糖尿病烂脚有以下几种处理方案：首先、内科保守治疗，这种治疗方案适用于溃烂程度比较轻的患者，可以通过内科用抗生素联合局部的清创换药，可以慢慢愈合，但是具体时间取决于患者血管和神经并发症情况，血管损伤越严重，愈合所需要的时间越长。第二、外科手术治疗，这种治疗方案适用于血管损伤比较严重，经过内科保守治疗之后愈合可能性不大的患者或者溃烂特别严重，基本上通过内科保守治疗没办法治愈的类型，可以外科切除。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(43922)
"孕妇出现烂脚丫需要进行口服以及外用的治疗，在口服药物方面需要应用复方甘草酸苷胶囊，1天3次，1次2粒，并且需要口服盐酸左西替利嗪颗粒每天晚上吃两袋。同时需要根据血常规的化验来选择是否应用抗生素治疗，如果白细胞升高，需要口服阿莫西林或者是罗红霉素胶囊抗感染、抗炎。在外用药的方面上需要湿敷2%的硼酸溶液，或者应用皮肤康洗液1:5湿敷患处，1天2次，1次20分钟，待渗出减少之后再应用甘草油的纱条进行外部的包裹，以便能够达到清热解毒、凉血的效果，同时还需要涂抹夫西地酸软膏进行治疗。"
2019/08/23收听(84400)
脚气是指足癣。足癣烂脚丫主要是由于皮肤癣菌刺激，导致局部形成炎症性损害而引起。可通过药物治疗（... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(69553)
脚气是指足癣。足癣烂脚丫主要是由于皮肤癣菌刺激，导致局部形成炎症性损害而引起。可通过药物治疗（...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(69553)
"俗称的烂脚丫，实际上是一种足癣的感染，因为足癣特别容易在指尖薄嫩的部位、潮湿的部位感染，感染之后会表现浸渍发白，所以老百姓俗称烂脚丫。这种情况外用些抗真菌软膏可以达到很好的治疗目的，如特比萘芬软膏或者达克宁软膏擦拭，一般要连续地擦拭1-2周，急性期的时候，一天要擦2-3次，一定要注意疗程要足够，要达到有效的浓度，否则这种烂脚丫很容易再复发。如果擦一天歇一天，基本等于白擦药，一定要规范的治疗，疗程要足够长，彻底的杀灭这种真菌，才可以达到临床治愈的目的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/21收听(66823)
烂脚丫实际上就是一种糜烂性脚癣所出现的一种常见症状。因为脚癣在临床上分为糜烂性脚癣、水泡型脚癣和角化型脚癣。通常烂脚丫就是糜烂性脚癣的一个常见类型，由于真菌感染了脚部的皮肤，特别是脚丫部或者是脚底的皮肤，很容易造成脚底角质层下的颗粒层细胞出现裂隙，也就是形成海绵水肿。这种海绵水肿进一步发展会形成一定的水泡，当水泡发展到一定程度可能导致局部的糜烂、渗出，而且淌水，这时候看到的这种脚丫就是一种烂脚丫的表现。
2018/07/09收听(36792)
如果出现烂脚丫，我们先弄清楚是静脉相关还是跟动脉有关系。如果是静脉回流不好，静脉溃疡的这种皮肤破溃或者远端脚的破溃，这个时候主要是伤口换药，再加上、下肢的自动静脉回流的相关治疗，比如穿弹力袜加压治疗。如果在静脉回流的路上明显受阻，还需要做手术，比如代谢手术、修复静脉瓣的瓣膜，或者静脉血栓的开通，甚至需要放支架植入。如果考虑是动脉相关的脚的破溃，就看他是不是跟缺血有关系。如果能确定跟缺血有关系，一定要把血液开通，不管是搭桥也好，还是做介入手术也好。如果跟血液没关系，可能就是单纯的糖尿病，组织的破损、感染导致脚的破溃，就一定要积极地换药，把湿性的感染物质尽量去除，如果需要植皮要根据具体情况来定，同时很关键的是一定要把血糖控制好，把原发病一定要控制好。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(68209)
"如何治疗烂脚丫？烂脚丫多见于脚癣，有水疱型、糜烂型，主要见于糜烂型的情况。首先对于轻的可以用1%、2%的醋酸溶液浸泡10-15分钟左右，每天1次，再用脚气粉给铺洒到上面，一天2-3次。对于比较严重的，可以用抗细菌类的药，比如1:8000的高锰酸钾溶液冲洗后。如好转后可以外涂皮肤，每日1-2次。对没有糜烂的，可以外用克霉唑软膏3-4次。平时要注意，尽量要穿透气性好的鞋。治疗期间尽量不要把脚捂到里头，恢复不是太好。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/21收听(93860)
"这种情况考虑为糜烂型脚癣，建议先用硼酸溶液、利凡诺溶液、复方黄柏液、康复新液等湿敷，每次5分钟，每天3-4次。湿敷后，尽量充分暴露脚趾缝，用棉球做成一些分隔球，放在脚趾之间，多穿拖鞋等透气性好的鞋子。经过3-4天，糜烂处基本痊愈，外用氧化锌粉或克霉唑粉，每天2-3次，帮助收敛，或者用酮康唑乳膏、布替萘芬软膏等，每晚1次，坚持4周。生活上注意个人卫生习惯，每天洗脚、换袜子，穿透气性好的鞋子，多晒鞋子，如果脚汗严重，可以用吸汗性强的鞋垫。不与他人共用脚盆、毛巾、拖鞋等私人物品，避免交叉感染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(20298)
北京同仁医院 李娅娣
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