海南医学院第一附属医院
药学部
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保胎药有很多个品种如黄体酮类，预防孕流产的这一类药物还有人绒毛膜促性腺激素、维生素E以及宫缩抑制剂等等。先兆流产药物治疗使用的有宫缩抑制剂，如钙离子拮抗剂，其次前列腺素合成酶抑制剂，以及肾上腺素受体激动剂等等。宫缩受体拮抗剂如镁，在高浓度的镁离子作用下，可直接作用于子宫平滑肌；拮抗钙离子可降低子宫收缩的活性，预防早产；糖皮质激素，激素主要可以促进胎儿肺成熟，减少胎儿出生后并发症的发生，常用的糖皮质激素有倍他米松、地塞米松，都是常用的促胎儿肺成熟的激素类药物。
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"保胎药分为口服的保胎药和注射类的保胎药。口服的保胎药现在最常用的是黄体酮和地屈孕酮，还有中成的保胎药，比如滋肾育胎丸、保胎灵片、保胎无忧片等等，在安胎过程治疗当中效果都是不错的。注射类的安胎药主要是黄体酮注射液和人绒促性素两种针剂，一般在安胎的过程当中，用这两种针剂就可以了。在安胎治疗的过程当中，要注意定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮这两个血值，检查安胎的情况，治疗效果好不好。同时也要注意患者的阴道流血、腹痛的症状有没有缓解。如果腹痛和阴道流血消失，而且抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮值恢复正常，就是保胎比较成功，这个时候就可以出院，在家注意休息、休养安胎就可以。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/06收听(82767)
保胎药分两类，一类是中药保胎药，中药保胎还是挺多的，如中成药、汤药，还有一些其他的剂型，祖国医学的保胎药物还是挺多的，效果也是不错的。产科医生开的比较多的主要是中成药保胎药，还有西药，也就是孕激素类的制剂，比如黄体酮、孕激素制剂，黄体酮有天然和合成的，很多是纯天然的孕激素制剂。总之就这两大类，一类是中药，另一类是西药，西药就是孕激素制剂，中药就是中成药或者中草药。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(12285)
"保胎药物有以下几种：一、黄体酮类的药物如黄体酮软胶囊、黄体酮针剂、地屈孕酮等。二、抑制宫缩的药物有盐酸利托君、硫酸镁、阿托西班、沙丁胺醇等。胎盘形成前和胎盘形成后用的保胎药物种类也是不同的，女性怀孕3个月内即早孕期的时候，黄体酮水平低导致的先兆流产情况，可以给予黄体酮类药物进行保胎治疗，可以抑制子宫的收缩，有利于胚胎的着床和发育。而在妊娠3个月以后出现下腹坠胀，肚子发紧或者阴道流血等情况，给予抑制宫缩的药物进行治疗，使胎儿能够正常的发育，符合孕周，但是同时也要增加营养。保胎药物必须在有指征的时候才可以服用，女性不可以盲目的保胎治疗，以免影响胎儿的生长、发育。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/28收听(76321)
"保胎药物的种类繁多，比如中药的补肾安胎药物，如菟丝子、川断、杜仲、桑寄生等都具有固肾安胎的疗效，常联合使用来治疗肾虚型先兆流产，表现为妊娠期阴道流血、腰酸腹痛，同时有头晕、耳鸣、小便清长、次数多等肾虚症状。另外益气养血的药物如果联合补肾药物一起使用也具有安胎的疗效，比如人参、白术、当归、白芍、熟地等，主要针对气血虚弱型先兆流产患者，多在阴道流血、腹痛、腰酸的症状上伴有小腹空坠、心悸、气短、乏力、面色苍白等气血虚弱的症状。"
陈婕│江苏省中医院
2020/01/08收听(77236)
"保胎药主要分为妊娠早期保胎药和妊娠中晚期的保胎药。妊娠早期保胎药主要用于治疗非胚胎自身原因引起的先兆流产，常用的药物包括黄体酮、绒毛膜促性腺激素、烯丙雌醇、人血免疫球蛋白。妊娠中晚期的保胎药，主要用于预防晚期流产以及早产。治疗的主要目的是抑制子宫的收缩，延长孕龄，赢得促使胎肺成熟的时间。常用的药物包括硫酸镁、烯丙雌醇、肾上腺素能受体兴奋剂以及钙拮抗药。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/17收听(17164)
保胎的药物包括比较常用的孕激素类制剂，比如黄体酮或者地屈孕酮片等，也包括抑制子宫收缩的药物，比如硫酸镁、钙拮抗剂等，有一些中成药也是可以用来保胎的。具体应用哪种药进行保胎，要符合相应的保胎适应证，比如在怀孕早期出现先兆流产的情况，对于黄体功能不足的患者可以肌内注射黄体酮，注射液每日一次或者联合孕激素制剂，也就是所说的地屈孕酮片进行联合保胎治疗。经过治疗之后如果症状消失，超声检查胚胎存活，是可以继续妊娠的。
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(94800)
怀孕分为孕早期、孕中期和孕晚期，不同孕期的保胎药有不同选择，可选择地屈孕酮、黄体酮胶丸、安宝等... 赵晓东│北京医院 2021/06/23播放(62462)
怀孕分为孕早期、孕中期和孕晚期，不同孕期的保胎药有不同选择，可选择地屈孕酮、黄体酮胶丸、安宝等...
赵晓东│北京医院
2021/06/23播放(62462)
"通常激素可以作为保胎药来服用，比如孕激素，另外一些中药制剂，如保胎丸等，也是保胎的药物，有些人还把维生素E作为保胎用药，当然有些中药的汤剂也可以作为保胎的药物来使用。不同情况下需要保胎，常常选择的药物不同，比如在怀孕早期黄体功能尚不稳定，此时孕酮比较低时，可以选用孕激素类的制剂来进行保胎，通过补充孕激素，胚胎稳定了继续发育，阴道出血也就会停止了。由于某些人有异常的子宫收缩，胚胎不太稳定，可以服中药，如保胎丸、维生素E等来进行保胎。当然不是所有的保胎药都能成功的保胎，还要看胚胎发育的情况。所以保胎一周以后要进行B超检查，来了解胚胎发育的情况，如果出现胎停育应该及时清宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/22收听(88304)
"保胎药有很多，比如保胎灵、孕康口服液、安胎丸、维生素E胶丸、黄体酮胶囊等，最好不要乱用保胎药物，如果出现流产先兆要及时去医院检查，在医生指导下合理使用药物，这样相对安全。如果在怀孕中期出现流产症状，可以在医生指导下用沙丁胺醇，也可以用硫酸镁等，可以抑制宫缩预防流产。有流产先兆要注意卧床休息，同时建议加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，建议不要剧烈运动，不要有性生活，平时注意睡眠充足。如果早期流产先兆，需要合理服用保胎药一直到3个月，这样才可以保胎成功。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(16731)
"保胎止血使用的药物主要是孕激素类的药物，这一类药物能够改善怀孕后子宫蜕膜的生长状态，降低子宫对宫缩的敏感性，减少胚胎组织与子宫蜕膜种植处的血管损伤，有利于抑制出血、促进止血。临床上比较多的黄体酮注射液、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片，还有阴道放置的微粒化的黄体酮或者黄体酮凝胶。当怀孕出血的时候是因为孕激素水平不足而导致的出血，可以使用这些孕激素药物进行治疗，会有比较好的疗效。但如果不是孕激素水平不足造成的出血，要积极除外其他的出血原因，比如宫颈病变、胎盘位置低或者胎盘早剥、流产、早产等现象。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(98745)
患者不能盲目保胎，有的胚胎是自然淘汰，如果本身存在染色体异常或者有畸形不能自然淘汰，进行盲目保... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(89518)
患者不能盲目保胎，有的胚胎是自然淘汰，如果本身存在染色体异常或者有畸形不能自然淘汰，进行盲目保...
2021/05/10播放(89518)
"保胎目前主要的药物有黄体酮胶囊、固肾安胎丸、孕康口服液。保胎最好的方式是要绝对卧床休息，尽量少活动，避免熬夜劳累。胚胎发育也是优胜劣汰，好的种子早晚会发芽，不好的种子保胎也不一定保胎成功，大多可能会保胎失败。早期怀孕查孕酮值低的情况下，尽量及时的补充孕酮，孕激素低导致先兆流产的情况及时保胎，注意休息可能会保胎成功。怀孕早期，辛辣、凉、刺激食物不要吃，尽量清淡饮食，可以在家卧床休息，口服保胎药物治疗，也可以住院打黄体酮针保胎。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/13收听(16853)
由于保胎药的药物成分不同，药物的不良反应以及副作用也各不相同。如果患者选择使用黄体酮来进行保胎治疗，由于这种药物属于孕激素的药物，临床上常见的副作用主要包括头晕、恶心、呕吐等表现，如果长期大量应用会引起肝功能损害、体重明显增加，有的个别患者会出现有血栓性疾病的发生。所以对于高血压病、糖尿病、心血管疾病，以及血栓性疾病的患者需要慎重使用；对于过敏体质的患者，还可以出现有过敏的现象发生。如果患者使用维生素E来进行保胎，长期反复应用可能会引起肺栓塞、高血压病、疲倦、乳腺肿瘤等病情的发生，个别患者不排除有引起胎儿畸形的可能。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/02收听(43092)
"保胎药有黄体酮胶囊、黄体酮注射液、保胎丸、保胎灵、维生素E、固肾安胎丸、保灵孕宝、孕康、利托君、硫酸镁等等。怀孕早期三个月之内，由于胎盘还未形成，如果卵巢功能不良可以导致孕早期孕酮低下，人绒毛膜促性腺激素增长缓慢，可以通过补充黄体酮和人绒毛膜促性腺激素来保胎。同时可以配合维生素E或者孕康、保灵孕宝、固肾安胎丸联合治疗。怀孕三个月之后胎盘功能形成，如果有流产的症状，需要抑制宫缩治疗，可以静脉滴注硫酸镁，抑制子宫收缩，20周后保胎可以口服或者静脉应用利托君。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/05收听(50674)
保胎药不存在哪一种最好，而是哪一种最适合。在怀孕期间，孕早期和中期部分孕妈妈会出现先兆流产的迹象，甚至发展为流产。在怀孕晚期，部分孕妈妈会出现先兆早产的迹象，甚至发展为早产。所以根据不同的情况，给予相应的治疗，而这些导致早产或者流产的原因，就需要运用不同的药物。在怀孕早期，因为黄体功能不足就要额外补充孕激素，所补充的孕激素就属于保胎药。另外，还有一部分早期的孕妈妈，因为抗磷脂抗体阳性而出现免疫因素的流产，则需要使用低分子肝素或者小剂量阿司匹林，这个时候低分子肝素和小剂量阿司匹林也属于保胎药。在怀孕的中期和晚期出现的先兆流产和先兆早产，多数和宫缩有关，所以这种情况下所需要用的保胎药，往往是抑制子宫收缩的药。所以在选择用药的时候，一定由医生根据具体病情给予保胎药，根据病情所使用的药物，才是最好的保胎药。
俞奇│中山市博爱医院
2019/02/14收听(47172)
"可以用于保胎的药物是比较多的，常用的药物有孕激素类制剂，如黄体酮胶囊、黄体酮注射剂、绒毛膜促性腺激素类药物，抑制子宫收缩的药物有硫酸镁、沙丁胺醇、钙拮抗剂等。中成药也可用来保胎，如固肾安胎丸，维生素E和叶酸片等维生素类药物也是常用的保胎药物，止血药物及抗凝剂也可用于保胎治疗。在保胎的过程中具体需要使用哪一种药物，与保胎治疗的适应症，如是流产还是早产，发生于妊娠早期还是中晚期，造成流产或者早产的具体原因等都有关系。"
2019/05/17收听(91686)
保胎药主要分为孕早期保胎药与孕中晚期保胎药，孕早期保胎药物的主要功效是治疗非胚胎原因导致的先兆流产 ，其中常用药物有孕酮制剂也就是黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、烯丙雌醇和阿司匹林等药物。最为常用的就是孕酮制剂，主要用于因为黄体功能不全，所引发的先兆流产与复发性流产，而孕晚期保胎药物主要功能，为预防发生晚期流产、早产，治疗以及抑制子宫收缩现象，延长孕龄和增加胎肺成熟的时间。出现先兆流产与早产时是必须使用宫缩抑制剂，常用的孕中晚期药物有硫酸镁、烯丙雌醇、β-肾上腺素能受体兴奋剂、钙拮抗药，其中β-肾上腺素能受体兴奋剂是最常用的药物。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(69888)
先兆流产保胎的药物有很多种，要根据妊娠的月份采取对症治疗。如果在孕早期，由于体内激素分泌低，由于雌性激素或者孕激素比较低时，会导致先兆流产的现象，就需要及时的补充孕酮来起到保胎的作用。在怀孕早期前3个月时出现先兆流产的现象，应该抽血化验孕酮的数值，如果确定孕酮偏低，可以吃黄体酮胶囊，或者用黄体酮注射液，也可以用地屈孕酮片治疗。在这期间也可以适量用一些中成药制剂，保胎丸或者保胎灵胶囊之类。如果在怀孕20周左右时出现有流产的现象，可以用舒喘灵，也可以用利托君进行保胎。在怀孕24周之后如果有流产的现象，可以用硫酸镁或者硝苯地平，能够起到保胎的作用。
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(15523)
女性在早孕期间，如果发生腹痛或者阴道出血等先兆流产的症状，需要保胎，一般是给予孕酮进行保胎治疗... 毛滢│北京医院 2023/05/05播放(83794)
女性在早孕期间，如果发生腹痛或者阴道出血等先兆流产的症状，需要保胎，一般是给予孕酮进行保胎治疗...
毛滢│北京医院
2023/05/05播放(83794)
"保胎针是具有保胎作用的注射剂，并不是单一的药物，而是包括多种药物。常用具有保胎作用的注射剂有黄体酮针剂、硫酸镁注射液、绒毛膜促性腺激素注射液等。绒毛膜促性腺激素注射液和黄体酮注射液，都是用于早期妊娠发生先兆流产症状时进行保胎治疗。硫酸镁注射液可以抑制子宫收缩，用于怀孕中晚期因各种原因诱发子宫收缩，导致晚期流产或者早产症状时进行保胎治疗。不同的药物有不同的适应症，用药之前必须要明确诊断，用药的过程中要注意加强监护，预防一些副作用产生。"
2019/05/27收听(22491)
浙医二院 戴国亮
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