嗓子里感觉东西咽不下去，又称为咽异物感，其发病原因如下：

1、大部分是慢性咽炎病人的表现，是因为咽喉长期的炎症刺激，导致咽喉淋巴滤泡增生，刺激咽部神经，就会感觉嗓子里老有东西，咳也咳不出，咽也咽不下去。这种情况要通过治疗慢性咽炎来改善咽异物感的症状；

2、要看一看有没有吞咽不顺畅。如果嗓子有东西咽不下去，但是吞咽的同时又感觉吞不下去，喝水、进食半固体食物也没法下咽，还要排除有没有食道问题，常见食管炎、食管肿瘤，要结合消化科医生做胃镜检查进行判断；

3、情绪原因，有一些人群通过检查没有发现嗓子里有任何东西，但是他总觉得有东西咽不下去，这个时候要看看他的睡眠状态好不好。因为有一部分人群是因为长期失眠、情绪焦虑，也会伴有咽部异物感的表现。